Лилия К* предлагает Вам запомнить сайт «ПолонСил.ру - социальная сеть здоровья»
Вы хотите запомнить сайт «ПолонСил.ру - социальная сеть здоровья»?
Да Нет
×
Прогноз погоды

Кардиолог Антон Родионов: «Метеозависимости не существует»

развернуть
Кардиолог Антон Родионов: «Метеозависимости не существует»

Разбираемся в причинах упадка сил, утомляемости и сонливости, ставших настоящим бичом жителей мегаполиса, вместе с Антоном Родионовым, врачом кардиологом-терапевтом, кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры факультетской терапии ПМГМУ ИМ. Сеченова.

Почти каждый день в соцсетях можно встретить жалобы на плохую погоду и скверное самочувствие — усталость, сонливость, упадок сил. Люди вздыхают, мол, работать сил нет, хочется лечь на пол, накрыться простыней и в таком виде провести оставшийся день. Что это за напасть? Метеозависимость?

Процитирую одного из своих учителей, который во времена моего студенчества говорил нам: «Никогда не сваливайте плохое самочувствие своих пациентов на возраст и на погоду». Метеочувствительность — это миф, который был придуман в 90-х годах прошлого века и до сих пор очень активно культивируется журналистами. На самом деле люди плохо себя чувствуют не из-за погоды, а из-за каких-то заболеваний, иногда явных, иногда не очень.

Когда меня пытаются в очередной раз убедить в существовании метеочувствительности, я всегда предлагаю: назовите мне тот конкретный физический фактор, который может влиять на самочувствие. Атмосферное давление к ним не явно не относится, потому что, когда оно меняется от значения «ясно» до отметки «буря», этот перепад может составлять максимум 40–50 мм ртутного столба. Для Москвы, например, нормальным средним атмосферным давлением считается 748 мм ртутного столба. 760 мм — это уже очень ясная, великолепная погода, 710–720 мм — это отвратительная погода, циклон. Как мы видим, перепад довольно небольшой.

Когда мы летим на самолете (а на самолетах летают практически все), занявшем высоту 9 500–11 000 м (это обычная высота полетов для гражданской авиации), то перепад давления в салоне самолета может достигать 150 мм ртутного столба, что соответствует подъему в гору на 2000–2 500 м. И ни с кем, как правило, ничего плохого не происходит. Даже такой перепад атмосферного давления люди вполне нормально переносят. Это лишь один из примеров.

Тогда с чем связано ухудшение самочувствия при ненастной погоде?

Во-первых, когда мы оцениваем погоду, то прежде всего мы смотрим, есть на небе солнце или нет. Солнце есть — настроение хорошее. Солнца нет, пасмурно, дождь идет — настроение плохое. Я не знаю, можно ли называть это метеочувствительностью. Скорее, это наше эмоциональное отношение к погоде.

Недаром в северных странах, в частности в Норвегии, где определенная часть года — это полярная ночь, то есть длительный период, когда солнца почти нет, зимой увеличивается количество депрессий и даже суицидов. Недаром там стараются подсвечивать города искусственно, отделывать дома панелями ярких, веселых цветов. Можно ли называть это метеочувствительностью? Не уверен.

Нередко люди одновременно начинают говорить: «Да-да, у меня уже два дня голова кругом! Точно погода!». Это совпадение?

Думаю, чаще всего это способ поддержать беседу. Мои коллеги когда-то проводили исследование: на подстанции скорой помощи пытались проанализировать, как меняется частота вызовов по поводу гипертонических кризов в зависимости от падения или подъема атмосферного давления. Выяснилось, что никак не меняется. Зависимость артериального давления от атмосферного — это довольно распространенное заблуждение.

Могут ли упадок сил и сонливость быть связаны с гипотонией?

