Взять бледную поганку, паука-птицееда, жабью кожу, кровь телёнка, спорынью, стрихнин… Это рецепты прямиком от злой ведьмы? Нет, это гомеопатия!
Заблуждения, связанные с медицинской грамотностью, продолжают процветать, принося большой доход разного рода шарлатанам и, что ещё печальнее, подрывая здоровье наших с вами сограждан. Это отмечает, в частности, Никита Жуков, автор сетевого проекта Encyclopatia, где развенчиваются популярные ложные представления о медицине и фармакологии.
Если с магическими «заклинаниями на полупроводниках», заговорами от боли и нелепыми средствами народной медицины всё более-менее понятно (мы очень надеемся), то с гомеопатическими препаратами дело обстоит сложнее. Их продают в аптеках, их рекомендуют настоящие врачи. Ясности не способствуют и репортажи центрального телевидения, которые скорее насаждают мракобесие, чем борются с ним.
Мы поможем разобраться с «маленькими белыми шариками» и их мнимой эффективностью.
1. Что такое гомеопатия?
Гомеопатия — это один из видов нетрадиционной медицины. То есть способ лечения, эффективность и безопасность которого не была доказана наукой.
2. В чём главная идея?
Гомеопатические лекарства — это средства, содержащие очень малую концентрацию веществ, которые вызывают те или иные симптомы. Предполагается, что у здорового человека от этих веществ проявляются симптомы болезни. А вот тот, кто болен «родственным лекарству» заболеванием, почувствует облегчение или исцелится.
Проще говоря, если у человека болит голова, нужно принять лекарство, в котором содержится, например, сильно разбавленный экстракт белены чёрной, при отравлении которой появляется головная боль (и множество других неприятных симптомов). А если при отравлении ртутью начинают болеть почки (как и во время многих других отравлений), значит, крошечная доза ртути может лечить заболевания почек, проявления которых похожи на ртутное отравление.
3. Как гомеопатия появилась и почему не исчезла вовремя?
Это может быть интересно
Идея лечения подобного подобным восходит к симпатической магии. Люди практиковали её с древнейших времён, причём принципы подобия в разных культурах и ситуациях могли быть самыми причудливыми.
Учение о гомеопатии создал в XVIII веке врач Самуэль Ганеман. Основными причинами заболеваний он считал миазмы, о которых мы уже рассказывали в подборке устаревших научных теорий. В фильме «Враги разума» биолог и популяризатор науки Ричард Докинз в числе прочего рассказывает о том, как Ганеман разработал принцип, который многие буквально понимают до сих пор.
Для эпохи Ганемана и миазмы, и гомеопатия были вполне нормальными теориями. Естественные науки тогда активно нащупывали путь и совершали ошибки, чтобы на них учиться. Почему же тогда флогистон ушёл в небытие, а гомеопатия — нет?
Дело в том, что до флогистона обывателю дела нет. Обычно о природе горения задумываются только школьники перед экзаменами и специалисты-химики. Поэтому выводы учёных о том, как окислительно-восстановительные реакции проходят на самом деле, не вызвали общественной дискуссии.
С болезнями, к сожалению, сталкивается каждый из нас, а медицина — социальная сфера. Лекарства и методы лечения всегда будут поводом, чтобы строить теории заговора, конфликтовать из-за различий во взглядах и образе жизни, утверждать, что «натуральное полезно» или наживаться на чужой наивности. Поэтому, несмотря на то, что доказательная медицина и передовые методы исследования эффективности лекарств развиваются, мифы продолжают жить.
4. Почему это не работает?
1) Если бы даже принцип лечения подобным работал, нельзя гарантировать, что действующие вещества в гомеопатических средствах будут вызывать именно тот симптом, который нужно. Чтобы судить о таких следствиях, требуются масштабные клинические исследования. Тем более, гомеопаты не изучают причины, которые вызывают болезнь в каждом конкретном случае.
2) Согласно идее «минимальных концентраций» гомеопатические препараты разбавляют так сильно, что в них практически не остаётся молекул действующего вещества. Парадоксально, но гомеопаты считают, что сила действия препарата увеличивается от каждого разведения. В этом есть своя логика: вопрос с гомеопатией был бы навсегда решён, попробуй она предложить кому-то неразбавленной белены.
Поскольку никакого реального вещества в препарате нет, в дело вступает вера в сверхъестественное. Некоторые гомеопаты открыто заявляют, будто сверхвысокие разведения имеют «нематериальную» природу, а вода обладает памятью. Это напоминает «заряженную воду» от Чумака и Кашпировского.
