Антиоксиданты с точки зрения доказательной медицины

Картинки по запросу suplementos o medicamentos

Антиоксиданты – вещества, которые защищают клетки организма от повреждений, вызванных нестабильными молекулами, известными больше как «свободные радикалы». Сами же повреждения получили название «окислительный стресс».

Находясь под этим стрессом, клетки и органы человека быстрее стареют, сильнее воспаляются, чаще мутируют, что ведет к развитию массы разнообразных заболеваний. Такова гипотеза, благодаря которой сегодня многие ученые во многих заболеваниях винят именно окислительный стресс. И назначают для их профилактики и лечения антиоксиданты.

Стоит ли доверять такой защите?

Антиоксиданты в центре внимания

Антиоксиданты стали популярны в конце прошлого столетия, когда ученые связали действие свободных радикалов с развитием разнообразных патологий, таких как атеросклероз, злокачественные опухоли, макулярная дегенерация сетчатки и множество других хронических заболеваний. Некоторые исследования помогли ученым косвенно подтвердить эту связь, продемонстрировав стойкую корреляцию: люди, которые употребляли в пищу недостаточно продуктов, богатых антиоксидантами (как правило, это овощи и фрукты), проигрывали по многим показателям здоровья своим сверстникам, потреблявших «диетические антиоксиданты» в достаточном количестве.

Благодаря влиянию СМИ довольно быстро у потребителей сформировалось стойкое убеждение: профилактическое применение антиоксидантов (в натуральном или «капсулированном» виде) оказывает благотворное влияние на различные органы и их системы. А получается это у них за счет нейтрализации оксидантного (окислительного) стресса с последующим снижением системного воспаления в организме. Правда, такое заключение было исключительно умозрительным – техническое оснащение не давало ученым возможности подтвердить эту идею. Никто не смог продемонстрировать соответствующие реакции in vivo (и очень мало кому это удавалось даже in vitro), поэтому пользу антиоксидантов проверяли (т.е. подтверждали) при помощи исследований с несовершенным дизайном, показывавших или опровергавших лишь статистическую, а не причинно-следственную связь.

Данные относительно эффективности антиоксидантов

Прежде всего, в ходе многих клинических исследований проверялось влияние на развитие онкологических сердечнососудистых заболеваний отдельных антиоксидантов, в частности, известных ресвератрола, бета-каротина и токоферола. Результаты научных испытаний оказались неоднородными и неоднозначными, но большинство из них не смогло показать надежные результаты, которые подтвердили бы полезные свойства антиоксидантов. В большинстве отчетов о результатах исследований говорится о том, что известные антиоксидантные соединения не помогают защититься от болезней сердца, нейродегенеративных, онкологических и других заболеваний.

Некоторые исследователи все же смогли найти определенные свидетельства в пользу антиоксидантов. Например, была выявлена способность бета-каротина снижать риск когнитивных нарушений у пожилых людей. По результатам других научных работ, проведенных примерно в тот же период, была установлена определенная роль антиоксидантов в профилактике ишемического инсульта и других сердечно-сосудистых событий. Например, было показано, что витамин Е никак не влиял на риск развития распространенных сердечнососудистых и онкологических заболеваний.

Что касается профилактики рака при помощи антиоксидантных добавок, тоже четких данных нет. Несколько долгосрочных исследований, проведенных еще в конце прошлого века, показали, что риски развития рака были одинаковыми среди мужчин, принимавших бета-каротин, и среди принимавших плацебо. В достаточном большом испытании 2004 подтвердилось, что определенный антиоксидантный коктейль снижал риска развития рака и смертность от всех причин у мужчин, однако никак не помогал женщинам. Рандомизированное исследование свойств селена у пациентов с раком кожи продемонстрировало значительное снижение смертности от рака, но защитные эффекты были наиболее выраженными среди пациентов с низким уровнем селена в крови на момент начала испытания.

Потенциальный вред антиоксидантов

Отдельного внимания заслуживает сравнительно недавнее (2012 год) исследование, обнаружившие неприятный сюрприз – цитотоксичный эффект антиоксидантов. Ученые из Соединенных Штатов продемонстрировали, что некоторые антиоксиданты повреждают генетический код и таким образом убивают клетки, а не защищают их, как утверждалось до этого единогласно.

Всего в этом исследовании сотрудники Национального института здоровья (США) идентифицировали 22 антиоксидантов, которые повреждали ДНК. Три из них – ресвератрол, генистеин и байкалейн – в настоящее время используются или изучаются в качестве вспомогательных средств для лечения ряда серьезных заболеваний, включая сердечнососудистые патологии, сахарный диабет 2 типа, остеопороз и хронический гепатит.