Прежде всего, надо сказать, что термин «гипотония» употребляют в быту гораздо чаще, чем в медицине. Нижней границы нормального давления для здорового человека нет. Низкое артериальное давление может быть реальной проблемой у пациентов с сердечной недостаточностью, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов и т.д. В этих случаях нарушается кровоснабжение головного мозга, возникают головокружения и даже обмороки. Но, повторю, для здорового человека нижней границы артериального давления не существует.

То есть 90/60 — это норма?

Может быть нормой и 90/60, и 80/50. Есть множество людей, особенно молодых женщин, которые живут с таким давлением практически постоянно. Вообще говоря, попытка связать самочувствие с показаниями тонометра — одно из самых больших медицинских заблуждений, это касается и повышенного, и «пониженного» давления.

Другое дело, что есть некоторые заболевания, которые могут предрасполагать к развитию низкого давления. Например, это снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз). Одно из исследований, которое нужно обязательно сделать человеку, жалующемуся на плохое самочувствие и имеющему невысокое давление, — это определить уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Этот показатель отражает функцию щитовидной железы. Если ТТГ повышен, то функция щитовидной железы снижена (принцип отрицательной обратной связи). Гипотиреоз — довольно распространенное заболевание, особенно во многих российских регионах с йододефицитом, поэтому определение ТТГ входит в обязательный минимум обследования.

Второе довольно часто состояние — это железодефицит, выраженность которого может варьировать от малосимптомного тканевого дефицита железа до тяжелой железодефицитной анемии. Поэтому второй анализ, который нужно сделать, — общий анализ крови (он же клинический анализ крови). Он нужен, чтобы посмотреть гемоглобин. Для женщины в норме гемоглобин должен быть не ниже 120 г/л.

Кроме гемоглобина нужно также проверять уровень железа?

Совершенно верно. Гемоглобин — это только верхушка айсберга. Когда у человека развивается анемия, это значит, что железа в организме уже очень мало. Однако часто встречается ситуация, когда гемоглобин в норме, а железа в тканях недостаточно. Для того чтобы определить наличие железа в организме, нужно посмотреть еще несколько показателей. Во-первых, это сывороточное железо, и во-вторых — это белок, который называется ферритин, он отражает тканевые запасы железа.

Именно тканевой железодефицит часто становится причиной общей слабости, сухости кожи, выпадения волос, ломкости ногтей, частых простудных заболеваний, боли в горле. Таким образом, минимальный объем обследований для пациентов с жалобами на слабость, гипотонию и метеозависимость — это общий анализ крови, а также анализы крови на железо, ферритин и ТТГ.

А что делать, если обнаружен железодефицит?

Если железодефицит доказан, назначают препараты железа, потому что самостоятельно синтезировать железо человеческий организм, увы, не может. Когда железодефицит клинически выражен, то только продуктами питания его, к сожалению, восполнить нельзя: мы не сможем съесть столько железа, чтобы повысить его запасы.

Вопреки распространенному мнению, в гранатах, в свекле и в красном вине железа практически нет, в яблоках железа тоже очень мало. Для восполнения запасов этого элемента в организме человечество изобрело таблетированные препараты, которые достаточно хорошо переносятся и с помощью которых железо нормально усваивается.

Беременные часто обсуждают, что тот или иной препарат железа им не подходит. Есть какая-то сложность в выборе препарата?

Да, определенная сложность есть. Препаратов очень много, не всегда конкретный препарат переносится хорошо. Бывает, что препараты железа вызывают «диспепсию» (боли в животе, тошноту). Но, как правило, проблема эта решаемая, потому что сейчас фармацевтическая промышленность предлагает полтора десятка различных препаратов железа. Всегда можно индивидуально подобрать тот препарат, который будет хорошо переноситься. В крайнем случае, при тяжелом железодефиците можно вводить препараты железа внутривенно.

