Кое-какая гриппозная статистика

Раз дело пошло к зиме – ожидай грипп.

ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) уже потихоньку начались. Наш гениальный мыслитель Геннадий Онищенко предсказывает пик эпидемии на первые два месяца 2014 года. Никаких новостей по генотипам вирусов гриппа пока не предвидится. Ожидаются старые знакомцы. В преддверье грядущего, может быть, невредно ознакомиться с кое-какой статистикой за прошлые годы.

Поскольку несколько раз меня спрашивали об источниках информации в статьях, даю на сей раз источник.

- Материалы научно-практической конференции по осложнениям гриппа, Карпова Л.С. и соавт. Ну, конечно, кое-что добавлено из собственного опыта плюс логические выводы.

Последние годы  эпидемии в основном вызывал вирус гриппа А (H1 N1). Он же ожидается и в этом холодном сезоне.

Эпидемия обычно начинается у нас с Дальнего Востока. Пик эпидемии тоже раньше происходит там. А в последнюю очередь заболевает Краснодар. Больше всего народу болеет на Дальнем Востоке и в Сибири. На юге меньше всего. Всё-таки очень влияет климат на иммунитет!  Враждебен человеку холод. И гиповитаминозы тоже.

Эпидемия обычно продолжается месяца 4. Но затем встречаются ещё отдельные случаи заболеваний. И они бывают со смертельным исходом. Кроме того, за закончившейся гриппозной эпидемией ещё долго идёт «хвост» осложнений. Не пропустите начинающееся осложнение.

Летальность от гриппа по России довольно высокая – 3 и более %. И это не только от тяжелых форм гриппа. От тяжелого гриппа – летальность целых 7,9%. Это почти каждый 10. Кто же и почему имеет прискорбный шанс попасть в эту группу?

В последнюю эпидемию 2012 -2013 года, вирус был уже старый знакомец, и у многих оставался хоть какой-то иммунитет от предыдущего года. Организм при попадании знакомого вируса сразу вступал в борьбу. Тогда летальный исход наблюдался больше в старшей возрастной группе и у маленьких детей. Погибали люди, у которых была и так серьёзная возрастная патология: заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания. Конечно, в документации писалось, что человек погиб от гриппа, но огромное значение имела декомпенсация по его хроническим болячкам.  Погибали маленькие дети с ещё не созревшей иммунной системой.

Но совсем другая статистическая картина была на год раньше во время эпидемии 11 -12 годов. Эту эпидемию вызвал ещё только возникший новый тип вируса.

Иммунитета к нему не было. И в ту эпидемию больше погибло людей от 18 до 53 лет. Они составляли 78,8%!!!

Почему? - Причина очевидна. Больничный лист брать не хотели, работали до последнего.

Особенно опасен грипп у молодых на фоне сахарного диабета, патологий щитовидной железы, ожирения, снижения по разным причинам иммунитета (ВИЧ, онкологические заболевания, заболевания крови). Тяжелые осложнения гораздо чаще возникают и у людей с гепатитами и панкреатитам. А у какого много пьющего печень и поджелудочная железа в полном порядке?

Особый контингент – молодые матери с грудными детьми. Иммунитет сильно ослаблен родами, бессонными ночами ибольшим нагрузками. Оставить ребёнка не хотят до последнего.  Щадящего режима никакого. И какой результат? - Помню одну ужасную эпидемию гриппа, когда в реанимационное отделение поступило подряд несколько таких матерей с гриппозной пневмонией. И все они погибли, сделать ничего было нельзя – было слишком поздно.

К чему я это такие неприятные вещи рассказываю, запугиваю? Во-первых, при гриппе нужно не дурить, брать больничный лист и соблюдать режим.

а не обчихивать и заражать окружающих.

 Особенно при тяжелых формах гриппа (выраженная интоксикация с «дурной» головой, сильными болями в мышцах и высокой температурой). Но и при лёгких формах ( вспомним начало материала) смертельные исходы бывают. Стоит ли рисковать?

Как пел один французский шансонье «Кладбища мира заполнены незаменимыми людьми, однако мир стоит на месте.»

И ещё. Если прошлые пару лет Вы гриппом не болели и не прививались, то если уж заболеете в этом году, шансов на тяжелый грипп с осложнениями больше. Иммунитета-то нет. Кроме того, стоит следить за прессой. Будет циркулировать прежний тип вируса, как пока предсказывают – грипп будет протекать легче. Появится новый тип – нужна бОльшая осторожность. 

Опытный эндокринолог ответила на вопросы о гормонах и рассказала о бесполезных анализах

Марина Берковская — врач-эндокринолог и диетолог. Она окончила ...

На вопросы отвечает Марина Берковская — врач-эндокринолог и диетолог. Если у вас возникли какие либо проблемы в данной областимедицины, то важно обратится к лучшим специалистам gastroprice.ru все о гастроэнтерологии в Москве. Если выбирать, то выбирать ту клинику, которая пользуется довольно положительной репутацией и имеет большое количество положительных отзывов.