Впрочем, авторы этой работы оптимистично подошли к полученным результатам: они предложили использовать этот «яд» для лечения рака. Но, конечно же, они согласны с тем, что такие добавки не стоит применять для лечения других заболеваний, таких как сахарный диабет или гепатиты.

Антиоксиданты: данные исследований

Точку в дискуссии поставили результаты систематического обзора рецензентов Кокрановского сотрудничества, обновленного в 2012 году: были найдены свидетельства неблагоприятного эффекта применения антиоксидантов в отношении общей смертности среди взрослого населения. Выводы были основаны на анализе солидной базы данных Кокрановской библиотеки, MEDLINE, а также Embase, LILACS, SCIE и CPCI-S. Помимо использования этих источников рецензенты также запрашивали релевантную информацию у фармацевтических компаний, которые автономно проводили о клинические испытания, посвященные первичной или вторичной профилактике различных заболеваний с применением диетических добавок, содержащих антиоксиданты. В итоге в мета-анализ были включены 78 рандомизированных клинических исследований, в которых приняло участие в общей сложности 296 707 человек, средний возраст которых составил 63 года.

Рецензенты Кокрановского сотрудничества структурировали их в три категории:

  1. 56 исследований (244 056 участников) имели минимальный риск предвзятости при оценке результатов;
  2. 26 исследований (215 900 участников) привлекли лишь здоровых добровольцев,
  3. 52 исследования (80 807 участников) привлекли добровольцев, страдавших различными заболеваниями, такими как сердечнососудистые, неврологические, эндокринные патологии; дисфункции ЖКТ, а также аутоиммунные нарушения.

(Уже по этой структуре видно, что немало производителей антиоксидантных добавок не желали особо рисковать, «связываясь» с серьезными пациентами.)

Во всех случаях участники получали пероральные формы антиоксидантов, как отдельно, так и в комплексе с различными витаминно-минеральными добавками. Длительность применения экспериментальных «антиокислителей» варьировала от 28 дней до 12 лет (средняя продолжительность приема составила 3 года).

За время проведения исследований из участников в группе антиоксидантов умерли 11,7%, в группе плацебо этот показатель составил 10,2%. При использовании модели панельных данных с фиксированными эффектами, позволяющей учитывать неизмеримые индивидуальные различия объектов, был получен следующий результат касательно общей смертности: применение антиоксидантов… повышало риск смертности на 3% по сравнению с приемом плацебо или отсутствием любых вмешательств.

Для чистоты эксперимента те же вычисления провели на выборке из 56 исследований из первой категории, то есть с минимальным риском предвзятости. Результаты впечатлили еще больше: смертность в группе антиоксидантов составила 12,9%, а в группе плацебо/отсутствия вмешательств – 10,6%.

Источник ➝

Можно ли вылечить панкреатит в домашних условиях?

Практически каждый 5 человек сталкивается с панкреатитом. Его основные симптомы – воспаление, метаморфозы в поджелудочной железе и ее болезненность. Прогрессирование патологии будет прямо зависеть от терапии заболевания, питания и образа жизни больного. Однако чтобы побороть хронический панкреатит, лечение в домашних условиях – важнейшее условиеуспеха.

Общие сведения о патологии

В случае панкреатита воспалительный процесс провоцирует необратимые деструктивные и дегенеративные метаморфозы в структуре органа, которые приводят к периодически возникающей болезненности и прогрессирующему ухудшению функции поджелудочной железы.

Главная причина возникновения недуга – злоупотребление спиртными напитками и никотиновая зависимость.

Однако специалисты также выделяют связь между хроническим панкреатитом и дисфункцией желудка, 12-перстной кишки и желчевыводящих путей. Огромное влияние на развитие панкреатита оказывают погрешности в питании (обжорство), дефицит в пище антиоксидантов, витаминов и белка, а также употребление разных препаратов и химических веществ, влекущих повреждение поджелудочной железы (азатиоприн, тиазидные диуретики, эстрогены).

Клиническая картина хронического панкреатита сводится к болезненности и нарушениям пищеварения. Болевой синдром зачастую не локализован конкретно. Боль может охватывать верхнюю и среднюю область живота по центру и в левом боку, отдавать в спину либо иметь опоясывающий характер. Как правило, она довольно сильная и долго не проходит.

