Гемангиома печени — от причин до лечения

Гемангиомы — сосудистые образования, которые довольно часто встречаются на коже, но могут быть и на внутренних органах. Гемангиома (или ангиома) печени — скопление в печени сосудистых полостей, заполненных кровью. Это доброкачественное новообразование, которое не перерождается в рак и не распространяется на другие органы.

Это довольно частая патология — встречается примерно у 5-15% людей в возрасте 30-50 лет, чаще у женщин. Обычно возникает одна гемангиома, хотя могут быть и множественные.

Главное о гемангиоме печени рассказала Татьяна Владимировна Лученининова — врач высшей категории, к.м.н., гастроэнтеролог Evolutis clinic.

Виды гемангиом

Врачи применяют такую классификацию гемангиом:

1. По количеству новообразований — единичные и множественные.
2. По размерам: мелкие (меньше 1,5 см в диаметре), средние (от 1,5 до 5 см) и крупные (более 5 см), гигантские (свыше 10 см в размере).
3. По строению: кавернозные (с мелкими полостями сосудов, соединенными в одно новообразование), капиллярные (с множеством сосудистых полостей и одним сосудом внутри) и смешанные (сочетание обоих видов).

Классификация важна для подбора тактики лечения.

Гемангиомы на коже

Интересно! Вероятность того, что в печени есть гемангиомы выше при наличии гемангиом на коже.

Почему образуются гемангиомы

Единственной и точной причины появления сосудистых новообразований нет. Гемангиомы могут быть врожденными (вероятность их появления выше при инфекциях, перенесенных матерью во время беременности, приема ею лекарств, курения, употребления алкоголя).

Факторы, которые способствуют формированию гемангиом во взрослом возрасте:

• травмы животы;
• повышенный уровень женских половых гормонов, которые повышаются при приеме оральных контрацептивов и при беременности;
• долгий прием гормональных препаратов (стероидов для увеличения мышечной массы и других).

Симптомы

Чаще всего гемангиома печени протекает без заметных симптомов. Возможные симптомы довольно общие и могут встречаться и при других заболеваниях ЖКТ, поэтому для подтверждения диагноза требуются обследования. Гемангиома печени может обнаруживаться и случайно в ходе профилактических чек апов, УЗИ печени или прочих обследований по другим поводам.

Диагностика

Для выявления гемангиомы, исследования ее особенностей проводятся:

• УЗИ или МРТ печени;
• ангиография — рентгеновское исследование с контрастом;
• компьютерная томография;
• анализы — общие анализы крови и мочи, печеночные показатели (уровень билирубина, АСТ, АЛТ и другие).

Биопсия печени с последующим гистологическим исследованием взятых тканей, обычно, не проводится из-за риска кровотечений в месте вмешательства.

Как лечить гемангиому печени

Несмотря на доброкачественный характер и бессимптомное течение оставлять гемангиому без внимания нельзя. Новообразование опасно:

• разрывами и внутренними кровотечениями с большой потерей крови, которые могут произойти из-за удара в живот, резких движений, повышенного внутрибрюшного давления при подъеме тяжестей, перенапряжения;
• инфицированием с сепсисом и абсцессом;
• нарушением работы печени из-за давления — развитием печеночной недостаточности и других последствий.

Вероятность осложнений тем выше, чем больше размеры гемангиомы. Обычно при небольших размерах новообразования применяется наблюдательная тактика — периодически (1 в год) делается УЗИ, чтобы оценить динамику изменений. Небольшие гемангиомы, размером менее 1 см в диаметре могут рассосаться самостоятельно. Каких-то действенных народных методов или лекарственных препаратов для лечения сосудистого новообразования нет. Врачи могут порекомендовать правильное питание, отказаться от курения, алкоголя, приема гормональных препаратов, чтобы не провоцировать дальнейший рост.

При крупных и быстрорастущих гемангиомах, которые сдавливают соседние ткани, решается вопрос об их удалении хирургическим путем. Потребуется консультация врача-хирурга для решения об операции и подбора ее тактики. Возможны как удаление пораженных тканей, так и малоинвазивные методы удаления: сосудистая эмболизация (перекрывание сосудов, питающих опухоль), склерозирование («склеивание» стенок сосудов веществом, вводимым инъекционно).

Профилактика

Для профилактики появления сосудистых новообразований и осложнений от них можно посоветовать вести здоровый образ жизни и регулярно делать УЗИ печени для своевременного выявления проблемы.