На информационном ресурсе применяются рекомендательные технологии (информационные технологии предоставления информации на основе сбора, систематизации и анализа сведений, относящихся к предпочтениям пользователей сети "Интернет", находящихся на территории Российской Федерации)

Свежие комментарии

  • Алексей
    Ну так сначала на мышах проверьте,а потом пишитеПросто добавь кис...
  • Владимир Соколов
    какие то глупости и оправдания бабы высосанные из пальца))Бытовые механизмы...
  • Геннадий Исаков
    Для того жены существуют, чтоб мужику жизнь сахаром не казалась. А иначе вообще обленится и опустится.Бытовые механизмы...

Врач – о том, почему важно честно отвечать на вопросы онкологической анкеты

Онколог Булат Гарифуллин рассказал о том, как выявить рак на ранней стадии и что делать, чтобы его победить.

«Есть такой термин — онконастороженность. То есть каждый врач в каждом пациенте должен подспудно подозревать симптомы, которые могут указывать на онкологию. Большой список вопросов не нужен, чтобы пациент успел все обдумать и успеть ответить, пока сидит у специалиста, — говорит Булат Гарифуллин. — Скрининговые мероприятия достаточно проводить один раз в год, чтобы не пропустить изменения в ответах и проследить динамику состояния пациента».+

Кроме периодичности, в скрининговых мероприятиях важна унификация — это наличие в вопросах единого лекала: врач тоже человек — забудет спросить про рак прямой кишки, и картина, нарисованная ответами пациента, уже получится однобокой, добавил специалист.+

«Далее врач скрупулезно изучит опросник. Все ответы отрицательные? Медработник сделает отметку на обороте анкеты и просто вклеит ее в медицинскую карточку. Но если будет хотя бы один утвердительный ответ, врач насторожится — он назначит пациенту дополнительные исследования и маршрутизирует его к профильным специалистам. Эти меры помогут убедиться, что тревога ложная, либо выявить болезнь и начать своевременное лечение», — пояснил доктор.+

Булат Гарифуллин подробно объяснил, какие сведения почерпнет врач из ответов пациента, и на какие неполадки в организме обратит внимание.+

Вопрос 1. Имеется ли необъяснимая потеря веса, немотивированная слабость и повышенная утомляемость, повышение температуры?

— Онкологические опухоли выделяют в организм вещества — цитокины, они обуславливают катаболические эффекты. То есть организм начинает расходовать энергии больше, чем получает из продуктов питания, — рассказывает Булат. — Многие вещества, которые выделяют раковые опухоли, провоцируют снижение массы тела. Опухоль автономна, ей нужно себя питать и расти. Чем она больше, тем больше таких веществ выделяет, и тем больше потребляет энергии. И соседние органы и ткани опухоль разрушает, чтобы заполучить их депо питательных веществ, поэтому в большинстве случаев пациент теряет вес.

Вопрос 2. Есть ли длительный кашель, не приносящий облегчения, имеются ли прожилки крови в мокроте?

— На длительный кашель никто особенного внимания не обращает, особенно курильщики, или те, кто заработал хроническую обструктивную болезнь легких и уже начал отхаркивать кровь. А это признак, который настораживает, — говорит врач. — Кровь — это нарушение структуры бронхов, легкого или надрыв самой опухоли из-за кашлевых толчков. Пациента следует немедленно отправить на рентгеновские методы обследования грудной клетки на предмет выявления рака легких. В начальной стадии он операбелен, но только до начала метастазирования и прорастания.+

Вопрос 3. Имеются ли в полости рта, на губах и языке безболезненные уплотнения и язвочки?

— Самыми выявляемыми должны быть раки наружной локализации, — рассказывает специалист. — Их может увидеть любой медик от стоматолога до участкового терапевта. «Покажи язык» — это стандартная манипуляция при любом первичном осмотре. Рак языка и губ в последнее время стал достаточно часто появляться — любое уплотнение или язва должны насторожить, тем более, если пациент отметит, что она долго не заживает.+

Вопрос 4. Отмечаются ли уплотнения, длительно не заживающие трещины на коже, родимые пятна, кровоточащие или увеличивающиеся в размерах?

