© Фото : Freepik / jcomp

Изжога. Архивное фото

 Чувство жжения, возникающее после еды за грудиной, в верхней части живота и в горле, называется изжогой. В чем ее причины, признаком каких заболеваний желудка она может быть, как от нее избавиться в домашних условиях и чем лечить медикаментозно - в материале РИА Новости.

Изжога

Практически все когда-либо в своей жизни ощущали неприятное чувство жжения и дискомфорта в верхней части живота, в области грудной клетки и в пищеводе. Большинство людей относятся к изжоге как к временной проблеме, которую можно перетерпеть, и только малая часть обращается к врачам-специалистам. Между тем, такие ощущения могут быть связаны не только с употреблением “неправильной” пищи, но и с серьезными заболеваниями.

"Иногда изжогу путают со стенокардией, но стенокардия проходит после приема нитроглицерина, а на изжогу он никак не действует. Ощущения жжения бывают мучительные и временные, возникают как у пациентов с проблемами ЖКТ, так и у здоровых людей", - отмечает Михаил Кутушов, врач-токсиколог.

Симптомы и признаки

Помимо жжения, изжога может сопровождаться чувством тошноты, горечью во рту, отрыжкой, ощущением чрезмерной наполненности в желудке.

"Чаще всего она проявляется после еды, нарушения диеты или в горизонтальном положении, при наклоне вперед. Связано это с забросом желудочного содержимого в пищевод. Так как в желудке более кислая среда, происходит раздражение и повреждение слизистой оболочки пищевода, из-за чего и возникают неприятные ощущения", - объясняет Маргарита Демичева, терапевт, старший медицинский консультант "Теледоктор24".

Дополнительные признаки, которые могут указывать на серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом:

• —горечь во рту;

• —увеличенное слюноотделение;

• —неприятные ощущения при глотании;

• —запах изо рта;

• —ощущение комка в горле;

• —постоянный кашель;

• —осиплость голоса;

• —снижение аппетита;

• —плохой сон.

Причины

Изжога - это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, который свидетельствует о нарушении работы пищеварительной системы.

По словам Михаила Кутушова, причинами, вызывающими неприятное состояние, могут быть

• —слабость кардии желудка (диафрагмальное отверстие более широкое, чем обычная норма);

• —переедание;

• —наличие хронических заболеваний ЖКТ;

• —воздействие пищи и напитков.

© Фото : Freepik / Drazen Zigic

Дискомфорт в горле

Внешние факторы

Чаще всего изжога развивается на фоне неправильного образа жизни и питания, стресса: избыточной массы тела, алкоголя, курения, приема пищи непосредственно перед сном, слишком тугой одежды и привычки после еды полежать или заняться физическими упражнениями. Неприятные ощущения также вызывает злоупотребление острыми специями (жгучий перец, горчица, чеснок), сильногазированными напитками, соками из цитрусовых, жирной тяжелой пищей, крепким кофе.

Также к изжоге могут привести некоторые лекарственные препараты, которые неблагоприятно воздействуют на слизистую желудка, к ним относятся ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные препараты, нитраты, спазмолитики, седативные и транквилизирующие средства.

Возможные болезни

В некоторых случаях этот симптом говорит о развивающихся заболеваниях, к которым относятся:

• —хронический гастрит с повышенной секрецией;

• —язва желудка и двенадцатиперстной кишки;

• —грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

• —хронический панкреатит;

• —хронический холецистит;

• —недостаточность пищеводного сфинктера;

• —дискинезия желчевыводящих путей;

• —рак желудка или поджелудочной железы;

• —рефлюксная гастроэзофагиальная болезнь;

• —аэрофагия (заглатывание воздуха во время еды).

"Для того, чтобы выявить причину данного симптома, необходимо обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование, которое включает в себя ряд лабораторных и инструментальных исследований. Самостоятельно справиться с изжогой можно, в аптеке множество препаратов, которые помогают избавиться от неприятных ощущений, но необходимо помнить, что за данным симптомом скрывается серьезное заболевание, которое может осложниться, и вылечить его будет намного тяжелее", - предупреждает Маргарита Демичева.

"Причиной изжоги может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ, — это хроническое заболевание, сопровождающееся забросом в пищевод желудочного содержимого, а иногда и содержимого двенадцатиперстной кишки. Желудочный сок является основным повреждающим агентом. Слизистая пищевода с кислотностью в норме 6-7 рН легко повреждается соляной кислотой с рН 1.5-2. Это может вызывать изжогу, отрыжку кислым. Благодаря этим симптомам можно легко предположить наличие ГЭРБ", - добавляет Татьяна Налегач, терапевт, врач гипербарической оксигенотерапии медицинской клиники НАКФФ.

