Как работать в частной медицине. 13 заповедей врача

Картинки по запросу Как работать в частной медицине

Здравствуйте! Не так давно одна моя знакомая внезапно для меня сказала, что я «отсиживаюсь в частной медицине». Ну да, я в частной медицине 8 лет, из них 3 года — это моя основная работа. Обычная работа, не лучше и не хуже любой другой.

Мне кажется, что я органично вписался в новые условия, но, также, я вижу, что каждый год, некоторые из моих коллег, которые прекрасно могли бы работать в частной медицине, продолжают работать в государственной, и не могут адаптироваться в частной те, кто пришел в нее не так давно.

Ну и родились у меня следующие мысли, вдруг кому поможет сделать правильный вывод.

И если традиционная больница не может обеспечить своих докторов достойным уровнем жизни, нет ничего зазорного в том, что этот уровень вполне законно доктора обеспечат себе сами.1. Частная медицина — это нормально. В принципе, медицина и зарождалась как обычная профессия, за которую было принято брать деньги. Самопожертвование, желание помочь людям, сгорать, даря свет другим— это красиво и привлекает какое-то время, пока, внезапно, не оказывается, что результатом этого является одиночество, куча болезней и отсутствие дальнейшего смысла в жизни.

2. Частная медицина — это инструмент зарабатывания денег. Не испытывайте иллюзий — те, кто вложил и вкладывает деньги в здание,оборудование и т. п. хотят, чтобы все это не только окупилось, но и приносило прибыль. Со времен Карла Маркса ничего не поменялось.

Вы — это инструмент для заработка, поэтому вся ваша работа будет складываться из компромисса совести, жадности и профессионализма, причем как вашего, так и вашего работодателя. И от того, насколько вам удасться этого компромисса достичь зависит ваше будущее не только материальное, но и моральное.

К сведению

Если вы ушли в частную, но у вас все равно нет свободного времени, значит вы — хороший доктор.

3. Не жадничайте. Вы никогда не заработаете всех денег, но пациенты прекрасно вычисляют тех, кто «разводит на бабки». Пациент, который почувствует, что вы думаете не только о своем, но и о его кошельке придет к вам еще.

4. Не считайте деньги в кармане пациента. Это не противоречие с n.3. Просто нужно делать все, что положено, и назначать, что положено, даже если это дорого, но эффективно. Просто не забывать про n.3

5. Читайте, читайте и еще раз читайте. Вы конкурируете с множеством таких же докторов, а также с теми, кто лучше вас. Поверьте, они всегда есть. Если вы будете знать то, чего не знают другие — это будет вашим преимуществом. Но не забывайте, что в случае жалобы или, не дай Бог, заявления в прокуратуру в первую очередь будут проверять соблюдение приказов, протоколов и клинических рекомендаций.

6. Осваивайте смежные специальности. Гинеколог без УЗИ вообще как без рук, из инфекционистов получаются неплохие гастроэнтерологи, из гастроэнтерологов — эндоскописты, из неврологов — мануальные терапевты.

Главное — вовремя остановиться. А то есть у меня один друг — терапевт, нарколог и челюстно-лицевой хирург в одном лице, а еще владелец частной клиники.

К сведению

Придумайте, что нибудь вместо фразы - «Всего доброго!», по-секрету скажу, что это уже всем надоело

7. Дружите с администраторами. На моей памяти есть два отличных случая, когда докторов «слили» администраторы. Именно от них зависит, к кому из нескольких докторов в одной клинике запишут пациента, а если вы считаете, что они — так, «сошка мелкая, которая сидит за телефоном, а я такой(я) всех лечу и вообще из этих денег вы все получаете зарплату», то, поверьте, в их силах сделать так, что этих денег будет меньше, чем могло бы быть.

8. Дружите с коллегами. Меня всегда поражал «ужатник» в женском коллективе. Вот сидят три доктора в одной ординаторской и только что не плюют друг в друга. Здесь, конечно, все в разных кабинетах, но, если понадобится консультация смежного специалиста, к кому вы отправите пациента? Правильно, к тому с кем у вас отношения лучше. Так и к вам также.