Во время беременности потребность в железе повышается, поэтому большинство беременных должны его получать дополнительно. Давайте напомним три компонента медикаментозной поддержки при беременности: 1) фолиевая кислота в первом триместре беременности; 2) препараты йода (не БАДы!) для профилактики умственной отсталости у детей, поскольку большинство регионов России находится в зоне йододефицита; 3) препараты железа, которые нужны большинству женщин. Прием препаратов йода и железа нужно продолжать и во время грудного вскармливания. Конечно, лечение полностью должен назначать врач под контролем лабораторных показателей, поскольку есть люди, которым йод и железо противопоказаны.

А что известно современной медицине о так называемом синдроме хронической усталости?

Это, наверное, самый странный недуг на планете, потому что, с одной стороны, в учебниках и всех руководствах его выделяют в отдельное заболевание, с другой стороны, все врачи признают, что болезнь эта достаточно загадочная, и природа его не до конца понятна.

Я специально посмотрел последние публикации американцев по этой проблеме (кстати они дали ей экзотическое название — «системная болезнь непереносимости физической нагрузки», systemic exertion intolerance disease). К симптомам относятся общая слабость, снижение когнитивных функций, плохая переносимость физической и умственной нагрузки с мышечными, с суставными болями. Но природа этой болезни совершенно непонятна. Считается, что определенную роль могут играть широко распространенные вирусы, например, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, Т-лимфотропный вирус человека и другие.

Пока достаточно очевидно, что медикаментозное лечение синдрома хронической усталости малоэффективно. Ни противовирусные препараты, ни иммуномодуляторы работать в данном случае не будут. В конце XX века были даже попытки лечить этих пациентов гормонами. Состояние улучшалось, но, к сожалению, гормоны довольно часто давали побочные эффекты. Пока все сходятся к тому, что лечение — это, в основном, психотерапия, дозированная физическая активность, йога и тому подобные немедикаментозные техники.

Чем именно помогает психотерапия?

Например, снимает симптомы тревоги и депрессии. Проблема «хронической усталости» тесно связана с невротическими расстройствами, и ее симптомы могут быть в действительности симптомами депрессии. Иногда снижение работоспособности, потеря жажды жизни — это ни что иное, как симптом депрессии, распространенного заболевания нервной системы. Нередко пациентов с такими жалобами мы направляем к психотерапевтам или даже к психиатрам. Части пациентов нужна разговорная психотерапия, некоторым — прием антидепрессантов, и в этом нет ничего страшного.

В своей практике вы замечаете потребность людей в психотерапевтической помощи?

Очень часто. В терапевтической практике людей, которые активно нуждаются в серьезной помощи психиатров и психотерапевтов, по самой скромной оценке, — около 15%. В этом, кстати, нет ничего страшного, ведь голова — это такой же орган, как сердце, желудок и печень. К сожалению, в наследство от советского режима и от системы карательной психиатрии нам достался какой-то панический ужас перед психиатрами.

И последний вопрос. Если у меня, относительно здорового человека, анализы как у космонавта, но периодически я чувствую, что по утрам голова «чугунная». Существует ли какой-то рецепт бодрости? Или спасет только здоровый образ жизни?

Рецепт бодрости — выпить утренний кофе и топать на работу. И не занимать голову всякой ерундой типа «метеочувствительности». Когда у человека много работы, когда он востребован, то заниматься хронической усталостью себя любимого совершенно некогда. Собрался — и пошел на работу. А после работы не забудьте о физической нагрузке (фитнес, прогулка, бассейн), ведь зачастую слабость и утомляемость связаны с недостатком физической активности.

Сложно? А никто не говорил, что быть здоровым — это очень легко…

Спасибо большое!