Впрочем, идея «подобного» не является ненаучной сама по себе — дело в магическом мышлении и отсутствии рационального подхода к фармакологии. Вакцины тоже исходят из подобия. Однако случае с ними врачи хорошо понимают, какие именно микроорганизмы и в каком количестве обеспечат иммунитет. Ещё один парадокс в том, что сторонники гомеопатии часто бывают антипрививочниками.
3) Ещё один гомеопатический принцип состоит в том, что одно лекарство поможет «от всего». «Приём единственного средства позволяет жизненной энергии сконцентрироваться вместо того, чтобы распыляться на реакции на каждое из нескольких лекарственных средств», говорится на одном сайте о гомеопатии (там же ссылаются на «унитарную природу жизненной силы»).
Проблема сочетаемости лекарственных средств действительно существует, но решается грамотным подходом к назначениям. Конечно, приятно верить в волшебную «таблетку от всего», которая пробудит таинственные природные механизмы излечения (как именно это происходит, гомеопаты не уточняют). Но это всего лишь иллюзия.
5. Что входит в состав гомеопатических шариков?
В приложении к приказу Минздравмедпрома №335, который регулирует оборот гомеопатических средств, перечислены вещества, разрешённые для применения врачами-гомеопатами. Вот некоторые из них: бледная поганка, рвотная сыроежка, паук-птицеед, секрет кожных желёз жабы, белена, спорынья, креозот, нафталин, нефть, стрихнин, соединения мышьяка, ртути, свинца.
Ещё несколько фактов об известных лекарствах, которые скупают аптеках каждую осень (принося производителям хорошую прибыль):
- В состав Афлубина, который производители рекомендуют для лечения гриппа и острых респираторных заболеваний, а также ревматизма, входят сильно разбавленные экстракты горечавки желтой, аконита аптечного и брионии двудомной.
- «Арбидол» («Арпетолид», «Арпефлю», «ОРВИтол НП», «Арпетол», «Иммустат») — состав, действующим веществом которого является умифеновир, не имеющий однозначно доказанной эффективности (Резолюция заседания президиума Формулярного комитета РАМН). Несмотря на давние дискуссии вокруг препарата, в аптеках он продаётся до сих пор.
- «Актовегин», который позиционируется как ангиопротектор и антиоксидант, делается на основе тканей и крови телят. Механизм действия препарата неизвестен из-за отсутствия клинических исследований.
- Иммунномодулятор «Анаферон», показаниями для приёма которого называют грипп, ОРВИ (в том числе, осложнённые) и бактериальные инфекции, делается на основе сыворотки крови иммунизированных кроликов. Действующее вещество разведено так, что в таблетках его практически нет.
- Препарат с забавным названием «Оциллококцинум», который продаётся в обычных аптеках, содержит экстракт внутренностей утки с индексом 200С. Такое разведение потребует больше молекул воды, чем содержится в одной Вселенной.
6. Почему врачи прописывают неработающие лекарства?
Первая мысль, которая возникает в голове после прочтения гомеопатических составов: какой кошмар, а врачи об этом знают? Как так вышло, что гомеопатия окружает нас повсюду?
Во-первых, существуют специализированные врачи-гомеопаты, которые не скрывают своего недоверия к аллопатии (так гомеопаты называют фармакотерапию и классическую медицину).
На самом деле никакой «войны на уничтожение» здесь нет. Идти к гомеопату или нет — выбор каждого. Ответственные специалисты и просветительские проекты просто рассказывают о том, как (не) работает гомеопатия, чтобы каждый мог принять информированное и осознанное решение.
Во-вторых, многие «обычные» специалисты, к сожалению, недостаточно компетентны. Лекарства, которые продаются в России, не проходят международную сертификацию — это продукты для внутреннего рынка. «Арбидол», «Амиксин» и подобные им смеси назначаются несмотря на то, что препараты не прошли тестирований, которые доказали бы их эффективность.
Проще говоря, иногда доктора не ставят себе задачи разобраться в составах и исследованиях, действуя по принципу «все прописывают, и я тоже буду».
7. «А моей тёте помогло!»
Доказать, что чего-то не существует — очень трудно. Что противопоставить тому, что у чьей-то тёти наступило значительное улучшение — непонятно. Для этого ведь нужно сделать комплексное обследование тёти и учесть все факторы воздействия в прошлом, а кому это по силам?
