Что такое генограмма семьи

Почему мы повторяем сценарии родителей и как это прекратить

Отследить такие паттерны поможет генограмма — генеалогическое древо, включающее не только демографическую информацию о родственниках вроде даты рождения и смерти, но и о взаимоотношениях между ними. Генограмму вы можете составить самостоятельно или с психологом в рамках личной терапии. Разбераемся в тонкостях вместе с психиатром, гештальт-терапевтом и семейным терапевтом Полиной Николаевой.

Что такое генограмма

У истоков генограммы стоит американский психиатр Мюррей Боуэн, ставший одним из основоположников системной семейной терапии. Составляя генеалогические древа пациентов и указывая в них отклонения по типу алкоголизма, наркомании, суицида, он обратил внимание, что эти тенденции повторяются. Его методы развили в своей практике психологи Сальвадор Минухин, Джей Хейли и Клу Маданес, усовершенствовав подход Боуэна и разработав стратегическую семейную терапию. В чем же суть методики?

В любой семье есть наследуемые паттерны поведения, стоит только приглядеться. Например, бабушка стремилась сбежать от удушающей гиперопеки матери и рано вступила в брак, но в своей семье повторила тот же контролирующий сценарий с дочерью, и теперь все женщины по материнской линии рано и неудачно выходят замуж. 

 Мюррей Боуэн считал, что если в семье слишком высокий уровень тревоги и конфликтов, то в отношениях не хватает дифференциации или сепарации. В терапии можно отследить такие сценарии и избежать их повторения в следующих поколениях. Конечно, прервать цикл не так то просто, но для этого существует множество подходов.

Как используется генограмма

Я использую генограмму как исследовательский метод. Допустим, клиент приходит с запросом создать семью, и тогда мне нужно понять, где ему найти опору и были ли вообще перед его глазами здоровые модели отношений в детстве. Потому что, если между мамой и папой постоянно происходили конфликты, то откуда им взяться? 

Генограмма составляется не только для того, чтобы узнать повторяющийся сценарий, но и для выстраивания новых связей с родственниками. К примеру, моя клиентка наладила теплые отношения с отцом, потому что смогла опереться на поддержку дедушки, который выстроил крепкую связь с сыном. На генограмме было видно, что единственный человек, отвечавший за эмоциональную связь в семье, был дедушка по папиной линии, в то время как мама и бабушка были отстраненными. Этот человек и стал для клиентки «ресурсным». 

Часто бывает, что какого-то члена семьи «выталкивают». У моей коллеги такой сценарий повторялся из поколения в поколение: появлялся ребенок, который чем-то не нравился остальным членам семьи, и его игнорировали, забывали. В поколении коллеги это была племянница. 

Если есть ресурс, можно изменить семейную систему или хотя бы попытаться. Так и получилось — коллега приложила усилия, и девочка осталась в семье.

Для каких запросов подходит генограмма

На самом деле неважно, какой запрос у клиента. Мне, как терапевту, важно сделать анализ генограммы для того, чтобы узнать, как складывались отношения с родителями, ведь это первые отношения, который человек учится выстраивать, и от них зависит многое. 

Анализ может показать контрзависимость. Это когда у клиентки с мамой были плохие отношения, и теперь дочь выбирает быть совсем не как мама, но так и остается в этом анти-сценарии. Или можно подсветить интроекты: это когда, например, в семье принято занимать высокие должности или служить в армии, и надо разобраться, подходит это клиенту или ему с этим сложно. Если человек хочет поменять сценарий, на него будет оказываться много давления, и тогда мне надо понять, на кого из родственников ему опереться, чтобы идти против семейной системы. 

Или ко мне пришла пара, и у них что-то не вяжется. Можно построить простенькую генограмму, чтобы понять, какие отношения они могут выстраивать на базовом уровне, исходя из того, что им привычнее. Может быть, в семье были абьюзивные отношения, где отец постоянно бил мать, а сын пытался ее спасти. И теперь у него повышенная тревожность, потому что он считает себя ответственным за эмоции своей жены и во всем ее защищает.

Поколенческая травма

В 20 веке ученые начали изучать влияние травм родителей на жизнь их детей. Исследованиявыявляют эпигенетические механизмы травмы, которые изменяют экспрессию ДНК и передаются следующим поколениям. 

Так, потомки переживших Холокост часто сталкиваются с чрезмерной идентификацией с родителями, заниженной самооценкой, склонностью к катастрофизации, страхом повторения родительских травм, повышенной тревожностью, кошмарами, чувством вины и трудностями в общении. Подобные симптомы наблюдаются и у детей ветеранов Вьетнама. Такое явление называется «вторичной травматизации», когда ребенок становится контейнером для переживаний родителей.