Беседовала Анастасия Храмутичева

Фото Анны Даниловой

Источник


Опубликовано 02.06.2017 в 08:10

Комментарии

Показать предыдущие комментарии (показано %s из %s)
леонид жильцов
леонид жильцов 2 июня, в 14:47 Результаты работы госпожи Скворцовой уже давно дают себя знать, идет полная дибилизация здравохранения РФ ,вот почему все более- менее имеющие средства едут лечиться в Европу. Текст скрыт развернуть
1
Mila Ferrer.Таро. Гадаю
Mila Ferrer.Таро. Гадаю леонид жильцов 3 июня, в 08:15 Не обольшайтесь, что в Европе вас будут лечить лучше. А вот выкачка дееенег....Миф для или от богатеев. в России лечат не хуже, а где-то и лучше и дешевле. Текст скрыт развернуть
0
Эдуард Балашов
Эдуард Балашов 2 июня, в 15:08 На своем опыте знаю, что в грозовую погоду очень реагируют электронные приборы - стрелки и датчики ведут себя нестандартно. Мне объяснял биолог, который изучал строение мозговых нейронов, что если разряды действуют на приборы, то на мозг - тем более, потому что он еще чувствительнее приборов. Даже меньше, чем 40-50 мм ртутного столба люди ощущают. Знаю и по себе, и по детям, что в жару, в холод, при изменении атмосферного давления, при грозе организм ведет себя по-разному. Также и врачи со скорой помощи не скрывают, что вызовов больше в период смены погоды или в ненастье. Животные реагируют на смену метеорологических условий. Ласточки летают низко к дождю - значит, это как-то на них действует. Чайки перед бурей стонут, потому что у них полые кости и их распирает при смене атмосферного давления - им больно. Конечно, погода действует на людей с хроническим заболеваниями - сосуды сдавливает, микроциркуляция нарушается. А физические факторы человек может и не знать. Бабушки перед сменой погоды жалуются, что кости ломит... Метеочувствительность - это просто обычный термин, не научный, не медицинский. Если е т слово, значит, есть и явление. С причинами и факторами разбираются доктора и ученые. Текст скрыт развернуть
6
Руслан Битаров
Руслан Битаров Эдуард Балашов 3 июня, в 06:37 А что тут разбираться?!? Пропорционально атмосферному изменяется и внутреннее давление Текст скрыт развернуть
1
Эдуард Балашов
Эдуард Балашов Руслан Битаров 3 июня, в 09:28 Вот ученые и физики разберутся, почему оно изменяется, какие силы действуют, в какой пропорции. Почему одни реагируют на дождь, снег, грозу и тп, а другие нет. Текст скрыт развернуть
0
Наталия Привалова
Наталия Привалова 2 июня, в 18:31 ДААС! И они нас "лечат"! Я не только на погоду , но и на полнолуние реагирую. И не я одна такая. Это что же получается, что в один "прекрасный " день масса народа вдруг одновременно не с того, не с сего захворала скачками давления, болями в суставах, головокружением и т. п. ? Да ладно вам, уважаемый кардиолог, народ смешить. Не можете лечить, так и скажите. Текст скрыт развернуть
7
Надежда Милых (Морина)
Надежда Милых (Морина) Наталия Привалова 2 июня, в 19:36 Ну это же кардиолог. Я вообще не понимаю как можно лечить что-то одно. Организм человека - это система. Как у нас говорят - сердце в порядке , у вас проблемы могут быть с сосудами - обратитесь к неврологу. Ну е мое - это же одна система. Так и получается, что узкий специалист видит лишь часть пазла и по нему назначает лечение. Поэтому мы и болеем после врачей иногда еще больше, чем до обращения к ним. Тьфу. Текст скрыт развернуть
3
Елена Мих
Елена Мих Наталия Привалова 2 июня, в 23:58 К сожалению- "лечат".....и скольких угробили....."нас тьмы и тьмы и тьмы..."-как сказал поэт. Текст скрыт развернуть
2
Oleg Dotsenko
Oleg Dotsenko 2 июня, в 22:21 На мой взгляд вся причина кроется в энергетике человека...абсолютно все мы находимся и живём в магнитном поле Земли...Энергетические поля каждого человека разные(в силу разных причин)...Поэтому при измении магнитного поля Земли(в силу изменений состояния Солнца и энергетики нашей Галактики) меняется и состояние каждого человека в отдельности...А проще говоря мы это связываем с ПОГОДОЙ... Текст скрыт развернуть