Когда кто-то уверяет, что «ему помогает», разубеждать, вроде бы, неудобно. Хорошо, что у человека дела пошли на лад. Сказать ему: «Вы просто не сильно болели. Вот был бы у вас рак в четвёртой стадии...» — как-то не по-людски. На таких бытовых триггерах и аргументах держится терпимость к гомеопатии.
На самом деле мы знаем, почему плацебо работает. Пустышка из лактозы действует за счёт внушения. Мозг начинает вырабатывать вещества, поддерживающие бодрость духа и помогающие бороться с болью, в частности, эндорфин. Мало того, небольшой плацебо-эффект есть и в «нормальных», рабочих препаратах. Наверное, вы сами отмечали, что после приёма лекарства успокаиваешься — «фух, теперь всё понемногу наладится» — и сразу начинаешь чувствовать себя лучше. Кстати, яркие и крупные таблетки действуют немного сильнее, чем маленькие и непрезентабельные.
Позитивный настрой и вера в скорый успех лечения помогают облегчить протекание болезни и победить психосоматические расстройства. Человек, ориентированный на выздоровление, ответственнее выполняет назначения врача. Однако одним позитивом излечиться нельзя: болезнетворные бактерии, атипичные клетки и травмированные ткани к таким тонким материям глухи.
8. Но ведь иногда работает?
Как вы вообще определяете, что одно событие — следствие другого? Допустим, сметана куда-то подевалась из банки, а у кота — белый круг во всю морду. Возможно, сметану съел кто-то из домочадцев, а кот заглянул в трубу, обмазанную мелом. Но разум скорее пойдёт по самому быстрому пути. Бритва Оккама — инструмент хороший, но зачастую мы ведём себя как «когнитивные скряги» — ленимся думать и рассматривать разные варианты.
Гомеопатическое лечение, куда помимо таблеток входят рекомендации по здоровому питанию, упражнениям и режиму дня (вечные ценности для хорошего самочувствия), действительно может помочь при не слишком серьёзных заболеваниях. Если больной гастритом перейдёт со сладкого и жирного фастфуда на здоровую пищу, благотворный эффект проявится.
Сторонники гомеопатии ссылаются на случаи выздоровления, многие из которых вполне реальны — по самым разным причинам. В науке такой подход называется обращением к эпизодическим свидетельствам. Для того, чтобы стать серьёзным исследованием, ему не хватает комплексного подхода, объективности и клинических тестирований.
9. Почему же люди верят в гомеопатию?
Идея того, что существует эффективное, универсальное, простое в употреблении и не дающее осложнений средство, очень привлекательна. Вспомните какую-нибудь серию «Доктора Хауса»: иногда причины заболеваний не очевидны и требуют от врача настоящего детективного таланта. И хорошей диагностической лаборатории.
Как было бы здорово наверняка выяснить диагноз по симптомам и прописать лекарство, которое им (якобы) соответствует! Но в жизни всё сложнее, чем в мифах о панацее.
Есть интересное свойство человеческой психики, описанное в книге антрополога Паскаля Буайе «Объяснение религии». Речь идёт о том, что у людей совершенно разных культур с рождения есть встроенная концепция «заразности». Ещё до открытия существования микробов люди ощущали, что у объектов могут быть невидимые свойства, которые способны передаваться от объекта к объекту (или человеку) через контакт, и что эти свойства не подлежат разбавлению. Концепция заразности в целом понятна: она защищала нас от эпидемий задолго до того, как мы поняли, что это такое. Гомеопатия, по-видимому, использует это врожденное представление как своеобразного троянского коня, чтобы плотно закрепиться в нашей психике. Мы отказываемся от знаний в пользу инстинктов, говорящих, что даже после бесконечного числа разбавлений какая-то «невидимая сущность» некоего вещества всё равно остается.
— Александр Панчинканд. биол. наук, науч.сотр. ИППИ РАН
Параллельно с верой в чудеса в обыденном сознании живёт смутное уважение к науке — вернее, к наукообразию. Многие шарлатаны пользуются этим, награждая обычные кипятильники титулами вроде «кварковый стерилизующий нагреватель» и сбывая их по 3 000 рублей через телемагазин. Гомеопатическая медицина говорит научными терминами, но её принцип от этого научным не становится.