Беременность

Будущие мамы часто страдают изжогой на поздних сроках беременности.

"У беременных женщин изжога чаще всего является не признаком заболевания, а следствием увеличения внутрибрюшного давления из-за увеличивающейся матки. Но даже в случае беременности при появлении неприятных ощущений в области эпигастрия и выше необходимо обратиться к врачу", - говорит Маргарита Демичева.

© Depositphotos.com / AndrewLozovyi

Беременная женщина с витаминами

Помимо увеличившейся матки, которая давит на желудок и смещает его вверх, прогестерон (гормон беременности) способен расслаблять гладкие мышцы в организме, поэтому сфинктер (клапан) не закрывается полностью, позволяя желудочному соку попадать в пищевод.

Последствия

Постоянная изжога может привести к опасным последствиям и спровоцировать развитие таких тяжелых заболеваний, как:

1. 1 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой пищевод не может справиться с действием соляной кислоты, которая изъязвляет его слизистую, вызывая воспалительный процесс, эрозии, рубцы, в некоторых случаях может развиться онкологическое заболевание. Изжогу, в качестве первичного признака, редко связывают с развивающейся ГЭРБ, чаще всего это кашель после приема пищи, удушье и осиплость голоса, но при часто повторяющейся изжоге необходимо обратиться к специалисту, чтобы исключить развитие болезни.

2. 2 Синдром Барретта. Осложнение ГЭРБ, которое считается предраковым, успешных методов лечения пока нет.

3. 3 Диффузный спазм или эзофагоспазм. Из-за постоянного воздействия соляной кислоты нервная ткань пищевода нарушается, он начинает часто сокращаться и вызывать сильную боль.

4. 4 Пептические язвы пищевода, которые без должного лечения могут вызвать обильные кровотечения.

5. 5 Стриктуры пищевода. Язвы, вызванные забросом соляной кислоты, заживают, оставляя после себя рубцы, которые стягивают пищевод, препятствуя его нормальному сокращению.

6. 6 Рак пищевода. Симптомы этого заболевания часто проявляются на поздних стадиях, а опухоль быстро метастазирует в другие органы.

Особенности

По данным исследования АРИАДНА (Анализ распространенности изжоги: национальное эпидемиологическое исследование взрослого городского населения России), которое было проведено в 2005 году в крупнейших городах России, от изжоги страдают 61,7 % мужчин и 63,6 % женщин.

У женщин, у мужчин

Женщины чаще сталкиваются с тяжелыми степенями изжоги, а представители сильной половины человечества - с легкой степенью рефлюкса.

У детей

У детей изжога часто бывает вызвана не только неправильным питанием и проблемами с ЖКТ, но и такими заболеваниями, как:

• —сколиоз;

• —болезни легких и ЛОР-органов;

• —муковисцидоз;

• —неврологическими патологиями.

Чаще всего она проявляется не так выражено, как у взрослых, но причиняет малышам сильный дискомфорт, который приводит к частому срыгиванию, коликам, рвоте и отказу от еды.

Почему изжога возникает после еды

Изжога тесно связана с приемом пищи, так как появляется в результате избыточного выделения соляной кислоты в желудке во время еды, неприятные ощущения могут появиться через 15-20 минут. Продукты, которые провоцируют изжогу:

• —цитрусовые;

• —какао-бобы;

• —кофе, газированные напитки;

• —помидоры;

• —капуста;

• —бобовые;

• —молочные продукты;

• —жирное мясо и рыба;

• —сладости и выпечка;

• —яблоки;

• —алкоголь;

• —специи;

• —кислые фрукты и ягоды.

© Фото : Freepik / diana.grytsku

Девушка с болью в животе

Чтобы уменьшить вероятность появления изжоги после приема пищи, желательно:

• —есть 3-4 раза небольшими порциями, последний прием пищи не позже 3 часов до сна;

• —не увлекаться продуктами, вызывающими изжогу;

• —после еды не стоит принимать горизонтальное положение, наклоняться, заниматься физической нагрузкой;

• —лучше всего отказаться от алкоголя и табакокурения;

• —не носить узкую одежду и утягивающие пояса;

• —нормализовать массу тела.

Диагностика

Диагностика при наличии изжоги носит комплексный характер, в первую очередь необходимо обратиться к участковому врачу. Он направит пациента на дополнительные исследования, которые могут быть не связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, например, на электрокардиографию, чтобы исключить патологии сердечно-сосудистой системы. Далее необходимо провести:

• —лабораторные исследования (клинический, биохимический анализы крови, анализ кала, определение кислотности, анализ крови на онкомаркеры);

• —эндоскопические исследования, при необходимости колоноскопию;

• —УЗИ;

• —рентген, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.

