Голод: монстр внутри

"После еды мне обязательно нужно съесть что-нибудь сладенькое», «Я бы умерла без сыра», «Очень хочется мяса. Наверное, железа не хватает». Мы вас умоляем! Жаловаться будете маме. А сейчас взгляд те в глаза своему голоду — темным, зловещим, не дающим покоя мыслям, пытающимся любой це­ной испортить вам жизнь. Многие считают, что острое желание съесть что-то определенное указывает на то, чего не хватает организму... пока до них не дойдет, что курильщикам всегда хочется сигарет, наркоманам — наркотиков, алкоголи­кам — спиртного.

В этом смысле организм действительно нуждается в том, чего требует. Когда ему причиняют какой-то вред, его армия дает от­пор. Представьте себе таких маленьких солдати­ков, всегда готовых вступить в бой. Но когда вы внезапно перестаете пичкать себя вредными ве­ществами, солдатики никуда не исчезают и сохраняют воинственный настрой. Именно присут­ствие этих солдатиков, которым не на кого нападать, и вызывает острый голод.

 Между прочим, желание поесть молочного мо­жет быть признаком наркотической зависимости. Коровье молоко содержит следы морфина, который вместе с кодеином и другими опиата­ми вырабатывается в печени коровы и в итоге попадает в ее молоко. И это еще не все. Любое молоко, будь оно коровье или человеческое, со­держит казеин — белок, расщепляющийся в пищеварительном тракте и высвобождающий целый шквал опиатов. Все эти вещества «хорошего Настроения» нужны для того, чтобы новорожден­ный хорошо ел и рос здоровым, а также чтобы между ним и матерью формировалась прочная и взаимосвязь. Когда женщина кормит грудью, ее молоко оказывает на малыша практически наркотическое воздействие. У ребенка формируется физиологическая зависимость. Он плачет не от голода, а от того, что нуждается в очередной порции «счастья», вызываемого опиатами. При­рода сделала все для того, чтобы наши дети ели и росли. Она позаботилась не только о человеке, но и обо всех млекопитающих. Женщина медленно отнимает ребенка от груди, его зависи­мость постепенно исчезает, и это хорошо. Но, не успев толком отвыкнуть от собственного казе­ина, мы начинаем употреблять в пищу казеин других млекопитающих. Это вещество содержит­ся во всех молочных продуктах, но в сыре его концентрация самая высокая. На самом деле его там даже больше, чем в натуральном коровьем молоке. Кроме того, в сыре содержится фенилэтиламин — химическое вещество, похожее на амфетамин. Поэтому, когда мы в шутку говорим о своей «сыромании», это вовсе не шутка. Мы действительно химически зависим от этого про­дукта. В коровьем молоке содержатся следующие гормоны и химические вещества естественного происхождения: пролактин, соматостатин, мелатонин, окситоцин, гормон роста, рилизинг-фактор лютеинизирующего гормона, тиротропин-рилизинг-фактор, тиреотропный гормон, вазоактивный интестинальный пептид, кальцитонин, гормон околощитовидной железы, кортикостероиды, эстрогены, прогестерон, инсулин, фактор роста эпидермиса, инсулиноподобный гормон роста, эритропоэтин, бомбезин, нейротензин, мотилин и холецистокинин. Если вы ду­маете, что вам хватит силы воли, чтобы перебо­роть всех этих ублюдков, то, наверное, нанюха­лись клея!

 Но если вы не курите, не пьете, не едите мо­лочного, то откуда тогда берутся эти безумные приступы голода? Честно говоря, по поводу силь­ной тяги к определенным продуктам питания существует столько же теорий, сколько по поводу утренней тошноты. Согласно одной из них, пристрастие к определенной пище связано с ее непе­реносимостью. Как это ни странно, оказывается, пас может тянуть именно к той еде, к которой ор­ганизм особенно чувствителен. Например, при непереносимости лактозы может очень хотеть­ся сыра или мороженого. Звучит дико, но в этом объяснении есть своя логика, если вспомнить о сигаретах, алкоголе и наркотиках: когда есть зависимость, человеку постоянно хочется очеред­ной порции, несмотря на вред для организма. Впрочем, это только одна из гипотез. Так что не волнуйтесь и не пугайте себя мыслями о том, что гели вам хочется бананов, значит, у вас на них ал­лергия, особенно если учесть, что некоторые уче­ные считают потребность в определенной пище чисто психологическим явлением. Скажем, если нам всю жизнь говорили о том, что беременных тянет на соленое и мороженое, то вы заранее се­бя запрограммируете и будете хотеть того же. Ес­ли причина тяги не психологическая, то, возмож­но, эмоциональная. Некоторые женщины вос­принимают питание во время беременности как заслуженное право: «Много лет я голодала, чтобы сохранить фигуру, так что теперь буду есть сколь­ко захочу». Другим хочется чего-то, что вызывает приятные детские воспоминания или ощущение своей культурной принадлежности.