Нередко болезненность усиливается минут через 30 после трапезы, хотя у некоторых людей она никак не связана с приемами пищи. Диагностировать панкреатит по его симптоматике, по сути, невозможно, так как все его проявления неспецифические. Диагноз ставят по результатам лабораторного и инструментального исследования.

В случае возникновения недостаточности поджелудочной железы, отмечается такие симптомы, как диарея, стеаторея, метеоризм, отрыжка, тошнота, снижение массы тела. В первые 10 лет течения недуга обострение хронического панкреатитасменяется ремиссией, и основное что беспокоит пациента – диспепсия и абдоминальный синдром. Еще через 10 лет наблюдается внешнесекреторная недостаточность.

Панкреатит лечение в домашних условиях

Диарея – симптом панкреатита

Хотя в этот период боли не так беспокоят, но развивается синдром мальабсорбции. Чтобы избежать этого, важно проводить не только лечение панкреатита в стационаре, но и купировать приступы панкреатита в домашних условиях. Но как лечить панкреатит в домашних условиях? Для этого специалисты рекомендуют в период ремиссии придерживаться диеты, быть умеренным в физнагрузках, а также проводить профилактику недугов желудка, 12-перстной кишки и гепатобилиарной системы.

После приступа панкреатита нужно длительное время придерживаться медикаментозной терапии, призванной снизить нагрузку на орган и улучшить процессы пищеварения. Также помочь вылечить панкреатит могут и средства альтернативной медицины, поэтому консервативное лечение может быть дополнено употреблением настоев и отваров лекарственных трав, обладающих антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим действием.

Принципы лечения панкреатита в домашних условиях

После диагностирования хронического панкреатита, основное, что должен понять каждый больной, что последующая жизнь – это не унылое существование и беспросветное заглатывание пилюль, а лишь новый образ жизни. Так что делать при панкреатите в условиях дома? Для начала следует внедрить в жизнь следующие принципы:

  • придерживаться режима питания;
  • с умом распределять физнагрузки;
  • принимать все назначенные лекарства;
  • знать, как снять приступ панкреатита дома;
  • обеспечить периоды отдыха и комфортную обстановку;
  • периодически проходить реабилитационные мероприятия;
  • применять согласованные с лечащим врачом средства альтернативной медицины.

Однако некоторые из этих пунктов требуют дополнительных пояснений.

Снятие острого болевого синдрома при обострении

В обстоятельствах, когда возникает домашний приступ обострения, как сам человек, так и его близкие должны ориентироваться в том, какие меры следует предпринять, чтобы не усугубить ситуацию, а по возможности и облегчить состояние больного. Алгоритм действия в подобном случае такой:

  • вызвать бригаду скорой помощи;
  • отказаться от пищи и всеми доступными методами постараться вывести остатки пищи из организма;
  • приложить лед или холодный компресс на болезненную область;
  • если нет тошноты и рвоты, то можно принять спазмолитик;
  • нельзя пытаться останавливать рвоту и диарею.

Чтобы облегчить свое состояние, больной, как правило, интуитивно занимает позу эмбриона в ожидании скорой помощи. Но если это не так, то можно ему подсказать способ облегчения состояния. Если речь идет о близком человеке, то следует его успокаивать и не выказывать признаков нервозности. Параллельно с этим нужно собрать все необходимые для госпитализации вещи и документы, так как в таком состоянии сам больной вряд ли на это будет способен.

Медикаментозная поддерживающая терапия

Медикаментозные препараты, прописанные доктором, – единственные средства которые сложно принимать при панкреатите. Любая инициатива в данном вопросе (выбор препарата, коррекция курса или дозировки лекарства) должна быть исключена. Для лечения панкреатита применяются препараты нескольких групп.

  1. Спазмолитики. Их пьют курсом после обострения, а также для обеспечения необходимого просвета протоков поджелудочной железы, печеночных, желчных и иных протоков, чтобы гарантировать свободное продвижение секрета по ним.
  2. Ферменты. Прописываются при дефиците пищеварительных соков желудка и поджелудочной железы, как и для предотвращения его выделения органами сверх нормы.
  3. Препараты для лечения сопутствующих хронических заболеваний, таких как холецистит, сахарный диабет и дисбактериоз.
  4. Антибиотики. Эту группу препаратов редко назначают вне стационара, но если это произошло, то нужно четко придерживаться дозы и правил их приема.

