хирургическая контрацепция

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, по каким медицинским показаниям могут назначить стерилизацию?  В больнице мне сказали, что у меня есть все основания для проведения этой операции, для этого им нужно направление из женской консультации, а гинеколог в женской консультации рассказывает о том, что показаниями к этому может являться только онкология или полностью порезанная матка( в качестве примера привела мне женщину, которая сейчас идет на пятое кесарево сечение ). И кто решает  вопрос о стерилизации- участковый гинеколог или кто- то еще?