9. Дружите с коллегами из государственных учреждений. Не все можно делать в конкретно вашей клинике, не все можно делать в частной клинике вообще. Рано или поздно, но вам понадобится помощь коллеги из стационара. Лучше, если это будет кто-то конкретный, а не «я дам вам направление в приемный покой». К сожалению, доктора из государственной больницы часто считают «частников» «зажравшимися вымогателями», а «частники» с пренебрежением относятся к вчерашним «сокамерникам». Мы зависим друг от друга, и подругому долго не будет. Иногда просто промолчать намного лучше, чем критиковать.

10. Не критикуйте начальство «за глаза». Если считаете, что что-то в клинике делается не так, то скажите это руководству сами. Если, конечно, готовы отстаивать свою правоту. Если будете «бухтеть по углам» все равно все расскажут за вас, стукачи есть всегда и везде.

11. Будьте пунктуальны.Пациенту по-барабану в какой пробке вы стояли и какую кошку снимали с дерева. Выезжайте из дома с запасом. «Опоздуны» рано или поздно надоедают, это сбивает график приема и постоянные оправдания тоже не добавляют вам авторитета. А так как это в итоге сбивает работу администраторов.

12. Говорите с пациентом. Пациент имеет право знать, что с ним происходит. Вы можете быть трижды крутым специалистом, но если после вашей консультации у пациента остаются вопросы — виноваты только вы. Неплохо в конце спросить: «У вас есть еще какие-нибудь вопросы ко мне?» Именно так, а не «Вам все ясно?». Во втором случае подразумевается, что вы то все правильно сказали, это пациент туповат. Не всем это понравится.

13. Слушайте пациента. У вас есть время, чтобы не просто собрать анамнез, а собрать его мегакачественно. Да, излишняя говорливость может раздражать, но вы сможете выбрать из всего этого рациональное зерно, иногда через дебри рассказов про родственников и домашних животных, естественно своими вопросами направляя разговор в нужное русло. Но не нужно активно перебивать пациента, если время позволяет—пусть выговорится.

Наверняка, есть еще и 14 и 15 и 16, но это то, что наиболее часто не понимается и не делается.

Удачи вам и благодарных пациентов!

Источник ➝

Можно ли вылечить панкреатит в домашних условиях?

Практически каждый 5 человек сталкивается с панкреатитом. Его основные симптомы – воспаление, метаморфозы в поджелудочной железе и ее болезненность. Прогрессирование патологии будет прямо зависеть от терапии заболевания, питания и образа жизни больного. Однако чтобы побороть хронический панкреатит, лечение в домашних условиях – важнейшее условиеуспеха.

Общие сведения о патологии

В случае панкреатита воспалительный процесс провоцирует необратимые деструктивные и дегенеративные метаморфозы в структуре органа, которые приводят к периодически возникающей болезненности и прогрессирующему ухудшению функции поджелудочной железы.

Главная причина возникновения недуга – злоупотребление спиртными напитками и никотиновая зависимость.

Однако специалисты также выделяют связь между хроническим панкреатитом и дисфункцией желудка, 12-перстной кишки и желчевыводящих путей. Огромное влияние на развитие панкреатита оказывают погрешности в питании (обжорство), дефицит в пище антиоксидантов, витаминов и белка, а также употребление разных препаратов и химических веществ, влекущих повреждение поджелудочной железы (азатиоприн, тиазидные диуретики, эстрогены).

Клиническая картина хронического панкреатита сводится к болезненности и нарушениям пищеварения. Болевой синдром зачастую не локализован конкретно. Боль может охватывать верхнюю и среднюю область живота по центру и в левом боку, отдавать в спину либо иметь опоясывающий характер. Как правило, она довольно сильная и долго не проходит.

Нередко болезненность усиливается минут через 30 после трапезы, хотя у некоторых людей она никак не связана с приемами пищи. Диагностировать панкреатит по его симптоматике, по сути, невозможно, так как все его проявления неспецифические. Диагноз ставят по результатам лабораторного и инструментального исследования.

В случае возникновения недостаточности поджелудочной железы, отмечается такие симптомы, как диарея, стеаторея, метеоризм, отрыжка, тошнота, снижение массы тела. В первые 10 лет течения недуга обострение хронического панкреатитасменяется ремиссией, и основное что беспокоит пациента – диспепсия и абдоминальный синдром. Еще через 10 лет наблюдается внешнесекреторная недостаточность.