Панкреатит лечение в домашних условиях

Спазмолитики используют для лечения панкреатита в домашних условиях

Диета

Основной способ коррекции и устранения заболевания вне стационара – диетическое питание. Однако чтобы оно подействовало, больным следует принять его не как временную меру, а в качестве новой гастрономической нормы. Так как в случае нарушения диеты новый приступ последует довольно быстро. А основная задача терапии – избегать их всеми возможными способами.

Любой человек, хотя бы однажды переживший приступ панкреатита, отлично знаком с правилами в отношении питания. Среди них:

  • дробное питание: суточную норму делят на 6-8 приемов пищи, приблизительно равные по объему и калорийности;
  • свежеприготовленные домашние блюда: хотя многим такой подход дается не просто, но это тот идеал, к которому следует стремиться;
  • среди способов приготовления пищи отдают предпочтение паровой обработке продуктов, варке или тушению, с их последующим измельчением и перетиранием;
  • необходимо также отказаться от жареных, копченых, жирных блюд и соусов, рассолов, маринадов и острых приправ.

Помимо этого, запрет налагается на некоторые довольно тяжелые для пищеварительной системы больного продукты. К ним относят грибы, бобовые, белокочанную капусту, фрукты и ягоды, изобилующие мелкими косточками, цельное молоко, яичные желтки, сало и насыщенные бульоны, свежеиспеченный хлеб и сдоба, шоколад и алкоголь. Со временем больной человек приспосабливается, и такой рацион становится для него привычным и даже вкусным.

Физические нагрузки и образ жизни

Гиподинамия противопоказана при панкреатите. Умереная физактивность способствует улучшению секреторного движения в соответствующих органах, помогает избежать застойных явлений в протоках и поддерживает нормальную функцию пищеварительной системы. Однако для избежания перегрузок организма и случайного травматизма, лучше воздержаться от видов активности, связанных с ускорением (легкая атлетика), от прыжков и командных игр (футбол, волейбол).

При панкреатите будут уместны таки виды физнагрузок:

  • ходьба: должна быть круглогодичной и ежедневной, с постепенным наращиванием скорости;
  • плавание: в процессе задействованы почти все мышцы тела и при этом исключены перегрузки;
  • лечебная физкультура: больному показывают специальные комплексы для активации пищеварительной системы;
  • лыжные прогулки, без прыжков с трамплинов.

При правильном подборе физической активности, она не будет вызывать утомления и дополнительного стресса.

Народные средства от панкреатита

Так как лечить панкреатит в домашних условиях довольно непросто, то многие больные предпочитают подключать все возможные, не запрещенные доктором, средства. Именно поэтому многие обращаются к методам альтернативной медицины. Зачастую прием отваров и настоев лекарственных трав нормализует процессы пищеварения, устраняет воспаление и болезненность поджелудочной железы, стимулирует желчеотделение и оказывает антисептическое действие.

Прием напитков, приготовленных на основе лекарственных растений, в период ремиссии поможет не только улучшить пищеварительную функцию, но и уменьшит потребность в приеме некоторых лекарств. Как правило, при панкреатите используют такие растения: алоэ, бессмертник, боярышник, зверобой, мята, полынь, репешок, ромашка, тысячелистник и хвощ.

Так, бессмертник нормализует пищеварение, улучшает аппетит, помогает растворить конкременты в желчном пузыре (нередко холецистит провоцирует панкреатит), устраняет боль и воспаление в поджелудочной железе. Боярышник оказывает спазмолитический эффект. Горькая полынь усиливает отделение желчи, повышает аппетит, растворяет камни и оказывает обеззараживающее и противовоспалительное действие. А отвар из зверобоя не только приглушит воспаление, но и поспособствует восстановлению тканей.

Профилактика патологии

Профилактические меры столь непростой патологии довольно просты и в их основе лежит здоровый образ жизни. Поэтому специалисты рекомендуют:

  • отказаться от вредных привычек (алкоголь, никотин);
  • придерживаться диеты, которая исключает раздражающие поджелудочную железу продукты;
  • питаться полноценно и рационально, периодически устраивая разгрузочные, голодные дни;
  • вести активный образ жизни и избегать психоэмоциональных потрясений;
  • не запускать такие недуги, как гастрит, гепатит, желчнокаменная болезнь, язву желудка или 12-перстной кишки.

Панкреатит лечение в домашних условиях

В меры профилактики панкреатита входит отказ от вредных привычек

Панкреатит хорошо поддается лечению при обнаружении его на ранней стадии, однако заболевание любой формы также можно скорректировать посредством диеты и медикаментозной терапии. А простая профилактика поможет избежать усугубления воспаления поджелудочной железы в будущем.

Популярное в

))}
Loading...
наверх