Наиболее распространенное определение врачебной ошибки характеризует ее как добросовестное заблуждение врача, основанное на необычном, атипичном течении заболевания, на недостатке диагностических или лечебных средств и методов, или иногда на недостатке опыта и знаний конкретного врача.
По словам профессора Грофмана из Гарвардского университета, основой для диагностических и врачебных ошибок являются три ошибки в мышлении:
1. "Повторение диагноза" - в пример профессор Грофман приводит врачей приемного покоя, часто ставящих определенные диагнозы и склонных "подгонять" симптомы под распространённый диагноз.
2. "Предубеждение" - внешний вид пациента и его привычки могут натолкнуть врача на стереотипный ход мышления. Например, если пациент страдает алкоголизмом, то врач поставит диагноз – заболевание печени, вместо того, чтобы направить пациента на общие углублённые анализы для установления правильного диагноза.
3. "Ошибочное предположение" - впервые осматривая пациента (или основываясь на предыдущих диагнозах врачей), врач предполагает определенный диагноз и начинает искать подтверждение ему, вместо установления "правильного" диагноза.
Врачебная ошибка в России
По информации организации "Лига защиты пациентов", ежегодно от ошибок врачей в России умирает 50 тысяч человек. Официальную статистику врачебных ошибок, которые приводят к гибели пациентов, в России никто не ведет, однако, по неофициальным данным, халтура и просчеты медиков убивают больше россиян, чем дорожно-транспортные происшествия. Сами медики признают, что каждый третий диагноз - ошибочный.
Согласно недавнему опросу, проведенному независимым британским "Фондом общественного мнения", 42% россиян считают, что они стали жертвами медицинских ошибок или неправильного лечения. 32% говорят, что они были неправильно диагностированы/им предписано неправильное лечение. 19% заявляют, что были свидетелями халатности врачей по отношению к членам своей семьи.
В ответ на просьбу объяснить причины врачебных ошибок, 39% респондентов назвали отсутствие профессионализма, отсутствие опыта и отсутствие стимулов к повышению квалификации. Еще 33% сказали, что врачебные ошибки происходят из-за безответственности врачей, слабого внимания и отсутствия интереса к своим пациентам. Некоторые респонденты считают, что причина врачебных ошибок заключается в коррупции в системе здравоохранения и коммерциализации в фармацевтической промышленности (4%). 5% опрошенных назвали отсутствие медицинского оборудования в качестве основной причины врачебных ошибок.
Термин "врачебная ошибка" употребляется лишь в медицинской литературе и практике. В Российском Уголовном кодексе этот термин отсутствует и доказать в суде врачебную ошибку практически невозможно. Даже если дело доходит до судебного разбирательства, в России все равно отсутствует независимая экспертиза и к разбирательствам привлекаются все те же врачи. И тогда включается так называемая корпоративная этика. "Если эксперт зависим, что противоречит нормам закона, у нас судьи часто на это не обращают внимания, потому что другого-то эксперта как бы и нет. Соответственно, решение принимается, мягко говоря, неадекватно", - отмечает президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский.
В исследовании, проведенном Международной ассоциацией здравоохранения, уровень медицинских ошибок в системах здравоохранения в США составляет 4%, в Великобритании — 5%, во Франции – только 3%.
Врачебная ошибка в Израиле
Уровень медицинского обслуживания в Израиле является одним из самых высоких в мире и считается эталоном в этой области. Вопрос о стандарте медицинского ухода и предполагаемых профессиональных навыках, которые ожидаются от врача, всегда стоит на первом месте у главврачей больниц и представителей различных меддепартаментов. В Израиле практикуют метод, в соответствии с которым, врач должен пройти тест на проверку профессиональных навыков и соответствия имеющимся стандартам в стране. Тест устанавливает уровень компетентности врача и степень осведомлённости о медицинских новшествах и открытиях в области медицины.
В Израильском законодательстве существуют четкие законы, регулирующие отношения врача и пациента: "О правах пациента", "Об общеобязательном социальном медицинском страховании".
В случае врачебной ошибки и обращения пациента в суд, сформирована специальная комиссия, которая расследует спорные моменты. Помимо врачей в нее входят психологи, юристы и представители общественной и религиозной организаций.
Стимулом к снижению возможности врачебных ошибок является уголовная ответственность и огромные убытки, которые несут медицинские учреждения в виде выплат компенсаций за нанесенный моральный и физический ущерб пациенту. Также ответственность за ошибки несут и другие организации, такие как страховые компании или фармацевтические фирмы.
В совокупности все эти параметры приводят к тому, что количество врачебных ошибок в Израиле составляет менее 3% в год и эти данные являются одним из наилучших показателей в мире.
Свежие комментарии