Иногда в суженном участке артерии внезапно возникает полная закупорка, и участок мышцы сердца, связанный с этим сосудом, просто погибает. Такое состояние называется инфарктом миокарда .
Если вовремя выявить опасные сужения коронарных сосудов, их можно ликвидировать с помощью хирургической операции или баллонного расширения, излечить больного от приступов болей в груди и не допустить развития инфаркта.
Существует много способов диагностики и исследования - эргометрия, эхокардиография сердца с нагрузкой, сканирование миокарда радиоактивным изотопом. Все они могут дать оценку кровотока через коронарные артерии, но все же наиболее точным исследованием, выявляющим сужения коронарных артерий, является коронарная ангиография или коронарография . Через одну из крупных артери й пациента в его сердце проводят специальный катетер, вводят контрастное вещество и с помощью рентгена выявляют сужения коронарных сосудов.
Хотя это исследование является золотым стандартом в кардиологии и наиболее точным методом постановки диагноза, оно является инвазивным, то есть требует вторжения в организм пациента. Как любая хирургическая процедура, ангиография может вызывать осложнения и побочные нежелательные эффекты - инфекцию, кровотечение, повреждение кровеносных сосудов и пр.
Тем не менее, в хороших медицинских центрах о сложнения в результате этой процедуры – редкость. В большинстве случаев к ардиологи способны помочь больному и без операции, подводя к месту закупорки баллон, который раздвигает стенки сосуда и восстанавливает кровоток. Затем для укрепления этого участка в артерию вставляют стент-пружинку, удерживающую место бывшей закупорки от повторного закрытия.
Несмотря на успехи инвазивного исследования сердца, возможность получить точную информацию о состоянии коронарных сосудов больного без необходимости вводить в него какие-либо трубки, выглядит очень привлекательно.
В последнее время эта возможность стала реальной. Появилась методика виртуальной коронарографии . Специальный компьютерный томограф делает серию снимков работающего сердца, после чего с помощью компьютера строится его трехмерное изображение, выделяются коронарные сосуды и определяется их проходимость.
Томография существует много лет, но пока не появился томограф, позволяющий строить картинку за доли секунды, не было возможности исследовать органы, быстро двигающиеся в процессе исследования - их изображение смазывалось.
Как пишут специалисты, виртуальная коронарография позволяет исследовать состояние сосудов сердца, проходимость стентов после шунтирования, замерять уровень кальцификации сосудов, получать показатели функций сердца, и все это в течение 40-50 секунд, без необходимости в госпитализации и наркозе.
Контрастное вещество вводится в локтевую вену, а получение изображений синхронизируется с определенной фазой сердечного цикла.
Новый способ диагностики является быстрым и относительно дешевым, легким для пациента и информативным для врача. В считанные минуты можно получить информацию о состоянии сосудов сердца и предотвратить развитие инфаркта миокарда, снизить риск внезапной смерти.
Конечно, это исследование не замен яе т полностью обычную коронарографию , которая позволяет не только диагностировать, но и лечить сужения в артериях, но оно несомненно явится хорошей альтернативой для многих пациентов, не желающи х подвергаться хирургической медицинской процедуре в целях диагностики.
Автор: Д-р Товий Баевский
Сайт
Свежие комментарии