2
Татьяна Иванова
Татьяна Иванова 2 июня, в 23:02 От всей души желаю этому болтуну на себе испытать все прелести перепада атмосферного давления! Текст скрыт развернуть
10
Наталия Привалова
Наталия Привалова Татьяна Иванова 3 июня, в 10:30 Браво! Присоединяюсь! И пусть пьет кофе и бежит на работу для релаксации! Текст скрыт развернуть
2
Александр Серов
Александр Серов 3 июня, в 03:13 он бредит... новые кардиолУхи. Текст скрыт развернуть
1
УРЮК БАШИ
УРЮК БАШИ 3 июня, в 06:11 Не стал читать,под приход жары или резкую смены погоды издыхаю и пошёл он нах со своими доводами. Текст скрыт развернуть
2
Руслан Битаров
Руслан Битаров 3 июня, в 06:33 Он дурак. Признаёт что перепад давления погоды может сопровождаться и перепадом давления воздуха и тут же отрицает влияние этого перепада на организм?!?!? Говорит о хронической усталости и не слова о лени и правильном питании?!? Я готов опытным и теоретическим путём доказать что этот "врач" не прав. Текст скрыт развернуть
2
О.Землякова
О.Землякова 3 июня, в 07:40 Не понравилась самонадеянность молодого врача и ссылки на американских специалистов,особенно по поводу хронической усталости. Её ,я думаю,нужно лечить только отдыхом,а не какими то там гормонами. И в заключении,спец не преминул лягнуть советское время с ,,карательной психиатрией,,.Напомню вам,молодой человек, если В.Новодворская ,озверелая диссидентка,возможно и лечилась принудительно,то это не говорит за всю психиатрию. Текст скрыт развернуть
1
Наталия Привалова
Наталия Привалова О.Землякова 3 июня, в 10:34 У хронической усталости может быть куча причин. От наличия паразитов в организме, вирусов до псих. и неврологических заболеваний. Текст скрыт развернуть
0
Наталия Привалова
Наталия Привалова О.Землякова 3 июня, в 10:43 В том числе и дистония , и анемия.. Помимо обычной физической нагрузки. И лечить все надо комплексно. Отдых , а точнее восстановление энергии (тут и питание, и эмоции и т. п.) + лекарственные препараты... Мне раньше ставили анемию ( 4 года ) А Теперь она куда-то делась, а усталость, апатия остались. Поднимаю себя всем, чем только можно : душ, гели, массаж, музыка, таблеточки для мозгов (диваза, пирацетам), смотрю позитивные фильмы , прогулки на небольшие расстояния и просто ПОКОЙ+ питание. Хорошо стимулируют домашние питомцы. Текст скрыт развернуть
1
Mila Ferrer.Таро. Гадаю
Mila Ferrer.Таро. Гадаю 3 июня, в 08:02 Видимо у доктора еще не тот возраст,когда чувствуется метеозависимость. Иначе, не было бы такой статьи. У миллионов есть метеозависимость, у него ее нет.... может и не доктор он вовсе.... Текст скрыт развернуть
2
ГЕННАДИЙ ВАНЬКИН
ГЕННАДИЙ ВАНЬКИН 3 июня, в 14:55 Доктор, ваш учитель хотел сделать из вас доктора, который бы не "зацикливался" на возрасте пациента, а вы включили фантазию, даже кризы с ненастным днем пытылись повязять, благо на скорой ребята без завихрений. Вы много воды перетолкли в ступе "здорового" человека не дав нам представления о вашем понимании кто это такой. Северные народы - не предмет рассуждений о метеозависимости, как и ясное солнышко еще не исчерпывающая характеристика погоды. С уважением к вам и вашим потугам Г.И. Текст скрыт развернуть
0
Сабрина Сабрина
Сабрина Сабрина 3 июня, в 15:56 Осталось еще сказать, что все болезни от нервов, и только одна - от удовольствия. Интересно, а почему тогда мои коты перед наступлением ненастной погоды спали по 3-4 часа подряд? Встанут, потянутся, лягут на другой бок и дальше спят. И боль в суставах перед непогодой многие знают. Я сильно реагирую на полнолуние, спать не могу. Зато в новолуние не отрывала бы голову от подушки.
Короче, очередная фигня , врачей все равно не хватает, денег на медикаменты тоже, так что пейте кофе и бегом на работу)))
Текст скрыт развернуть
1
Показать новые комментарии
Комментарии с 1 по 20 | всего: 106
Комментарии Facebook
Без видеокамер и жалости. Чт…