"Рекомендую обратить внимание на желчный пузырь. Если он имеет анатомические изгибы или перекруты, то он может переполняться. Массивный выброс желчи также может вызывать изжогу", - советует Михаил Кутушов.

К какому врачу обратиться

Лечением болезней, вызывающих изжогу, занимается врач-гастроэнтеролог, перед тем, как прийти на прием, желательно не есть и не пить некоторое время, не стараться избавиться от симптомов заболевания (принимать обезболивающие, делать клизмы).

Лечение

Всем пациентам рекомендуется изменение образа жизни.

"Часто это люди с ожирением, поэтому следует заняться снижением массы тела. Следует избегать переедания и прекращать прием пищи за 2 часа до сна, стараться вертикализироваться, а лучше - прогуливаться на свежем воздухе после еды. Необходимо соблюдать 3-4-разовое питание и тщательно избегать частых “перекусов”. Важно максимально избегать ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление - не носить тугие ремни и пояса, корсеты, не поднимать тяжести, избегать длительных наклонов, особенно после еды", - говорит Татьяна Налегач.

Таблетки и лекарства

По словам Татьяны Налегач, при медикаментозном лечении применяют несколько групп препаратов.

Антациды и эзофагопротекторы – это, как правило, суспензии, которые обволакивают слизистую пищевода, снижают кислотность в пищеводе и создают защитный барьер на поверхности желудочного содержимого.

Прокинетики – применяют для стимуляции двигательной функции нижележащих отделов пищеварительного тракта. Они ускоряют эвакуацию содержимого из желудка, тем самым профилактируя рефлюкс в пищевод.

Ингибиторы протонной помпы – считаются наиболее эффективными препаратами для лечения ГЭРБ. Они снижают продукции соляной кислоты в желудке. Однако иногда такая терапия неэффективна ввиду наличия слабокислого рефлюкса из-за присутствия щелочного содержимого из двенадцатиперстной кишки, когда изжога и другие симптомы ГЭРБ возникают в результате действия на слизистую оболочку пищевода компонентов желчи и ферментов поджелудочной железы. Тогда на помощь приходят препараты урсодезоксихолиевой кислоты. Все эти препараты в зависимости от тяжести состояния можно принимать как в монотерапии, так и в комбинации друг с другом. Вопрос о целесообразности назначения любых медикаментов может решать только лечащий врач.

Диета

Для профилактики изжоги необходимо придерживаться некоторых принципов в питании. Специфической диеты не существует, обычно лучше исключить:

• —жирную и жареную пищу;

• —острые приправы и специи;

• —содержащие кофеин напитки;

• —газированные напитки;

• —цитрусовые;

• —грибы;

• —свежий хлеб;

• —кислые продукты (включая ржаной хлеб, маринованные и квашеные продукты);

• —сладости, мороженое.

"Рекомендуются отварные, тушеные и запеченные продукты, блюда на пару, нежирное мясо и рыба, крупы, овощи, молочные продукты, подсушенный хлеб, травяные чаи. Пищу следует принимать часто, небольшими порциями. Очень важно исключить курение и алкоголь", - говорит Маргарита Демичева.

© Фото : Freepik

Кофе, цитрусовые и выпечка

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях показано и хирургическое вмешательство, например, если гастроэнтеролог обнаруживает ГЭРБ, которая не поддается медикаментозной терапии, заболевание нижнего пищеводного сфинктера, диафрагмальную грыжу, любые патологии, нарушающие строение ЖКТ.

Способы устранения изжоги в домашних условиях

В том случае, если неприятные ощущения возникли после неправильного приема пищи, можно воспользоваться народными методами избавления от изжоги. Наиболее быстрый — растворить половину чайной ложки соды в стакане воды и выпить его маленькими глотками. Этот способ подходит для экстренных случаев, так как частое употребление соды может нарушить кислотно-щелочной баланс.

Еще народная медицина советует принимать (предварительно нужно проконсультироваться с врачом):

• —чай из подорожника и зверобоя (1 столовая ложка сухой травяной смеси на стакан воды);

• —настой из сушеницы (20 г травы на стакан воды) пить по столовой ложке за 15 минут до еды;

• —жевать зерна ячменя;

• —жевать кусочки сырого картофеля или пить свежевыжатый сок.

Профилактика

Профилактика изжоги - часть ее лечения. Необходимо:

• —скорректировать рацион питания;

• —пить больше чистой воды в течение дня;

• —следить за весом;

• —исключить резкие физические нагрузки;

• —отказаться от вредных привычек;

• —принимать медикаменты только по показаниям врача.