Последние лет 20-ть из каждого "утюга" звучит рекомендация пить на постоянной основе сердечный аспирин для разжижжения крови и профилактики инфаркта миокарда и инсульта. И лет 10 назад действительно семейные врачи, терапевты и кардиологи всем пациентам (даже кто не страдал сердечными патологиями) рекомендовали принимать аспирин в дозировке 75-100 мг для профилактики на постоянной основе.
Нужно заметить, что разжижжение крови на постоянной основе в ряде случаев жизненно необходимо пациентам с аритмией, выраженным атеросклерозом, тем, у котого показатели свертываемости повышены. Эту категорию людей, нуждающихсЯ в длительном и регулярном приеме антиагрегантов рассматривать в статье я не буду.
Я хочу поговорить о том, нужно ли разжижать кровь на постоянной основе относительно здоровым людям после 55 лет?
Что такое тромбоз и зачем вообще разжижать кровь?
Тромбоз - это основная причина сердечно-сосудистых катастроф - инфаркта миокарда и ишемического инсульта. И снизить вероятность этого жизненно опасного состояния можно, изменив повышенную вязкость крови.
И важно снизить свертываемость крови таким образом, чтобы не получить противоположный результат - не повысить риск внутреннего и мозгового кровотечения.
Многие понимают термин "разжижжение крови" буквально. Но лекарства работают немного иначе - они не делают кровь более жидкой по физическим показателям.
Тот же аспирин действует так: он лишает тромбоциты возможности склеиваться друг с другом. И это - "пожизненное" для тромбоцитов явление.
Учитывая, что жизнь тромбоцитов составляет всего 5-6 суток, и они постоянно обновляются - это некритично, и не вызовет резкого кровотечения (если нет к ней склонности, разумеется). Но для поддержания этого эффекта и требуется постоянный прием аспирина,. чтобы он воздействовал уже на те тромбоциты, которые образовались сутки спустя после предыдущего приема лекарства.
Кому нужно разжижать кровь на постоянной основе?
Если раньше считалось, что все люди страше 55-60 лет должны регулярно принимать сердечный аспирин для разжижжения крови, сейчас эта рекомендация считается необоснованной и даже опасной.
Разжижжение крови на постоянной основе назначается в первую очередь тем пациентам, которые:
- Страдают мерцательной аритмией - патологией, которая сама по себе является повышенным фактором тромбоза.
- Имеют выраженный стеноз (сужение просвета) сердечных сосудов и, соответственно, у них повышенный риск развития инфаркта миокарда из-за их закупорки.
- А также больным сахарным диабетом с наличием осложнений заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы.
Нужно ли пить аспирин для профилактики?
Нужно ли пить аспирин для разжижжения крови относительно здоровым людям после 55-ти лет? (Я понимаю, что в этом возрасте совершенно здоровых встретить очень сложно. Имею ввиду людей без наличия серьезных проблем со стороны сердечно сосудистой системы и сахарного диабета).
Это сложный вопрос, вокруг которого до сих пор не утихают дебаты в кардиологическом сообществе. Доказано, что длительный прием аспирина повышает риск внутрижелудочного и кишечного кровотечения, а также может стать причиной геморрагического инсульта - кровоизлияния в мозг.
То есть нет смысла рисковать такими опасными осложнениями. Лучше в этом случае разжижать кровь другими способами - здоровым питанием, регулярным спортом и тщательным контролем за своим здоровьем (включая контроль артериального давления, уровня холестерина и сахара в крови.
Резюме
Сегодня аспирин для профилактики лицам, у которых нет высокого риска развития инфаркта миокарда, на постоянной основе не назначается.
Свежие комментарии