«Список Топилина» окончательно угробит нашу медицину

Правительство приглашает среднеазиатских гастарбайтеров в белых халатах с сомнительной квалификацией в надежде, что россияне будут вынуждены обращаться в частные клиники

В преддверии заседания госсовета по вопросу модернизации первичного звена здравоохранения, которое запланировано на конец октября, Минтруд России планирует актуализировать перечень профессий для иностранцев, которые имеют право на прием гражданства РФ в упрощенном порядке.

 

Казалось, какая связь между первым и вторым? Оказывается — самая прямая.

В проекте приказа (ID проекта 01/02/10−19/00095493 от 2 октября 2019 г.), размещенном на портале «Нормативных правовых актов правительства Российской Федерации», приводятся наименования профессий, иностранные обладатели которых практически автоматически становятся гражданами нашей страны. Из 135 специальностей «списка Топилина» преобладающими являются медицинские. Кого только там нет — акушерки, врачи скорой помощи, психиатры, участковые терапевты, хирурги, медсестры, фельдшеры и тому подобное.

Теперь, чтобы обрести красную книжицу с двуглавым орлом, достаточно быть лабораторным техником или хотя рентгенолаборантом. Между тем, в РФ обеспеченность медиками является просто замечательной, если сравнивать с другими странами, в том числе развитыми. У нас насчитали 40 врачей на 10 тыс. человек населения, тогда как в среднем в государствах Организации экономического сотрудничества и развития — 33.

Такие любопытные сведения приведены экспертами Института социального анализа и прогнозирования РАНХиГС в докладе «Основные направления развития системы здравоохранения России: тренды, развилки, сценарии». Там же сказано, что в национальном здравоохранении имеется избыток по «популярным» направлениям, в частности, перебор с акушерками. Но Минтруд их включил в перечень профессий, в которых якобы нуждается наша страна. Это наводит на мысль, что «список Топилина» преследует другую цель. Но об этом чуть позже.

Итак, врачей у нас хватает, но почему в поликлиниках всегда очереди, причем, к «нужным» врачам вообще не попасть. Особенно, актуально в провинциальной педиатрии, несмотря на введенные электронные очереди и записи на сайте госуслуг. Сами медики эту проблему комментируют следующим образом:

«Основная проблема — это слабая организация здравоохранения, причем как на местах, так и на верху, отсутствие материальной заинтересованности медработников, как следствие, отсутствие элементарной культуры общения с пациентом, атмосферы уважения к коллегам, субординации и т. д.», — делает вывод юзер с ником Uzgraph на профессиональном форуме врачей.

«Уже давно в медицине люди голосуют ногами — уходят. У нас уже давно нехватка кадров. Причем не только „хороших“ врачей, как хочет население. Не хватает любых, даже самых тупых, дурных, хамоватых. К примеру, стоит перед отделением скорой помощи 10 карет, а врачей всего 2 человека, и фельдшеров 3. Поэтому даже если фельдшера посадить без врача (неполная бригада), а врача опустить до уровня фельдшера, то все равно 5 машин поехать по вызовам не могут — там одни водители. Во многих местах больницы закрывают из-за того, что в течение 3 лет не смогли заполнить персоналом», — пишет участник по имени FN из Чувашии.

Таким образом, нарисовалась интересная картинка: врачей много, а работать некому. При этом «наверху» искреннее удивляются, почему медики, получающие в среднем по две опять-таки средней региональной зарплаты, уходят с криком души «больше не могу».

Наверное, дурака легче научить говорить по латыни, чем чиновникам объяснить, что придуманная ими система оплаты труда является самой большой глупостью, убивающей нормальную медицину в стране. Сколько бы ни было скандалов в больницах, в том числе элитных, связанных с несправедливой оценкой труда и невероятными нагрузками у одних врачей в пользу других, ни госпожа Скворцова, министр здравоохранения, ни премьер Медведев, ни президент Путин, критикующий ту же Скворцову, не видят, или не хотят видеть, что проблема носит системный характер.

Одно дело вбухать, например, десятки миллионов в новейший перинатальный центр, раструбить об этом на всю страну, и совсем другое организовать потом там нормальную работу.

Здесь косметическими мерами, и даже дополнительным финансированием делу не поможешь. Если суммировать «крик души медиков», то становится ясно, что здравоохранение, подобно застоявшейся воде, «протухает». В Сети пишут о том, что места главврачей можно купить, затем отбив траты за счет персонала.

Правда, невольно напрашивается вопрос: а можно ли верить всяким юзерам? 

Похоже, что — да. В вышеуказанном докладе Института социального анализа и прогнозирования РАНХиГС говорится, что главным агентом в системе ОМС (обязательного медицинского страхования) является Комиссия по разработке территориальной программы ОМС (в дальнейшем — просто Комиссия), которая и определяет, сколько денег дать той или иной казенной больнице или поликлинике и кому «рулить» учреждениями. При этом качество лечения учитывается лишь в той мере, как на это опять-таки посмотрит всемогущая Комиссия.

Формально Комиссия независима, но фактически контролируется органом исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения. И тут начинается самое странное. «Интересы Комиссии «могут не совпадать с общественными» — цитата из доклада РАНХиГС. Это раз. Второе — «орган власти (контролирующий Комиссию) может быть заинтересован в поддержке неэффективных… решений», например, поставив во главе учреждения «нужного человека», хотя и далекого от региональной медицины. Третье — «используемая Комиссией методика определения объемов и тарифов на медицинскую помощь является непрозрачной».

В итоге «участники системы ОМС также не обладают достаточной мотивацией для повышения собственной эффективности», приходят к неутешительному выводу эксперты РАНХиГС. Короче, зачем работать по 12 часов в сутки, если все равно хорошие деньги получают «нужные люди», те самые, которые, скажем, купили руководящие места или обрели их в силу личных связей. Не отсюда ли, на табличках главврачей появилось так много нерусских фамилий (ничего личного)?

«Все — правда. Сам только на днях разговаривал с московским врачом. Человек уволился из больницы как раз поэтому», — резюмирует юзер с ником Strag.

А вот еще реплика из Сети:

«Уже на подходе к кабинету почуяла неладное, когда увидела в коридоре кучку смуглых джигитов в белых халатах, разговаривавших на своём родном языке. Зашла в кабинет — там такой же. После осмотра он очень активно начал сватать мне дорогущую имплантацию, какие-то „офигенные“ личные методы, самый „лютший материал“. При этом уточнил, что я могу сэкономить, если всю эту красоту сделаю не здесь, а в его личном кабинете по такому-то адресу, где он работает в свободное время».

Где гарантия, что эти врачи не «купили» дипломы у себя дома? Сегодня Россия буквально сталкивается с бумом так называемой «серой» медицины, когда в частных клиниках работают люди, никогда не учившиеся в мединститутах. Это, кстати, касается не только «понаехавших», но и своих, местных. Такие сюжеты постоянно крутятся на ТВ.

И в этих условиях Минтруд РФ открывает границу для людей, профессиональные качества которых еще надо доказать. Можно не сомневаться, настоящие специалисты из США и Европы в Россию не поедут, они и дома нарасхват, а вот из бедных стран — хлынут полноводной рекой, выдавливая из наших больниц и поликлиник профессионалов, которые не могут мириться с ненормальным положением дел в здравоохранении.

Теперь вопрос: а зачем это все делается? Думаю, для того, чтобы окончательно угробить бесплатную медицину и заставить нас ходить в частные клиники. Там кадровый отбор гораздо более жесткий, человека с липовым дипломом вычислят быстро. Если, конечно, сама клиника не липовая.