Боль в животе, плохое настроение и раздражительность — не единственные проблемы, с которыми сталкиваются девушки каждый месяц. Предменструальный синдром может проявляться и в форме приступов тревожности, панических атак и навязчивых мыслей о самоубийстве. Некоторые женщины по шесть часов лежат на коврике в ванной или подолгу смотрят в одну точку. Что делать, если из-за боли не можешь ходить, как бороться с паническими атаками и стоит ли пить оральные контрацептивы, чтобы избавиться от ПМС? «Нож» поговорил с гинекологами, психотерапевтом и теми, для кого каждые месячные — настоящая пытка.
«Радуюсь, что опять выжила»
Анастасия:
«Всё начинается в три-четыре утра, с этого времени я больше не сплю. Самое „веселье“ случается в первые шесть часов. Кроме жутких болей и тяжести, будто в моей матке пятикилограммовая гиря, у меня диарея и постоянная рвота. В кровати лежать невозможно, поэтому я перемещаюсь в ванную, уже подготовленная: беру одеяло, подушку и ложусь на коврик. Главное — пережить эти несколько часов.
Обезболивающие или другие таблетки не помогают: я просто не могу их пить, потому что от воды сразу тошнит. Рвота не самый тихий и приятный процесс. И каждый месяц по утрам все в доме вынуждены слушать это.
Конечно, семья уже привыкла, что я так провожу время. Иногда даже заглядывают, заботливо интересуются: как я там, нормально ли лежу на коврике, давно ли обнимаю унитаз?
Если рядом есть телефон и интернет, стараюсь отвлекаться — смотреть фильмы, сериалы. Читать не могу: слишком сильные боли и бросает то в жар, то в холод.
Но всё не так плохо. После этих пяти-шести часов я самый счастливый человек на свете. Каждый раз полна энергии, прыгаю, хочу горы свернуть. Просто радуюсь, что опять потерпела и опять выжила».
«На сколько лет меня создали?»
Ева:
«Обычно проблемы появляются за неделю до месячных. Начинает преобладать какая-то одна эмоция — например, злость ко всем окружающим, раздражение или чувство вины, навязчивая мысль, что я сильно обидела кого-то из близких. Контролировать это не получается.
Хуже всего, когда резко нападает нежелание жить. Такое тоже периодически случается — в первые 1–2 суток. В это время я не могу ничего делать, лежу на полу или смотрю в одну точку.
В последний раз казалось, что меня создали ровно для того количества времени, сколько я уже прожила. Дальше у меня нет и не может быть планов.
А однажды я была уверена, что не могу жить в этом мире, потому что не испытываю те же эмоции, что и другие люди. Всё становится неподъемным, и мне с этим не справиться.
Ситуация немного улучшилась, когда я начала пить таблетки, которые прописал невролог. Такие состояния, конечно, всё равно бывают, но отходить от них стало легче».
«Вещи хотят и могут меня убить»
Екатерина:
«Каждые месячные я становлюсь более нервной, восприимчивой ко всему. Любая мелочь может вывести из себя. А несколько месяцев назад, за пару дней до начала менструации, случилась паническая атака. Тогда я еще не знала, что со мной происходит. Как обычно, легла спать с молодым человеком, мы шутили, и в какой-то момент я поняла, что не могу контролировать смех.
Начинаю хохотать всё больше, хотя не хочу этого. Потом смех резко сменяется слезами — истеричными, тоже неконтролируемыми. Я боялась всего вокруг. Казалось, что каждая вещь в доме может и хочет меня убить.
Мне казалось, что даже молодой человек, который пытался успокоить меня и аккуратно гладил по волосам, сделает мне больно. Такое состояние продолжалось около двух часов. Потом постепенно отпустило.
Утром я вспоминала, что было ночью, и не понимала, что мне делать. Кому и как рассказывать, к какому врачу обращаться? Потом у меня были еще две панические атаки — тоже по ночам и за несколько дней до месячных. Но было немного легче: я хотя бы знала, что со мной творится, пыталась отвлекаться и повторять себе, что скоро это кончится».
Алена Щёкотова, психолог:
Паническая атака — это острый приступ паники и страха. В теле он проявляется так: учащается сердцебиение и дыхание, зрачки расширяются, подгибаются колени. Появляется чувство, что вы резко потеряли контроль над происходящим. Всё вокруг кажется нереальным, человек может быть уверен, что сейчас он точно умрет, при этом не понимает от чего.
В такие моменты нужно помочь себе вернуться к реальности:
- делайте глубокие выдохи. При тревоге человек слишком часто вдыхает воздух, от этого усиливается головокружение;
- посмотрите в зеркало — вы увидите со стороны, что ничего страшного не происходит;
- возьмите в руки что-то осязаемое: книгу, подушку, бусы — и гладьте, перебирайте это.
Если рядом есть друзья или родственники, они тоже могут помочь — быть рядом, брать за руку, говорить: «Я вижу, что ты сейчас не умираешь. В ближайшее время ты не умрешь ни от чего».
Если случилась паническая атака, в том числе во время месячных, нужно обращаться к психологу. Это исключительно психологическая проблема.
Если во время приступа нет возможности обратиться к специалисту или не нашлось нужного лекарства, облегчить ситуацию может программа на телефоне.
Психологи из Института креативной психологии и Союза охраны психического здоровья создали бесплатное приложение «АнтиПаника».
В нем есть тренинги и «аудиотаблетка», они помогают во время панических атак и тревожных расстройств. Единственный минус — теперь приложение доступно только на Android.