«Гомеопатия — искусство индивидуализации, она лечит людей, а не названия болезней», — гордо сообщает ресурс о нетрадиционной медицине. С этим трудно спорить — гомеопатия действительно не лечит от вирусов, микробов, травм и злокачественных образований. Зато способна привить людям веру в то, что возможно излечение горошинками из нейтрального наполнителя. Правда, однажды это может многого стоить. Ну, или болезнь пройдет сама.
10. Можно ли отравиться гомеопатией?
На родительских форумах можно найти сообщения, капслок которых кричит о том, что ребёнок съел упаковку гомеопатического средства. Интерес детей понять можно, сахарные шарики — это вам не какая-нибудь горькая гадость. Но что делать, вызвать рвоту или скорую?.. Официальные представители «Анаферона» отвечают так: «Не волнуйтесь. "Анаферон" содержит сверхмалые дозы действующего вещества. При использовании сверхмалых доз не возникает вопросов о токсичности лекарства и его передозировке».
Вопрос о токсичности гомеопатии связан с вопросом о том, почему «высокоэффективные» (значит, сильные) лекарства продаются без рецептов. Гомеопатию позиционируют как домашнее средство, которое можно применять без назначения специалиста, пользуясь «домашним лечебником». Значит, те, кто производит пустышки, могут позволить себе такой риск.
В мире проходят акции, во время которых люди испытывают эффект больших доз гомеопатии на себе. Например, несколько лет назад сотни британцев приняли по упаковке гомеопатических средств в знак протеста против шарлатанства и финансирования гомеопатии службой здравоохранения страны.
В видео ниже можно посмотреть, как популяризатор науки Ася Казанцева пьёт гомеопатические снотворное и слабительное прямо из флакона. Спойлер: дальнейшая лекция Аси прошла без каких-либо затруднений. Кстати, из этого выступления можно почерпнуть ещё больше фактов и подробных обоснований неэффективности гомеопатии.
Иногда гомеопатическими называют препараты, в которых всё-таки есть действующее вещество: масла, экстракты трав, а то и что-нибудь посерьёзнее. В этом случае компоненты могут оказывать какой-то эффект. Без компетентных исследований в случае с каждым таким сомнительным препаратом заявлять о его полной безопасности нельзя. Не надо забывать об индивидуальной непереносимости: редкие компоненты способны оказаться аллергенами.
11. Значит, гомеопатия не опасна?
Гомеопатия может быть опасна, когда заменяет нормальные медицинские процедуры, эффективность которых доказана. Для вымышленных проблем вымышленные лекарства подходят идеально, но когда дело принимает серьёзный оборот, игры пора прекращать. Таблетки плацебо тоже безопасны, но вы ведь не станете принимать их, если на кону здоровье и даже жизнь?
Словом, опасна не гомеопатия, а доверчивость, которая мешает думать. Кроме того, неэтична ситуация, когда гомеопаты «обрабатывают» отчаявшихся людей, диагноз которых заставляет хвататься даже за соломинку.
Ещё несколько фактов:
- ВОЗ предостерегает от лечения гомеопатическими препаратами при инфекционных и других серьёзных заболеваниях, особенно упоминая ВИЧ, туберкулёз и малярию. «Необходимо, чтобы правительства стран по всему миру поняли опасность пропагандирования гомеопатии в качестве средства для лечения смертельно опасных заболеваний», — пишут эксперты организации.
- Такого же мнения придерживается FDA (американское управление, контролирующее санитарное качество продуктов и медикаментов). Этот департамент выпустил предупредительное письмо компании, продающей гомеопатические средства. В письме утверждается, что их продукция не была одобрена для использования в диагностике, профилактике, лечении (включая лечение симптомов) вируса гриппа H1N1.
- NHMRC (Национальный совет по здоровью и медицинским исследованиям Австралии) официально заявляет, что гомеопатия не несёт пользы здоровью и может навредить. К такому выводу совет пришёл, рассмотрев 225 научных работ по гомеопатии, где не нашлось достоверных доказательств эффективности.
Само собой, никто не вправе запретить вам распоряжаться здоровьем и деньгами по собственному желанию. Однако серьёзные учёные и мировые общественные организации, занимающихся здравоохранением, считают, что гомеопатическая теория относится к лженаукам, а препараты, которые в согласии с ней создаются — к шарлатанству. Это нужно держать в уме, если вы почему-то приобретаете гомеопатическое средство, пусть даже его прописал врач в поликлинике.
Будьте здоровы, разумны и берегите себя!
Свежие комментарии