Наш пациент резко отличается от пациентов любой из западных стран. Так же, как отличается наша и их медицина. Собственно, одно вытекает из другого. Работая за рубежом, я всегда не любил лечить своих соотечественников. Настолько, что когда слышал в приемном отделении зов: «Александр, иди сюда, тут русский что-то хочет!» — тихонько растворялся в круговороте происходящего вокруг (там есть штатный переводчик на зарплате, но его звать всем лень).
Если американец покорно примет любое назначение и тихонько уйдет, то наш вынет всю душу: «А это что? А у меня аллергии на него не будет? А вы уверены, что оно мне надо?»
Американец вырос в понятиях, что врач по определению сделает то, что в его интересах. Если нет — пожалуйте к юристу (см. предыдущие главы)! Наш — наоборот: он знает, что один врач говорит одно, другой — другое, и кто их знает? Отравит и не поморщится! Здоровье-то одно, лучше лишний раз переспросить.
Мне часто жалуются врачи: «Такой-то или такая-то не выполняет моих назначений, а я так все подробно расписал!» — я всегда отвечаю: это плоды нашей деятельности! У пациента срабатывает многолетний инстинкт самосохранения! У него нет полного, беспрекословного доверия к врачам! Так верят только бабкам, старцам ишаманам! Про них отдельный разговор, но скажу страшно шокирующую всех наших докторов вещь: если бы пациенты дотошно выполняли все врачебные назначения, смертность в стране была бы выше!
Сколько раз вижу у пациентов на руках такие назначения, что с некоторым страхом поднимаю на посетителя глаза и пытаюсь увидеть на его лице последствия действия столь сильных и столь неправедно назначенных ему лекарств! Нет, сидит розовый, нормально дышит. Спрашиваю:
— А вот эти вы тоже принимаете в сочетании с другими?
— Эти? Нет, эти нет! Купил, но так еще и не начал, вроде пока и так нормально! Одну выпил, но какая-то отрыжка началась, думаю, подожду!
Отрыжка... Вот отрыжку это лекарство как раз и не вызывает, но в сочетании с тем, что пациент принимает, может вполне вызвать тяжелую аритмию! И опять мы возвращаемся к недостаточному уровню компетентности врачей, который может частично оправдывать недоверие к ним пациентов.
Но тут есть и обратная связь. Теперь скажу вещь, возможно, шокирующую уже пациентов: правильная и высококомпетентная медицина у нас никому не нужна и населением не востребована. Парадокс и замкнутый круг! Не верите? Ну давайте, я вам скажу, что при ваших болях и изжоге никакая гастроскопия вам не нужна, что при вашей ангине антибиотики давать не надо, что при вашей хронической головной боли поможет не анальгин, а антидепрессанты, что ваша температура 37,5 °С — это нормально, а церебролизин и эссенциале никого еще не вылечили.
Если вы читали все предыдущие главы, то, возможно, вы уже к этому как-то подготовлены, а если нет? Что вы скажете про такого врача? «Шарлатан какой-то, как его на работе держат, куда смотрят?»
Те американские врачи, что приезжали на работу в мою клинику в Москву, через какое-то время оставались без русских клиентов, ходить к ним продолжали только иностранцы. Наши желали антибиотиков, рентгена и стимуляции иммунитета!
Сегодня у нас стали появляться доктора-самоучки с блестящим английским и неоднократными стажировками в Европе. Они все отлично понимают про современные подходы к диагностике и лечению, но признаются: «Да, мы назначаем и глицин, и актовегин, хотя все знаем и понимаем! Но иначе теряем доверие пациентов, никаким объяснениям они не верят!» Давайте внимательнее посмотрим на нашего пациента глазами врача
-
Наш пациент, как правило, недоверчив и склонен критически рассматривать все действия врача. Как мы уже говорили, это и хорошо, и плохо
-
При этом парадоксально наивен и доверчив (до крайности!) в случае, если пообещают быстрое и легкое излечение.
-
Верит в чудеса и существование «волшебной» таблетки. Чтобы ни усилий, ни правильного образа жизни, никаких ограничений, а принял таблетку — и здоров!
-
Свято убежден, что рентген лечит! (Говорили уже!) Ставит исследования выше врачебной логики, без анализов и УЗИ визит к доктору прошел зря!
-
При этом боится диспансеризации и нужных, положенных по возрасту обследований, «а вдруг что-то найдут?» (И как это уживается с предыдущим пунктом?)
-
Предпочитает травы и все «натуральное», не доверяет «химии».
-
При этом парадоксально слепо верит телерекламе лекарственных средств (напомню: 95% всех рекламируемых средств — пустышки, остальные 5% надо выбирать не по рекламе, а по назначению врача).
-
Обожает физиотерапию, массаж и гомеопатию.
-
Верит, что все болезни от паразитов.
-
Хочет похудеть сразу и навсегда, героическим, но коротким усилием!
Свежие комментарии