Осторожно тромб — как заметить образование тромба и спасти жизнь, если он оторвался

Тромбы — сгустки крови и наш защитный механизм, который обеспечивает прекращение кровотечения при повреждении кровеносных сосудов. Спустя время после травмы они сами рассасываются и не оставляют следов. Но иногда все происходит не так, а тромб может стать серьезной угрозой жизни.

Речь о тромбозе — тромбах, которые образуются внутри вен, а оторвавшись, могут попасть в общий кровоток.

Это может привести к тромбоэмболии:

• вен, нарушению кровообращения и некрозу тканей;
• крупных артерий внутренних органов из-за отрыва тромба и разноса его по кровеносному руслу, инфаркту миокарда, почки или селезенки;
• сосудов головного мозга и инсульту;
• легочной артерии и прекращению работы легких.

Главное о тромбах — от причин возникновения, симптомов, которые должны насторожить и том, что делать при образовании тромба, рассказываем с врачом-хирургом и специалистом по УЗИ-диагностике Кутузовского центра Evolutis clinic Александром Кученковым.

Почему образуются тромбы

Основные факторы, которые способствуют образованию тромба:

• варикозная болезнь;
• малоподвижный образ жизни, длительная иммобилизация и вынужденный постельный режим, что приводит к застоям крови;
• сердечная недостаточность, и некоторые другие сердечно-сосудистые заболевания, при которых кровь хуже циркулирует по сосудам и может застаиваться;
• повышенная свертываемость крови (тромбофилия);
• травмы кровеносных сосудов с кровотечениями, перенесенные операции;
• сахарный диабет;
• хронические воспалительные или инфекционные заболевания;
• системная красная волчанка, васкулиты и некоторые другие заболевания;
• курение.

Интересно! Если сидеть 4,5 часа в день и больше, риск тромбоза становится выше на 40% — такие неутешительные данные привели в результате исследования в университете Осаки.

Как заметить тромб?

Заподозрить развитие тромба довольно сложно — в глубоких венах он может оставаться бессимптомным, пока не нарушит кровообращение и не будет угрожать здоровью и жизни. В этом случае характерными симптомами будут:

• резко возникшая головная боль, головокружение, нарушение координации движений и другие симптомы нарушения кровообращения головного мозга при тромбе в сосуде головного мозга;
• спазмы и боль в животе, тошнота и даже рвота при нарушении кровообращения в сосудах брыжейки (пленке, в которой находятся органы брюшной полости и кровеносные сосуды, обеспечивающие их кровоснабжение);
• одышка, боль в груди, учащенное сердцебиение при нарушении кровообращения в сердечной мышце.

Признаки тромба в поверхностных венах более явные. Это:

• острая и пульсирующая боль в мышцах;
• отек в месте, где нарушено кровообращение;
• изменение цвета кожи — покраснение и синева на разных участках из-за того, что некоторые сосуды переполнены кровью, а на других участках кровообращение нарушено;
• изменение температуры — нагрев кожи и локальный зуд или холодные конечности;
• перемежающаяся хромота;
• разные значения давления при измерении на обеих руках.

Эти симптомы должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу или вызову неотложной помощи (если симптомы похожи на инфаркт, инсульт и другие угрожающие жизни состояния). Точно выявить тромб помогут УЗИ или МРТ сосудов.

Информативны и лабораторные анализы — они покажут воспаление, повышенный уровень глюкозы, уровень тромбоцитов, протромбиновое время (время свертывания сгустка) и другие показатели. Это даст понимание о риске столкнуться с тромбозом в будущем.

Что делать при тромбах?

Если тромб в важном сосуде и нарушено кровообращение жизненно важных органов (сердца, легких, мозга), то спасти жизнь можно только при немедленно оказанной медицинской помощи. Самая опасная ситуация — эмболия легочной артерии.

При закупорке поверхностных или менее крупных вен применяются антикоагулянты, прием тромболитики (препараты разжижающие кровь или растворяющие кровяные сгустки), удаление тромба операционным путем, установка в сосуде специального улавливающего фильтра, который ограничит продвижение кровяного сгустка дальше.

В профилактике образования тромбов помогут:

• прием препаратов для разжижения крови по назначению врача;
• ношение компрессионного трикотажа;
• регулярная физическая активность, перерывы на разминку при сидячей работе;
• нормализация веса, уровня сахара в крови, артериального давления, холестерина и других потенциальных факторов риска;
• ношение свободной не нарушающей кровообращение одежды.