1. Что такое «нарушенный гормональный фон» и нужно ли время от времени сдавать анализы на все гормоны?

Диагноза «нарушенный гормональный фон» в медицине нет, и проверять все гормоны в крови, моче, слюне и остальных биологических жидкостях не нужно.

В эндокринологии, как и вообще в медицине, принято лечить пациента, а не его анализ.

Эндокринологические болезни, как правило, имеют яркую клиническую картину, и диагнозы часто ставятся, что называется, «с порога». Конечно, есть и исключения, например гипотиреоз со своими «масками», поэтому специалисты проверяют уровень тиреотропного гормона практически у всех. Но это только ТТГ, а не 10–15 гормонов, которые исследуются без показаний. Для любого гормонального анализа есть свои клинические показания, и правильной последовательностью действий является следующее: анализ жалоб, анамнеза и клинической картины — назначение соответствующего обследования — лечение.

Поэтому, если у вас нет проблем с циклом, оволосением, бесплодием, пожалуйста, не сдавайте анализы на половые гормоны. Если вы стройны и имеете нормальный уровень глюкозы в крови — не проверяйте инсулин. Не сдавайте ненужные анализы — берегите средства и нервные клетки (свои и эндокринолога).

2. Как бороться с ПМС?

Опытный эндокринолог ответила на вопросы о гормонах и рассказала о бесполезных анализах

Официальные рекомендации заключаются в том, чтобы в сложных случаях «выключать» яичники (комбинированные оральные контрацептивы, эстрогеновый пластырь во вторую фазу) и использовать антидепрессанты и анксиолитики. Если все очень плохо, пожалуйста, не лечитесь самостоятельно. Найдите хорошего гинеколога.

В большинстве же случаев мы можем помочь себе сами. Во-первых, разберитесь с питанием. Уберите простые углеводы, ограничьте соль, при тревожности — исключите кофе. Налегайте на белок, правильные жиры, питайтесь регулярно.

Во-вторых, измените образ жизни. Здесь возможно многое: уйти из дома в фитнес-центр на йогу, в бассейн, сходить в салон красоты, на шопинг, акупунктуру, массаж, шоколадное обертывание. Главное в этом деле — вы довольны и не вымещаете свой ПМС на муже и детях.

В-третьих, принимайте добавки.

3. Появились проблемы со сном, и похудеть никак не получается. В чем может быть причина?

Опытный эндокринолог ответила на вопросы о гормонах и рассказала о бесполезных анализах

Возможно, в этом виноват мелатонин — гормон сна, стройности и молодости. Кроме того, это еще и мощный антиоксидант и «гормон расслабления». Сложное засыпание, частые пробуждения, разбитость по утрам, кошмары, поздние засыпания и пробуждения, плохая переносимость смены часовых поясов — все это наиболее очевидные признаки нехватки мелатонина.

Только не спешите за ним в аптеку, это все-таки не аскорбинка. Для начала попробуйте нормализовать свой собственный мелатонин: ложитесь до 23:00, не светите в глаза гаджетами на ночь, не наедайтесь.

Если все-таки без препарата не обойтись, начинайте с малых доз, постепенно повышая их до индивидуально переносимых. Если вы после приема мелатонина крепко заснули, но проснулись посреди ночи от сердцебиения, тревоги, потливости и не можете уснуть — вы передозировали мелатонин.

Противопоказаниями для приема являются беременность, лактация и аутоиммунные заболевания. Длительный прием мелатонина возможен только под наблюдением врача.

4. Как похудеть?

Опытный эндокринолог ответила на вопросы о гормонах и рассказала о бесполезных анализах

Гораздо важнее не похудеть, а удержать массу тела. Вот здесь кроются основные сложности, потому что диеты в этом деле не помощники. Вам придется изменить свое отношение к еде, постепенно снижая ее калорийность. Есть нужно вдумчиво, медленно, без телевизора и интернета перед глазами.

Как именно питаться? Какой стиль питания выбрать? На самом деле это не столь важно. Давно доказано, что будет работать любая диета, если она создает дефицит калорий. Это закон сохранения энергии, его не обманешь.

Принимать пищу 2 раза в день или 5? По большому счету — без разницы. Кто-то, питаясь 2 раза в день, съедает меньше и не думает постоянно о еде, а дробное питание для него создает картину постоянного жора, кто-то, наоборот, не испытывает насыщения от 2—3-разового питания, и ему комфортнее делать 1–2 небольших перекуса. Найдите то, что подходит именно вам.

Стоит ли соблюдать низкоуглеводную, низкожировую или вегетарианскую диету? Пока достоверно известно, что на здоровье сердечно-сосудистой системы и продолжительность жизни лучше всего влияют средиземноморская и DASH-диеты, а также пескетарианство, допускающее употребление в пищу рыбы и морепродуктов.

5. Какие анализы сдать при постоянной усталости?