Прямого аналога для айфонов нет, однако можно скачать отдельные приложения по разделам «АнтиПаники». Например, Breathing App с дыхательными техниками и «Отдохни HD» — звуки и анимация для снятия тревоги и стресса.
Еще один частый симптом ПМС — тревожность. Обычно тревога накрывает тех, кто привык не замечать и подавлять свои чувства: горечь, злость, зависть, стыд. Чтобы повлиять на степень своей тревожности, нужно научиться бережно и эффективно обходиться со всеми своими чувствами. Если же человек в кризисном состоянии (тревоги так много, что портится сон, аппетит, самочувствие), необходимо обратиться к специалистам — психологу и психиатру. Первый поможет найти и устранить причину тревожности, второй назначит препарат.
От чего зависит ПМС и как его облегчить: мнение гинекологов
Юлия Кучерявая, гинеколог-эндокринолог:
У ПМС есть множество симптомов, влияющих и на физическое, и на психологическое состояние девушки. У кого-то преобладают головные боли, рвота, головокружение, раздражительность. У других появляются отеки: жидкость задерживается в организме, вес увеличивается на несколько килограммов, грудь становится болезненной. Некоторые вообще не испытывают никакого дискомфорта.
Как будет проявляться ПМС, зависит от разных факторов:
- образ жизни: если девушка имеет лишний вес, неправильно питается, мало двигается, больше вероятность того, что у неё будет ПМС;
- наличие других гинекологических заболеваний: различные инфекции, воспаления могут спровоцировать симптомы;
- эмоциональное состояние: если в жизни постоянные стрессы, женщина плохо спит ночью, нервозна и раздражительна, она, скорее всего, будет испытывать ПМС.
Нормальная менструация, вопреки распространенному мнению, проходит безболезненно. Незначительные тянущие боли внизу живота или в пояснице могут быть, однако они не должны нарушать привычный образ жизни.
Если же от боли девушка не может встать или поменять положение, теряет сознание, не в состоянии пойти на учебу или работу без обезболивающей таблетки, вынуждена каждые два часа менять прокладку — это точно не норма. Необходима помощь гинеколога.
Ольга Фетисова, акушер-гинеколог:
Чтобы сохранить здоровье и облегчить ПМС, соблюдайте эти правила.
1. Ведите менструальный календарь. Каждая девушка должна знать последнюю дату менструации и приблизительную продолжительность своего цикла (период от первого дня одних месячных до первого дня следующих).
Нормальные месячные идут 3–7 дней, безболезненны и умеренны (около 10–12 использованных прокладок).
Нормальная продолжительность менструального цикла — от 21 до 42 дней, он может сдвигаться на 1–5 дней. Удобно отслеживать цикл с помощью мобильных приложений, например Flo или Clue.
2. Посещайте гинеколога и терапевта минимум раз в год для планового обследования.
3. Используйте презервативы при каждом половом акте, даже если принимаете противозачаточные таблетки, чтобы не заразиться инфекциями, передаваемыми половым путем, и сохранять здоровье слизистой влагалища и шейки матки.
4. Поддерживайте здоровую массу тела. Чтобы рассчитать свой ИМТ, нужно массу тела (в килограммах) разделить на рост (в кв. м), возведенный в квадрат.
Например, при росте 173 см (1,73 м) вы весите 68 кг.
ИМТ = 68:1,732 = 22,72
Индекс массы тела в норме — от 18 до 25, при избыточном весе — до 30. Индекс менее 18 или более 30 может вызвать проблемы с циклом или проявление ПМС.
5. Следите за питанием. Оно должно быть сбалансировано по жирам, белкам и углеводам (при монодиетах и кетодиетах типа Дюкана этот баланс нарушается. — Прим. ред.).
6. Не переохлаждайтесь.
Ноги постоянно должны быть в тепле, особенно во время менструации. Тогда окситоцин будет работать правильно и предотвратит болезненные сокращения матки.
7. Не поднимайте вещи тяжелее 10% массы тела.
8. Регулярно принимайте витамины группы В. Они содержатся в рыбе, фисташках, бобовых, моркови, свекле, чесноке, сыре, яйцах, грибах, курице, индейке и других продуктах (при бедной диете или недоедании их можно принимать в виде пищевых добавок).
9. Выберите постоянную физическую нагрузку: гимнастика, танцы, спорт. Так вы будете тренировать мышцы тазового дня и предотвратите венозный застой крови.
Оральные контрацептивы — средство защиты или лекарство от ПМС?
Некоторые гинекологи при болезненных месячных и отеках рекомендуют принимать комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Но следуют этому совету не все: в сети есть множество статей о страшных последствиях гормональных препаратов — тут и прибавка в весе, и прыщи, и даже дискомфорт в глазах.
Юлия Кучерявая, гинеколог-эндокринолог:
КОКи назначают прежде всего для защиты от нежелательной беременности. Однако у многих из них есть дополнительные эффекты, которые врачи часто используют в лечебных целях — для уменьшения боли и отеков. Для каждого метода или препарата есть свои показания и противопоказания, так же и с КОКами. Их должен назначать только гинеколог на основании анализов.
Если вы используете гормональную контрацепцию, важно соблюдать правила, указанные в инструкции к препарату. Иначе могут быть серьезные последствия — от головной боли и выпадения волос до тяжелых осложнений, связанных с изменением состава и свойств крови (повышение сахара, резкие скачки давления).
Помните, что оральные контрацептивы не защищают от инфекций, передающихся половым путем. Поэтому, если у вас нет постоянного партнера, лучше выбрать презервативы.
Свежие комментарии