 Между тем ни одна из перечисленных выше гипотез не имеет неопровержимых научных до­казательств. Стоит отметить, что тяга к какой-то определенной пище иногда действительно указы­вает на потребности организма. Допустим, соле­ные огурцы и оливки — это дань общепринятым представлениям об аппетите беременных. Но ведь может быть и такое, что организму не хвата­ет натрия. Прогестерон вызывает ускоренное выведение этого минерала из организма. А по­скольку объем крови увеличивается, дополни­тельная доза натрия необходима для восстанов­ления нормального баланса. (Только не стоит в качестве источника соли употреблять консер­вированные продукты или готовые снэки. Доста­точно добавить в приготовленное блюдо щепот­ку морской соли.)

 И еще одна весьма удивительная вещь: есть такое болезненное состояние — геофагия, — случаи которого встречаются по всему миру. Так пот, его признаком является то, что беременной хочется поесть (подумать только!) глины. Судя но всему, глина улучшает пищеварение и помога­ет справиться с токсикозом. В Замбии, напри­мер, некоторые беременные при расстройстве желудка принимают препараты на ее основе. Од­нако, поскольку глина может быть загрязнена свинцом и другими вредными элементами, за­падная медицина обычно рекомендует беремен­ным воздерживаться от употребления этого ве­щества. Другие проявления извращенного вку­са — желание поесть земли, соды, крахмала, туа­летной бумаги, мела и даже сигаретных окур­ков! Хотя ни один из этих предметов не отлича­ется высоким содержанием железа, по некото­рым наблюдениям, у женщин, испытывающих такие странные желания, в организме не хвата­ет именно этого минерала. Впрочем, взаимосвязь между двумя явлениями не доказана. Меж­ду тем в научной литературе часто описывается желание поесть льда, которое может быть симп­томом анемии. Имейте это в виду. И раз уж мы об этом заговорили, следите за своей «шоколад­ной» зависимостью. Опять же, научных доказа­тельств нет, но некоторые представители альтернативной медицины считают, что тяга к шо­коладу может быть признаком дефицита витаминов группы В.

 Что же делать, когда чего-нибудь очень захо­чется? Для начала знайте, что вы не одиноки. Од­ни ученые установили, что такие желания испы­тывает 61 процент беременных. Другие говорят о 80 процентах. Не позволяйте темным силам за­тянуть вас в пропасть обжорства. Выполняйте простые рекомендации, и все обойдется. Глав­ное — всегда быть готовой. Постоянно держите под рукой какую-нибудь полезную еду. Голод мо­жет свести человека с ума, особенно беременную женщину. Не думайте, что сможете целый день продержаться, не съев ничего вредного, только за счет силы воли. Если под рукой не окажется ничего полезного, вы непременно съедите пер­вую попавшуюся дрянь.

 Обязательно завтракайте каждый день. В противном случае приступы голода только обострятся. Лучшая защита — нападение: преду­предите голод, пока он не нарушил ваш покой. Как только он появится, вашу решимость как ру­кой снимет, особенно если захочется сладкого. Хотя потребность в сладком обычно ассоцииру­ется с недостатком самообладания, часто это всего лишь симптом гипогликемии (низкого уровня сахара в крови). Требуя сладкого, орга­низм просто пытается быстро восстановить рав­новесие. Так что не дайте ему дойти до такого состояния. Стабилизируйте уровень сахара. Ста­билизируйте, красавицы.

 И не перепутайте тягу к сладкому с необходи­мостью подкрепиться углеводами. Во втором слу­чае достаточно поесть фруктов, сладкого карто­феля, макарон или хлеба из муки грубого помола. Если вы поели углеводной пищи, но сладкого все равно хочется, съешьте фрукт, выпейте чашку мятного чая или просто почистите зубы. Поверь­те, это поможет удержаться от нездоровых со­блазнов.

 Есть одна универсальная хитрость: выпить два стакана воды и подождать 15 минут. То, что казалось тяжелым приступом острого голода, можно легко и безопасно вылечить обильным питьем. Если не поможет, попробуйте льняное масло (до­бавьте его в салат или во фруктовый смузи). Одна акушерка, занимающаяся траволечением, выдви­нула предположение, что острые приступы голо­да у ее пациенток обусловлены дефицитом неза­менимых жирных кислот. По ее наблюдениям, после небольшой порции льняного масла у жен­щин проходила непреодолимая тяга к еде.