Материнский опыт домашнего насилия негативно отражается на ментальном здоровье детей. В детских игровых сценариях проявляются модели неконтролируемой агрессии, повышенного ожидания опасности и избегающего поведения, что тесно связано с материнским ПТСР. Существует высокая корреляция между насилием родителей друг к другу и агрессией у их детей, склонных к жестокости со сверстниками. Моральное и физическое насилие, пренебрежение, халатность, вызванная психическими расстройствами отца, одиночеством, наркозависимостью или множеством партнеров у матери оставляет глубокий след на детской психике.

Также риск суицидального поведения у детей выше, если в семье наблюдалось суицидальное поведение у матери. Дети родителей с депрессией страдают от тревожно-депрессивного расстройства, как правило, в 3 раза чаще, чем в целом по популяции.

Как составить семейную генограмму

• Расположите лист А3 горизонтально. 
• Внизу нарисуйте себя кружком (женщина) или квадратом (мужчина). 
• Ниже нарисуйте партнеров и детей. Рядом — своих братьев и сестер. 
• Выше нарисуйте родителей. По бокам их братьев и сестер. Еще выше — своих бабушек и дедушек по каждой линии. И на самом верху — прабабушек и прадедушек, если информация сохранилась.
• Внутри кружков и квадратов укажите возраст родственников. 
• Снабдите каждого члена семьи всей известной дополнительной информацией, включая профессию, образование, заработок, причину смерти, алкогольную и наркотическую зависимость, суицид, тюрьму и т.д. 
• В конце нарисуйте связи (о них подробнее дальше). Есть специальные обозначения для гражданского и официального брака, развода, приемных детей, абортов и близнецов, но знать их все необязательно. 
• Вся информация, кроме связей, рисуется черным или синим цветом.

Пример простой генограммы женщины, страдающей расстройством пищевого поведения, с дистантными отношениями с отцом:

Пример расширенной генограммы:

Отношения в генограмме

На примере условной генограммы, сделанной в графическом редакторе:

1. Конфликт (красный, зигзаг). Постоянные ссоры, обиды, злость без возможности договориться. 
2. Слияние (красный, тройная линия). Полная сосредоточенность на другом: «Я сделаю все, чтобы тебе было хорошо». Такой тип созависимых отношений часто встречается между матерью и ребенком, где эмоциональное состояние одного определяет состояние другого, без четкого разделения личных границ. В такой связи человек может даже не осознавать, что ему плохо. 
3. Слияние + конфликт (красный, тройная линия с зигзагом). Когда в созависимых отношениях присутствует много недовольства и раздражения к партнеру или родственнику, но связь сохраняется из-за любви. «Мне с ним плохо, хочу его бросить, но не могу, ведь я его люблю». 
4. Дистантные (красный, пунктирная линия). Холодные, безэмоциональные отношения, где контакт или не поддерживается совсем, или нет возможности делиться переживаниями. 
5. Здоровые (зеленый, двойная линия). Отношения удалось восстановить, или они были хорошими изначально.

Важно: связи могут меняться в течение жизни, но генограмма строится, исходя из состояния на данный момент. Если в подростковом возрасте отношения были дистантными, то во взрослом могут стать здоровыми, и указать их нужно зелеными линиями.

С чем не поможет генограмма

Сама по себе генограмма не наладит ваши отношения. Внезапное прозрение не помогает действовать иначе. Обычно человек продолжает следовать тем же фундаментальным моделям, что и раньше, и их изменение требует большой работы над собой. Тут нужна терапия, дающая новые поведенческие стратегии. 

В системной семейной терапии считается, что основные проблемы в семье происходят от слияния и отсутствия дифференциации. Для развития здоровой личности необходимо сепарироваться от близких, уметь брать на себя ответственность и принимать решения самостоятельно. Когда с этим проблемы, в семье возрастает тревога и конфликты. 

Существует несколько способов достичь дифференциации — например, триангуляция и отстранение. С отстранением все понятно, речь о разрыве контактов. А вот триангуляция — это альянс двух людей в попытке дифференцироваться от третьего. Например, часто женщина образует альянс со своим партнером, чтобы сепарироваться от отца или матери. 

Универсального решения, к сожалению, нет. Все семьи несчастны по-своему. Самый верный путь — проходить терапию, выстраивать безопасные отношения с психологом, отслеживать свои реакции и пытаться меняться. Генограмма поможет задуматься о выборе, вспомнить, что где-то в семейной системе есть близкий человек, который вас любит и дает опору. Помните, что шанс на новую счастливую семью есть всегда, даже если в старой ничего поменять не получится.