Панкреатит лечение в домашних условиях

Диарея – симптом панкреатита

Хотя в этот период боли не так беспокоят, но развивается синдром мальабсорбции. Чтобы избежать этого, важно проводить не только лечение панкреатита в стационаре, но и купировать приступы панкреатита в домашних условиях. Но как лечить панкреатит в домашних условиях? Для этого специалисты рекомендуют в период ремиссии придерживаться диеты, быть умеренным в физнагрузках, а также проводить профилактику недугов желудка, 12-перстной кишки и гепатобилиарной системы.

После приступа панкреатита нужно длительное время придерживаться медикаментозной терапии, призванной снизить нагрузку на орган и улучшить процессы пищеварения. Также помочь вылечить панкреатит могут и средства альтернативной медицины, поэтому консервативное лечение может быть дополнено употреблением настоев и отваров лекарственных трав, обладающих антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим действием.

Принципы лечения панкреатита в домашних условиях

После диагностирования хронического панкреатита, основное, что должен понять каждый больной, что последующая жизнь – это не унылое существование и беспросветное заглатывание пилюль, а лишь новый образ жизни. Так что делать при панкреатите в условиях дома? Для начала следует внедрить в жизнь следующие принципы:

  • придерживаться режима питания;
  • с умом распределять физнагрузки;
  • принимать все назначенные лекарства;
  • знать, как снять приступ панкреатита дома;
  • обеспечить периоды отдыха и комфортную обстановку;
  • периодически проходить реабилитационные мероприятия;
  • применять согласованные с лечащим врачом средства альтернативной медицины.

Однако некоторые из этих пунктов требуют дополнительных пояснений.

Снятие острого болевого синдрома при обострении

В обстоятельствах, когда возникает домашний приступ обострения, как сам человек, так и его близкие должны ориентироваться в том, какие меры следует предпринять, чтобы не усугубить ситуацию, а по возможности и облегчить состояние больного. Алгоритм действия в подобном случае такой:

  • вызвать бригаду скорой помощи;
  • отказаться от пищи и всеми доступными методами постараться вывести остатки пищи из организма;
  • приложить лед или холодный компресс на болезненную область;
  • если нет тошноты и рвоты, то можно принять спазмолитик;
  • нельзя пытаться останавливать рвоту и диарею.

Чтобы облегчить свое состояние, больной, как правило, интуитивно занимает позу эмбриона в ожидании скорой помощи. Но если это не так, то можно ему подсказать способ облегчения состояния. Если речь идет о близком человеке, то следует его успокаивать и не выказывать признаков нервозности. Параллельно с этим нужно собрать все необходимые для госпитализации вещи и документы, так как в таком состоянии сам больной вряд ли на это будет способен.

Медикаментозная поддерживающая терапия

Медикаментозные препараты, прописанные доктором, – единственные средства которые сложно принимать при панкреатите. Любая инициатива в данном вопросе (выбор препарата, коррекция курса или дозировки лекарства) должна быть исключена. Для лечения панкреатита применяются препараты нескольких групп.

  1. Спазмолитики. Их пьют курсом после обострения, а также для обеспечения необходимого просвета протоков поджелудочной железы, печеночных, желчных и иных протоков, чтобы гарантировать свободное продвижение секрета по ним.
  2. Ферменты. Прописываются при дефиците пищеварительных соков желудка и поджелудочной железы, как и для предотвращения его выделения органами сверх нормы.
  3. Препараты для лечения сопутствующих хронических заболеваний, таких как холецистит, сахарный диабет и дисбактериоз.
  4. Антибиотики. Эту группу препаратов редко назначают вне стационара, но если это произошло, то нужно четко придерживаться дозы и правил их приема.

Панкреатит лечение в домашних условиях

Спазмолитики используют для лечения панкреатита в домашних условиях

Диета

Основной способ коррекции и устранения заболевания вне стационара – диетическое питание. Однако чтобы оно подействовало, больным следует принять его не как временную меру, а в качестве новой гастрономической нормы. Так как в случае нарушения диеты новый приступ последует довольно быстро. А основная задача терапии – избегать их всеми возможными способами.