Опытный эндокринолог ответила на вопросы о гормонах и рассказала о бесполезных анализах

За банальной усталостью могут скрываться серьезные заболевания, поэтому диагноз «астения» (синдром хронической усталости) ставится методом их исключения. Это дело сложное и запутанное и иногда требует слаженной работы команды специалистов. Вот минимум, который я назначаю при жалобах на упорную слабость:

  • Клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой и СОЭ). Общий анализ мочи. Биохимический анализ крови. Тест на беременность или β-ХГЧ в крови. ТТГ, свободный Т4. Обследование на инфекции: ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Ряд экспертов предлагают исключать еще болезнь Лайма. ЭКГ. Рентгенография легких (или флюорография, низкодозовая КТ — на усмотрение врача). Для женщин рекомендованы также осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза и молочных желез, для мужчин — анализ крови на PSA.

6. Правда ли, что молоко провоцирует развитие акне?

Опытный эндокринолог ответила на вопросы о гормонах и рассказала о бесполезных анализах

Есть мнение, что молочные продукты, особенно обезжиренные, стимулируют секрецию инсулина или содержат факторы роста, что ведет к усилению действия андрогенов на кожу, усилению продукции кожного сала, то есть к развитию и прогрессированию акне. На данный момент существует несколько исследований, согласно которым сделаны выводы о небольшом усилении выраженности акне на фоне увеличенного употребления молочных продуктов. Но этих данных недостаточно для официальных рекомендаций.

Что нам делать? Мое мнение пока неизменно: нет проблем — употребляем молочные продукты (не обезжиренные), хотим похудеть — употребляем молочные продукты в первой половине дня, желательно с овощами. Замучило акне — исключаем сладкое, газированное, химическое, а если это не работает, то и молочное. И не забудьте посетить гастроэнтеролога, потому что с большой вероятностью виноват кишечник.

7. Существуют ли бесполезные анализы, которые не нужно сдавать?

Есть 7 анализов, которые я никогда не назначаю, но которые в последнее время мне приходится все чаще интерпретировать, то есть успокаивать встревоженных их «ненормальностью» пациентов. Итак, это:

  • Кортизол в крови на чистом фоне. Как правило, ко мне попадают повышенные значения, но это ничего не значит. Инсулин, С-пептид и лептин у лиц с нормальной глюкозой без ожирения. Тут мне приходится «разгребать» и повышенные, и пониженные значения. 17-ОН-прогестерон у женщин без бесплодия и с парой благополучных родов в анамнезе. Уровень андрогенов и пролактина во время беременности. Тиреоглобулин. Единственная ситуация, когда его нужно контролировать, — это наблюдение пациента после радикального лечения рака щитовидной железы. Альдостерон при отсутствии повышенного давления. Прогестерон в крови.

8. Как побороть тягу к сладкому?

Опытный эндокринолог ответила на вопросы о гормонах и рассказала о бесполезных анализах

Чтобы побороть патологическую тягу к сладкому, нужно разобраться в причинах этой ненавистной зависимости. Стресс, депрессия, сниженный эмоциональный фон, недовольство собой — и вот мы уже тянемся к сладкому, так как нам не хватает эндорфинов. Как быть? Искать эндорфины в другом, менее сладком «месте». Вот с чего можно начать:

  • Добавьте регулярные физические нагрузки. Поверьте, это тот еще наркотик, и эндорфинов выделится не меньше. Сбалансируйте рацион. Возможно, вам не хватает сложных углеводов и белков. Ложитесь спать до 23:00 и вставайте около 7:00. И даже в праздники. Иначе вы получите дисбаланс кортизола, соматотропина, меланина со всеми вытекающими в виде избыточного веса, дневной вялости и так далее. Откажитесь от строгих диет, ведь они прямая дорога к хроническому стрессу и срывам. Если вы до вчерашнего ели по полкило конфет в день, не нужно переходить на одну брокколи — действуйте постепенно.

9. Что лучше: добавки с йодом или йодированная соль?

Опытный эндокринолог ответила на вопросы о гормонах и рассказала о бесполезных анализах

По оценке специалистов, 75 % населения России испытывает дефицит йода различной степени. Чтобы с ним бороться, было введено обязательное йодирование поваренной соли. Это не ерунда, не маркетинговый ход, а самый простой, дешевый и эффективный способ защитить людей от йододефицита.

Многие считают, что морская соль — лучший источник йода, чем поваренная йодированная. Нет. В морской соли присутствуют лишь остаточные количества йода, в основном в виде йодида, но основная его часть улетучивается при выпаривании. В йодированной соли, напротив, содержится более стабильный йодат калия. Однако и морская соль бывает дополнительно йодированной, смотрите внимательно этикетки.

БАДы с «органическим йодом» не имеют значимых преимуществ перед обычной йодированной солью или препаратами йодида калия. Просто обратите внимание, в какой форме и дозе находится йод в выбранном вами продукте.

Картина дня

))}
Loading...
наверх