 Наконец, последняя и самая важная рекомен­дация — ешьте и еще раз ешьте. Не пропускайте основные приемы пищи и питайтесь правильно. Благодаря этому тяга к чему-нибудь вкусненькому будет именно тягой к вкусненькому, а не настоя­щим голодом. Не путайте их. Если не утолите ис­питый голод, то начнете объедаться вредной пищей, вместо того чтобы изредка себя баловать.

 Да, мы сказали «баловать». Согласно общена­циональному соцопросу, 75 процентов женщин, испытывающих желание съесть что-нибудь вред­ное, поддаются ему, тогда как только 8 процентов выбирают более здоровые альтернативы. Как бы нам ни хотелось, чтобы вы оказались в числе упо­мянутых выше восьми процентов, статистически это маловероятно. Поэтому знайте, что, если вре­мя от времени вы позволяете себе нездоровую пищу, это не конец света: вы не родите козленка или еще какую-нибудь зверушку. Хуже, чем съесть дрянь, для беременной может быть только одно: съесть дрянь, а потом переживать из-за этого. Ка­кая польза от переживаний? Ни вам, ни ребенку это не нужно. Более того, для вас обоих это вред­но. Так что старайтесь соблюдать правила здоро­вого питания, позволяйте себе время от времени от них отступать и не изводите себя чувством ви­ны. Только старайтесь не употреблять вредную пищу на голодный желудок. Если до нее съесть что-нибудь полезное, она причинит организму меньше вреда. Таким образом, если очень захо­чется печенья, сначала покушайте бурого риса с отваренной брокколи.

 Между тем некоторых при одной мысли о брокколи начинает тошнить. Отвращение к еде — такое же нормальное явление во время беременности, как и острая тяга к ней. Что де­лать, если воротит от полезных для здоровья продуктов? Первым делом подумайте головой. Если тошнит от апельсинов, выберите другой бо­гатый витамином С продукт, например помидо­ры или киви. Если зеленые листовые овощи вы­зывают отвращение, необходимый бета-каротин можно получать из персиков или абрикосов. Проанализируйте свои антипатии и постарай­тесь найти наилучшее решение. Еда должна при­носить удовольствие, а не быть источником го­ловной боли.

 И даже если вы родите козленка, то все равно будете его любить.

Источник

Запрет на молочку, коварный глютен и поллиноз во время коронавируса. Аллерголог — о главных родительских тревогах

Запрет на молочку, коварный глютен и поллиноз во время ...

Самоизоляция — неплохая мера для терапии сезонной аллергии на пыльцу. Что еще можно сделать в случае, когда улететь в ОАЭ или хотя бы в Сочи невозможно, рассказывает врач-педиатр, аллерголог-иммунолог, доцент кафедры педиатрии и детских инфекционных болезней Сеченовского университета Даниил Мунблит.

Аллергикам в этом году не удалось сбежать от пыльцы: границы закрыты, во многих странах карантины. Что делать?

Некоторые всё-таки успели: в этом году пыление началось в конце февраля, среднесуточная температура тогда была довольно высокая, пыльца полетела раньше.

Пациенты, у которых уже выявлен аллергический ринит (он же поллиноз), за этим обычно следят — используют специальные приложения или сервисы вроде pollen.club либо карты от «Яндекс.Погоды». И, кстати, вне зависимости от планов (уезжать куда-то или оставаться дома) они, как правило, начинают терапию раньше предполагаемых сроков начала пыления — именно так мы советуем поступать всем аллергикам. Если начать принимать лекарства вовремя, соблюдать все назначения врача, сезон пыления вполне можно пережить, даже не убегая от аллергена.

Как правильно купировать симптомы поллиноза?

Классическая терапия — это две группы препаратов: антигистаминные лекарства второго (именно второго!) поколения и кортикостероиды.

Увы, в России все еще жив миф о том, что препараты первого поколения — хлоропирамин (например, супрастин), клемастин (тавегил) — самые эффективные, проверенные временем и так далее. На самом деле они во многом уступают современным препаратам, например обладают выраженным седативным эффектом. Были проведены исследования, результаты которых показали: при приеме таких лекарств у взрослых людей существенно нарушается реакция, что приводит к более высокому риску попасть в ДТП. Детям давать эти препараты тоже не очень хорошая идея. Они, например, могут сделать ребёнка более заторможенным, вялым, а у детей с выраженным аллергическим ринитом и так часто есть сложности с концентрацией.