Без видеокамер и жалости. Что вспомнила пациентка о трех сутках в реанимации

22 сен, 09:01
+29 0
Я сама: 5 приемов самоподдер…

Я сама: 5 приемов самоподдержки после разрыва отношений

22 сен, 07:02
+31 1
Хумус снижает риск болезней.…

Хумус снижает риск болезней. 13 способов приготовить его всего с пятью ингредиентами

21 сен, 20:41
+26 0
Двойник из музея: пользовате…

Двойник из музея: пользователи Reddit делятся картинами, похожими на них - фотогалерея

21 сен, 18:41
+37 0
Сверхдешевый способ помолодеть

Сверхдешевый способ помолодеть

21 сен, 16:42
+35 0
Femme fatale: от Лилит до Лолиты

Femme fatale: от Лилит до Лолиты

21 сен, 14:42
+34 0
10 возмутительных эксперимен…

10 возмутительных экспериментов, которых человечеству стоило бы опасаться

21 сен, 13:42
+27 0
Экстренная помощь при асфиксии

Экстренная помощь при асфиксии

21 сен, 12:42
+40 2
«Цель — жить, а не хандрить»

«Цель — жить, а не хандрить»

21 сен, 10:42
+37 9
Операции, которые лучше дела…

Операции, которые лучше делать осенью

21 сен, 08:42
+37 0

Поиск по сайту

Facebook Like Box

Читать

Последние комментарии

Влада
Эдуард Балашов
galina klimova
Alisa
Несчастье и для этой женщины, и для ее семьи.
Alisa Женщина потеряла половину лица после удара о духовку
ivan ivanov
ivan ivanov
Юлия Зуева
Каждому-свое!
Юлия Зуева «Цель — жить, а не хандрить»
Natascha Dubinina
Аркадий Голод
Эдуард Балашов
Эдуард Балашов
Наталья Щербакова
Людмила Малкина
Симона Симона
Ася Бакаева
bakhtin_l58 Bakhtin
Ирина Веденская
Обе хороши - бабушка и внучка! Просто прелесть, девчонки!
Ирина Веденская «Цель — жить, а не хандрить»
Vladimir
doktorishka ruchenki ne pomil-oni na domu zashivaut! I kurs antibiotikov ne naznachil! ei bi stoilo…
Vladimir Женщина потеряла половину лица после удара о духовку
Ева Мишель
Светлана Чарная
Очень хорошо! Молодец, внучка!
Светлана Чарная «Цель — жить, а не хандрить»
Наташа Иванова
Анатолий Князев
Ирина Лебеденко
Татьяна Бирюкова (Терешко)
элла литвинова (Бобынина)
Владимир Коваленко
ЕтА жА надА... Не моГет быть!!!
Владимир Коваленко Диабет: 5 симптомов, о которых мало кто знает
Лена Леночка-Ленуся
Благодарю.
Лена Леночка-Ленуся Что происходит с организмом при малоподвижном образе жизни
Марина Власова
Всё так и есть.
Марина Власова Что происходит с организмом при малоподвижном образе жизни
Эльвира
Молодцы!
Эльвира Мир не без добрых людей: Как изменилась жизнь нищего старика после случайного поста в Интернете
Александр Поляничко