— Рак кожи или меланома, — один из самых распространенных видов онкологии, даже у молодых людей, может развиться за несколько недель. Но прогноз хороший, если все правильно делать, — уверяет Булат. — Есть люди, очень подверженные онкопроцессам — у них на единицу площади кожи приходится очень много родинок. Общий для них совет — не злоупотреблять солнцем: есть четкая причинно-следственная связь между количеством инсоляций и распространенностью рака кожи. Название рака «меланома» происходит от слова меланин — это пигмент, который вырабатывается кожей. Ультрафиолет выступает катализатором очень многих процессов в организме, в том числе приводит к дефектам ДНК: клетки, отвечающие за выработку меланина, начинают бесконтрольно размножаться. В отсутствие генов контроля на выходе получаем рак.

Вопрос 5. Имеются ли уплотнения и узлы в молочных железах, подмышечных впадинах, наблюдаются ли изменения ее формы?

— Сразу надо понимать, что рак молочных желез бывает не только у женщин, но и у мужчин, — говорит Булат. — Редко, но это заболевание встречается. У женщин это самое распространенное онкологическое заболевание. На ранних стадиях рак молочной железы излечим. Многие смущаются, но анкета настраивает пациента на необходимость осмотра. Не нужно забывать и о самодиагностике, хотя бы с некоторой периодичностью.+

Вопрос 6. Замечали ли нарушение прохождения пищи, чувство жжения за грудиной, снижение аппетита?

— Речь идет об онкологии верхних отделов кишечника — чаще всего пищевода и желудка. Здесь с первым пунктом завязано — проблема прорастающей опухоли в ЖКТ накладывается на общее снижение веса: разрастаясь, она закрывает просвет пищевода или желудка, вызывая тошноту и рвоту, затрудняет прохождение пищи, — говорит врач. — Важно обращать внимание на эти признаки. Идентифицировать наличие опухоли в 99% случаев можно с помощью ФГС.+

Вопрос 7. Наблюдали ли продолжительное урчание и тяжесть в животе, неприятные ощущения в области прямой кишки?

— Здесь обращаем внимание на опухоли тонкого и толстого кишечника, и прямой кишки. Колоректальный рак — довольно частое явление с частой смертностью, находится в топе-5 онкологических заболеваний, — объясняет Булат. — Дополнительные исследования — например, осмотр проктолога с ректороманоскопией — достаточно неприятная процедура, но пренебрегать ими не стоит: обнаружить опухоль и успешно удалить ее можно даже на ранних стадиях заболевания.

Вопрос 8. Замечали ли наличие в каловых массах примеси крови и слизи?

— Речь идет о раке нижних отделов кишечника, — говорит специалист. — В этом случае на первом этапе нужно с помощью специфичного химического теста убедиться, что имеется кровотечение из нижних отделов ЖКТ. Если анализ подтвердит кровь, пациента направят на фиброколоноскопию — делают исследование абсолютно бесплатно по ОМС. Но почему-то пациентов упоминание этой манипуляции пугает — из пяти вызванных приходят в лучшем случае трое. Видимо, думают: «Ой, пронесет». Не нужно отмахиваться. Еще раз напомню — если болезнь выявить на ранней стадии, прогноз в большинстве случаев благоприятный.+

Вопрос 9. Есть ли жалобы на частое мочеиспускание, изменение цвета мочи?

— Этот вопрос помогает выявить рак мочевого пузыря, мочеточников и лоханок почек — увидеть кровь в моче не представляет трудности. Многие не придают значения, лечатся народными средствами, тем самым упуская время.+

Вопрос 10. Не беспокоят ли боли в промежности, зуд и выделения из половых органов, кровотечения?

— В первую очередь это касается заболеваний по линии гинекологии, у мужчин раки наружных половых органов встречаются значительно реже, — объясняет Булат Гарифуллин. — Вообще стандартная скрининговая практика — женщинам раз в год обследоваться у гинеколога. А у нас некоторых пациенток затащить на кресло невозможно.+

Источник

Картина дня

наверх