Не только таблетки и презервативы — вспоминаем и другие методы во Всемирный день контрацепции.
unsplash.com/CC 0
В мире регулярно появляются все новые и более современные средства контрацепции, дающие женщинам репродуктивного возраста (от 16 до 45 лет) возможность выбирать, когда завести ребенка.
Несмотря на разнообразие методов контрацепции, преобладающее большинство молодых женщин традиционно предохраняется с помощью противозачаточных таблеток.
Однако на рынке представлен широкий ассортимент не менее эффективных, чем таблетки, средств контрацепции.
Барьеры для сперматозоидов
Все методы контрацепции можно разделить на две большие группы: гормональные и негормональные средства.
Среди негормональных наиболее популярный — барьерный метод. Название говорит само за себя — презерватив, влагалищная диафрагма или колпачок создают механический барьер, препятствуя проникновению сперматозоидов в шейку матки. Контрацептивный эффект составляет 85–90%, и он повышается, достигая 95%, если барьерные методы использовать одновременно с спермицидами. Спермициды — это химические вещества, разрушающие сперматозоиды, они выпускаются в виде вагинальных таблеток, которые нужно ввести во влагалище за 30–60 минут до полового акта.
К негормональным средствам контрацепции относится также медьсодержащая внутриматочная спираль (ВМС). Кроме медьсодержащих, используются ВМС с драгоценными металлами: серебром или золотом — обладающие не только контрацептивным, но и противовоспалительным эффектом.
КОК, ВМС и пластырь
Что касается гормональной контрацепции, то наиболее популярный и широко применяемый метод — это комбинированные оральные контрацептивы (КОК), так называемые противозачаточные таблетки. С момента выхода на рынок первого орального контрацептива (1959 г.) дозировка и гормональный состав существенно изменились. Появились современные синтетические гормоны (гестагены третьего поколения) и значительно снизились дозы гормонов в препарате, а высокий контрацептивный эффект сохранился.
Несмотря на высокий контрацептивный эффект (до 98–99%), у КОК есть ряд побочных эффектов, которые следует учесть перед тем, как начать их применение.
Самое грозное осложнение на фоне приема КОК — высокий риск развития тромбозов, особенно у женщин, входящих в группу риска и при наличии сопутствующих заболеваний (ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет и др.). Основным провоцирующим фактором для развития сосудистых осложнений на фоне применения гормональных контрацептивов (не только КОК) считается курение: курящим женщинам нужно особенно настороженно относиться к этому виду контрацепции, а лучше, конечно, отказаться от вредной привычки.
Гормональные методы контрацепции выпускаются не только в виде противозачаточных таблеток, но также в форме гормоносодержащей внутриматочной спирали (левоноргестрел-содержащей). Установка и удаление ВМС проводится только врачом-гинекологом после обследования и исключения возможных противопоказаний. Эффективность этого метода контрацепции — до 99%. Следует отметить, что гормоносодержащую ВМС устанавливают в основном по медицинским показаниям — с целью лечения эндометриоза.
К гормональным методам контрацепции относится также трансдермальная контрацепция в виде гормонального пластыря, который рекомендуют крепить на плечо либо в нижней части живота. Эффективность такого метода составляет 90–98%.
Импланты и кольца
Имплантационная контрацепция применяется в России не так часто, в отличие от Европы и США. Для имплантационной контрацепции вводится подкожный имплант (врачом-гинекологом) в область середины плеча (по внутренней стороне). Имплант может присутствовать под кожей до 3 лет, оказывая довольно высокий контрацептивный эффект — до 99%.
Один из наиболее популярных методов гормональной контрацепции — вагинальное кольцо с содержанием эстроген-гестагенного компонента.
Преимущество вагинального кольца в том, что женщина самостоятельно (без врача) может ввести гормональное кольцо во влагалище, где оно находится в течение 3 недель, после чего, также самостоятельно, извлечь его на 7 дней (в это время появляются менструальноподобные выделения). Это избавляет от необходимости каждый день принимать таблетки. Эффективность данного метода — 98–99%.
Не вполне контрацепция
Следует также отметить наиболее ненадежные методы контрацепции: календарный метод и прерванный половой акт. Календарный метод контрацепции могут использовать только женщины с абсолютно нормальным менструальным циклом, имеющие четкое представление о времени наступления овуляции и так называемых «опасных» дней для зачатия. Тем, кто практикует прерванный половой акт, следует знать, что у мужчин в предэякуляте, который выделяется при половом возбуждении еще до эякуляции, также содержатся сперматозоиды, способные к оплодотворению.
Резюмируя, хочу добавить, что несмотря на большое разнообразие эффективных методов контрацепции, до сих пор многие игнорируют контрацепцию, не применяя ни один из вышеперечисленных методов. Результатом этого, как это ни печально, становится высокая частота абортов, особенно у молодых и нерожавших девушек. Во избежание нежелательной беременности настоятельно рекомендую вам использовать тот современный метод контрацепции, который наиболее удобен для вас. Это гораздо легче, и главное, безопаснее, чем аборт.
Автор материала
Нона Овсепян
врач-гинеколог, кандидат медицинских наук
Свежие комментарии