При этом сейчас нам доступен целый ряд хорошо исследованных препаратов второго поколения, которые обладают отличным антигистаминным эффектом. Они имеют высокий профиль безопасности и могут использоваться месяцами.

Поэтому при сезонной аллергии мы рекомендуем применять именно лекарства второго поколения

Что касается интерназальных кортикостероидов — спреев, содержащих гормоны, — то их обычно используют в сочетании с антигистаминными препаратами, они начинают работать довольно быстро. Многие пациенты могут почувствовать результат уже на следующий день, но максимальная эффективность достигается где-то через пять-семь дней применения. Именно поэтому мы говорим, что терапию при поллинозе необходимо начинать предварительно. Тогда организм будет вооружен и самочувствие пациента не ухудшится резко.

Еще в мире сейчас применяют барьерные методы, например что-то вроде фильтров для носа — маленькие силиконовые вставки, которые защищают слизистую от пыльцы. В России такие штуки широко не используют, но при желании их можно заказать.

В сочетании с домашним режимом, умыванием и промыванием носа после улицы, регулярной влажной уборкой — то есть мерами, которые сейчас рекомендуют абсолютно всем — такая терапия может помочь пережить поллиноз даже в разгар цветения.

Гормональные препараты можно давать детям длительное время?

Боязнь гормонов — еще один миф, который живет уже много десятилетий. На Западе он тоже существует, но у нас сильнее выражен. Тут важно донести до пациента факт: гормональные спреи принципиально отличаются от таблетированных препаратов на основе стероидов.

Последние — например, тот же преднизолон — действительно могут оказать влияние на весь организм человека. А когда мы говорим про интраназальные кортикостероиды, которые применяют при аллергическом рините или астме, то они действуют местно, минимально всасываются в кровь, не оказывают системного влияния на организм.

Бесконтрольное использование сосудосуживающих препаратов (нафтизина и аналогов) намного вреднее: они могут вызвать так называемый медикаментозный, хронический ринит, от которого непросто избавиться.

Как работают стероиды, для чего они нужны?

Они снимают воспаление. Существуют противовоспалительные нестероидные средства (на основе ибупрофена или парацетамола), а есть стероидные гормональные препараты, которые локально снимают отёк, но не влияют на саму причину заболевания и не излечивают его. И тем не менее в сочетании с антигистаминными препаратами дают очень хороший эффект.

Но это симптоматическое лечение. А реально ли полностью избавиться от поллиноза?

Пожалуй, единственным способом лечения аллергии можно назвать аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ). Это метод, при котором мы выявляем аллерген (при поллинозе это экстракт пыльцы конкретного дерева) и вводим его пациенту в микродозах, которые постепенно увеличиваются.

Такая иммунотерапия может быть подкожной или сублингвальной. В последнем случае таблетки либо капли помещают под язык — этот метод хорошо подходит для детей, так как он неинвазивный (то есть не нужно ничего колоть).

При помощи АСИТ мы как бы переобучаем иммунную систему, чтобы она перестала воспринимать белки, которые входят в состав пыльцы, как вражеские. Шансы сильно уменьшить проявления аллергии надолго при таком лечении достаточно высоки, но важно не бросать терапию на полпути, плюс качество самих аллергенов играет серьезную роль.

Дело в том, что, помимо проверенных экстрактов аллергенов, у нас в стране есть и те, по которым нет клинических исследований

Соответственно, происходит подмена понятий: коллеги часто говорят о том, что иммунотерапия эффективна против пыльцы, но мы не можем говорить о пыльце в целом, потому что эффективность каждого отдельного аллергена до сих пор не изучена.

Как отличить поллиноз от ОРВИ? А вдруг это вообще коронавирус?

У вирусных инфекций есть острый период, когда характерные симптомы нарастают, есть повышение температуры. При аллергическом рините чаще всего наблюдается постоянная симметричная заложенность носа с выделением прозрачной слизи, чихание, зуд в носоглотке и глазах, часто отечность — все это должно беспокоить человека более часа в день и дольше одной недели. Однако — самое главное — не нужно заниматься самодиагностикой. Если вы не очень хорошо себя чувствуете, обратитесь к специалисту.

Если поллиноз не сильный, обойтись простыми сосудосуживающими каплями все равно не получится?

Такие лекарства не подходят для длительного применения, иначе проблема только усугубится. При этом аллергический ринит нуждается в терапии — как минимум потому, что с ним у человека сильно снижается качество жизни.

Это состояние влияет на сон, концентрацию, работоспособность, успеваемость. Есть даже исследования, что студенты с признаками поллиноза сдают весенние экзамены (которые почти всегда выпадают на период цветения) гораздо хуже, чем остальные тесты в течение года.

