Анализы в гинекологии

В диагностике самых различных состояний женского организма во все возрастные периоды одно из важнейших мест занимает лабораторная диагностика. При этом исследуются самые различные материалы (например, кровь, моча, мазки со слизистых) и самыми различными методами (серологические исследования (см. иммунодиагностика), микроскопические исследования (см. диагностика инфекций, цитология). С помощью лабораторных анализов можно уточнить фазу заболевания, реакцию организма, определить конкретного возбудителя и много чего еще.

В разные возрастные периоды женщины и в каждом конкретном случае спектр анализов может быть разный, но и в детском возрасте, и при подготовке к беременности, и в периоде зрелости обязательны анализы крови клинический и биохимический, определение группы крови и резус – фактора, обследование на гепатиты и половые инфекции, анализы мочи и мазков из половых путей.

• Анализ крови клинический – включает в себя определение количества эритроцитов (отвечают за перенос кислорода), лейкоцитов (за имуннитет), тромбоцитов (за свертываемость), гемоглобина. Изменения в клиническом анализе крови могут быть неспецифичны, но отражают изменения в организме.
• Анализ крови биохимический - включает в себя определение общего белка, билирубина, креатинина, мочевины, глюкозы, ферментов и служит показателем работы печени, почек, желудочно-кишечного тракта.
• Анализ крови на группу и резус-фактор – данные показатели в течение жизни не меняются. Особую важность эти исследования имеют в детском возрасте и при беременности (см. резус конфликт).
• Анализ крови на гепатиты, ВИЧ, сифилис и половые инфекции - применяется для исключения данных заболеваний. Наиболее важны эти анализы в периоде наибольшей сексуальной активности (половые инфекции) и при беременности (см.инфекционный риск при беременности).
• Анализ мочи – позволяет судить о работе органов мочевыводящей системы. Проводится во все возрастные периоды, особую важность приобретает во время беременности (см. осложнения беременности, гестоз).
• Мазок на флору - один из самых распространенных анализов в гинекологии. Используется для диагностики воспалительных заболеваний во все возрастные периоды (см. диагностика инфекций).

В дополнения к этой «обязательной программе» в каждые возрастные периоды и индивидуально для каждой пациентки с той или иной проблемой применяются дополнительные методы лабораторной диагностики. Из методов лабораторной диагностики в периоде юности, помимо общеклинических показателей (анализы крови – клинический и биохимический, анализы мочи, мазки на флору), крайне важное значение приобретает диагностика инфекций, передаваемых половым путем (см. диагностика инфекций). Именно в этот период женщина наиболее уязвима для половых инфекций в связи с наибольшей сексуальной активностью и при этом определенной беспечностью из-за недостатка жизненного опыта.

Для диагностики половых инфекций используются:

- ПЦР диагностика (анализ материала, полученного из половых путей).

- Серологические исследования (анализы крови на специфические антитела) (см. иммунодиагностика).

- Посевы на флору (анализ содержимого из шейки матки, влагалища).

Также в период юности достаточно часто встречаются нарушения менструального цикла, проявляющиеся самой разной симптоматикой – от задержки очередной менструации и вплоть до кровотечений, при которых консервативные методы бывают неэффективны.

В этом случае необходимо более углубленное исследование:

- Анализы для определения гормонального фона (анализы половых гормонов, гормонов щитовидной железы, надпочечников, гипофиза). Все эти гормоны отвечают за нормальную работу женской половой сферы, и, следовательно, уточнение уровня гормональных нарушений позволит правильно и своевременно назначить лечение.

- Гемостазиограмма (анализ свертывающей системы крови). Этот анализ необходим при кровотечениях, так как их причиной могут быть не только гормональные нарушения, но и нарушения свертывающей системы крови.

В данный возрастной период достаточно востребованным методом лабораторной диагностики является самый ранний и точный метод обнаружения беременности (даже когда результаты тестов еще ничего не дают)- анализ крови на b-ХГЧ. Этот анализ позволяет определить самые ранние сроки беременности.