Любой человек, хотя бы однажды переживший приступ панкреатита, отлично знаком с правилами в отношении питания. Среди них:

  • дробное питание: суточную норму делят на 6-8 приемов пищи, приблизительно равные по объему и калорийности;
  • свежеприготовленные домашние блюда: хотя многим такой подход дается не просто, но это тот идеал, к которому следует стремиться;
  • среди способов приготовления пищи отдают предпочтение паровой обработке продуктов, варке или тушению, с их последующим измельчением и перетиранием;
  • необходимо также отказаться от жареных, копченых, жирных блюд и соусов, рассолов, маринадов и острых приправ.

Помимо этого, запрет налагается на некоторые довольно тяжелые для пищеварительной системы больного продукты. К ним относят грибы, бобовые, белокочанную капусту, фрукты и ягоды, изобилующие мелкими косточками, цельное молоко, яичные желтки, сало и насыщенные бульоны, свежеиспеченный хлеб и сдоба, шоколад и алкоголь. Со временем больной человек приспосабливается, и такой рацион становится для него привычным и даже вкусным.

Физические нагрузки и образ жизни

Гиподинамия противопоказана при панкреатите. Умереная физактивность способствует улучшению секреторного движения в соответствующих органах, помогает избежать застойных явлений в протоках и поддерживает нормальную функцию пищеварительной системы. Однако для избежания перегрузок организма и случайного травматизма, лучше воздержаться от видов активности, связанных с ускорением (легкая атлетика), от прыжков и командных игр (футбол, волейбол).

При панкреатите будут уместны таки виды физнагрузок:

  • ходьба: должна быть круглогодичной и ежедневной, с постепенным наращиванием скорости;
  • плавание: в процессе задействованы почти все мышцы тела и при этом исключены перегрузки;
  • лечебная физкультура: больному показывают специальные комплексы для активации пищеварительной системы;
  • лыжные прогулки, без прыжков с трамплинов.

При правильном подборе физической активности, она не будет вызывать утомления и дополнительного стресса.

Народные средства от панкреатита

Так как лечить панкреатит в домашних условиях довольно непросто, то многие больные предпочитают подключать все возможные, не запрещенные доктором, средства. Именно поэтому многие обращаются к методам альтернативной медицины. Зачастую прием отваров и настоев лекарственных трав нормализует процессы пищеварения, устраняет воспаление и болезненность поджелудочной железы, стимулирует желчеотделение и оказывает антисептическое действие.

Прием напитков, приготовленных на основе лекарственных растений, в период ремиссии поможет не только улучшить пищеварительную функцию, но и уменьшит потребность в приеме некоторых лекарств. Как правило, при панкреатите используют такие растения: алоэ, бессмертник, боярышник, зверобой, мята, полынь, репешок, ромашка, тысячелистник и хвощ.

Так, бессмертник нормализует пищеварение, улучшает аппетит, помогает растворить конкременты в желчном пузыре (нередко холецистит провоцирует панкреатит), устраняет боль и воспаление в поджелудочной железе. Боярышник оказывает спазмолитический эффект. Горькая полынь усиливает отделение желчи, повышает аппетит, растворяет камни и оказывает обеззараживающее и противовоспалительное действие. А отвар из зверобоя не только приглушит воспаление, но и поспособствует восстановлению тканей.

Профилактика патологии

Профилактические меры столь непростой патологии довольно просты и в их основе лежит здоровый образ жизни. Поэтому специалисты рекомендуют:

  • отказаться от вредных привычек (алкоголь, никотин);
  • придерживаться диеты, которая исключает раздражающие поджелудочную железу продукты;
  • питаться полноценно и рационально, периодически устраивая разгрузочные, голодные дни;
  • вести активный образ жизни и избегать психоэмоциональных потрясений;
  • не запускать такие недуги, как гастрит, гепатит, желчнокаменная болезнь, язву желудка или 12-перстной кишки.

Панкреатит лечение в домашних условиях

В меры профилактики панкреатита входит отказ от вредных привычек

Панкреатит хорошо поддается лечению при обнаружении его на ранней стадии, однако заболевание любой формы также можно скорректировать посредством диеты и медикаментозной терапии. А простая профилактика поможет избежать усугубления воспаления поджелудочной железы в будущем.

Популярное в

))}
Loading...
наверх