Если же студенты с поллинозом принимают антигистаминные препараты первого поколения, то экзаменационные оценки снижаются еще сильнее

Кроме того, аллергический ринит тесно связан с астмой. Это, впрочем, не значит, что он ее вызывает. Скорее у пациентов с поллинозом астма выявляется намного чаще, чем у всех остальных. А своевременная и правильная терапия ринита (то есть чаще всего антигистаминные препараты плюс интраназальные кортикостероиды) позволяет лучше контролировать эту болезнь.

Астматики — тоже пациенты аллерголога?

Не обязательно: они могут наблюдаться и у пульмонолога. Астма не всегда имеет аллергическую природу. Дебют болезни может случиться, например, как ответ на физическую нагрузку или даже как реакция на очень холодный воздух.

Какие еще состояния люди часто путают с аллергией?

Кожные инфекции, которые нужно лечить у дерматолога. Или атопический дерматит. Да, часто он сочетается у детей с пищевой аллергией, но так бывает не всегда: порой это просто нарушение целостности кожного барьера, и большинству детей в таком случае показано местное лечение, без мучения в виде жесткой диеты. Только у трети детей атопический дерматит сочетается с пищевой аллергией.

У современных родителей также в моде «аллергия» на глютен, сахар, молочные продукты. Этот диагноз они, как правило, придумывают ребёнку сами

Но так делать нельзя. Потому что, если вы хотите исключить из рациона ребенка какую-то большую группу продуктов, вы должны хорошо понимать, чем ее можно заменить, чтобы меню оставалось полноценным. Будучи педиатром и аллергологом, я за такую работу никогда не берусь, потому что не обладаю достаточным набором знаний и экспертизой. Для этого есть специально обученные люди — диетологи, именно они могут правильно составить рацион.

В каких случаях младенцам нужна гипоаллергенная молочная смесь?

В идеале им нужно грудное молоко, но если такой возможности нет, к выбору смеси важно подойти ответственно.

Если речь идет о здоровом ребенке, который относится к группе риска по развитию аллергических заболеваний (например, один или оба родителя страдают аллергией), то никакой «специальной» смеси ему не нужно. Дело в том, что ситуация с маркетингом смесей для грудных детей сегодня обстоит достаточно печально, компании-производители зачастую преувеличивают свойства своих продуктов. Например, продают смеси для детей, рожденных путем кесарева сечения, либо для младенцев «с высоким риском развития аллергии». Они же заявляют, что «в тех случаях, когда грудное вскармливание невозможно, детям с высоким риском развития аллергии рекомендуют смеси на основе частично или полностью гидролизованного молочного белка в первые шесть месяцев жизни.» Но на сегодняшний день нет достаточной доказательной базы, чтобы рекомендовать использование таких смесей детям группы риска по развитию аллергических заболеваний.

Если же говорить о младенцах, у которых уже есть проявления пищевой аллергии на белок коровьего молока, то, действительно, существуют специальные смеси, созданные для этой группы детей. Гидролизированный молочный белок — это белок, разбитый на кусочки. Для истинных аллергиков такой вид питания — это действительно выход. Но рекомендовать его должен врач после подтверждения диагноза. Вот только в России, в отличие от многих других стран, для приобретения такой смеси не требуется рецепт. Это значит, что любая мама может купить ее просто потому, что у ребенка вдруг появилось некое покраснение на теле, а она приняла это за пищевую аллергию. Этого делать не стоит — если возникают сомнения, лучше как минимум обратиться к педиатру.

А что с диетами для кормящих мам? Красные фрукты и овощи им все-таки можно?

На сегодня нет никаких доказательств того, что здоровой кормящей женщине нужно ограничивать какие-либо продукты. То же самое касается и беременных.

Боязнь продуктов красного цвета — просто еще один миф. Аллергическая реакция возникает не на цвет еды, а на белок, который входит в ее состав. Да, есть группы продуктов — вроде цитрусовых, шоколада, помидоров, — которые могут стимулировать выброс гистамина, но опять же дело тут вовсе не в их окрасе. Бывает и так, что у человека есть аллергия, скажем, на зеленую чечевицу, а на коричневую — нет. И это тоже происходит не из-за цвета, а из-за разницы в белковом составе.

В общем, каких-либо данных о том, что кормящим матерям нужно придерживаться некоего довольно странного «гипоаллергенного» питания, нет. Напротив, на здоровье ребенка могут сказаться именно строгие диеты, на которых сидит мама.

Картина дня

))}
Loading...
наверх