Новая мода на физиологичность....

 

Добрый вечер уважаемые коллеги!

Не так давно столкнулась впервые с необычным поведением семейной пары на партнерских родах. И я так думаю, это будет тенденция.... В общем, в нашем роддоме такое поведение рожениц и родильниц не первое, а по словам коллег 3 случай за год. В общем, к делу...

Партнёрские роды, семейная пара 31 лет, приехали в 7 утра на роды к нам, и заявили, что так то они собирались рожать где то в платном роддоме, но так сложились обстоятельства, что им пришлось ехать к нам.... Сразу же заявили о своих условиях, а именно, что все будет физиологично, как положено в природе, никаких вмешательств и пособий в родах, от всех манипуляций они отказываются, кроме осмотра врача акушер-гинеколога. И будут отказываться от любых процедур в отношении новорожденного, конечно же от прививок, викасола,оак, неонатального скрининга, скринингового Узи новорожденных, проверки слуха новорожденных, так как все это вредный ультразвук.

Ну что же, с женщиной не поспоришь, она достаточно твёрдо стояла на своей позиции. В общем у меня, как неонатолога, от таких заявлений пробржался холодок по коже) с 7 утра женщина в родах, плоский пузырь, высокая промежность, к вечеру стало западать сердцебиение до 100 уд в мин.

Женщина не разрешала ничего делать, она была на грани слабости родовой деятельности, я уже морально стала себя готовить к возможным проблемам.....уж не знаю как, но все же акушеры уговорили женщину вскрыть пузырь, и поставить окситоцин. Женщина стала требовать вертикальные роды... Ей объясняли, что вроде как не её случай, все же за 30 минут 2 периода уговорили.

На столе женщина начинает тужиться, но все силы уходят на мычание, головка долго стоит в промежности и постоянно после схватки обратно втягивается, в воздухе нервное напряжение.... Высокая промежность,на схватку западает сердцебиение до90, сделать бы эпизиотомию, но женщина против, рядом муж, все они против. Ну что же, рожаем дальше, вроде как все же родили в 21.30, мальчика 3300, на 7-8 б. Запищал не сразу, мама потребовала на живот, ну ладно, вроде пищит, дышит, сердцебиение хорошее. Что же дальше, а дальше женщина сводит ножки крестиком, она рада, папа рад, но тут же говорит, пуповину не переживать пока не отойдет послед, вот тут ей стали объяснять, что пуповину переживают, когда перестанет пульсация, иначе пойдёт обратный ток крови от плода, он будет терять кровь. На что мама ответила, что мы ничего не понимаем, что она читала, и где то жила в тайланде, что там по 3 дня не отделяют малыша от плаценты, и ничего, все хорошо. А ей всего лишь надо дождаться когда отойдет послед, это физиологично!

Но тут малыш стал громко стонать, ослабленное дыхание прислушивается, раздувание крыльев носа, втяжение подреберий- беглый осмотр на животе у мамы. Ребёнка она не разрешили осмотреть на столе с подогревом, так как это опять же не физиологично, папа кивает, что они все читали и знают, что малыш и не стонет, а кричит так! Я в шоке, осозновая весь груз ответственности в любом случае, буду виновата я, я с трясущемися руками и с просьбами дать оказать помощь , объясняю, что развивается дыхательная недостаточность, что нужен кислород, нужно согреть. Женщина против, всей бригадой, даже санитарки женщину и её мужа уговаривают дать осмотреть и оказать помощь, женщина говорит, что тогда она встаёт со стола и у неё на руках оказывать помощь.... Но она же не даёт и передать пуповину, ведь послед не отошёл.....

Это ужасная ситуация беспомощности и ответственности....все же на 15 минуте, она разрешила...... И что же, ребёнок серого цвета, стонет громко в голос, адинамичен, ослабленное дыхание, раздувание крыльев носа, втяжение подреберий! Стала отсасывать густую слизь, родители в голос кричат, что это я делаю, это же больно! СРАР маской, но лучше не становится... Нужно в реанимацию, а мама и папа против!

Я в шоке, не то слово! В итоге, опять уговоры, разрешение, папа пошёл с нами, все при папа в реанимации пульсоксиметрия монитором, носовые конюли поток 2 л/мин, созревание, нужно брать сахар, кщс оак, но они опять против, господи, я уже молю их подумать, пока они думали, малышу становится лучше, розовеет на глазах, дыхание стало проводиться. Но надо хотя бы сахар, папу спрашиваю, объясняю, что это нужно чтобы не пропустить гипогликемию , надо разрешение жены, ужас.

Я спрашиваю, почему вы против, ведь это не опасно, ответ: это же больно, это может травмировать его психику.... Я задаю вопрос, а вы помните ваши роды? Нет, он не помнит, ну и в чем тогда дело????? И после этого разрешил взять кровь из пальчика акучеком, только не говорить жене.........

Норма, уф, ... А потом не разрешала женщина давать смесь, а ребеночек проголодался, очень жадно сосал пустую сосочуу, но требовали приложить к груди в реанимации, ну и что же, прикатили женщину в реанимацию и приложили к груди, грудь забрал хорошо, пососал, но там мало молозива, кушать просит, но мама против, опять уговоры и объяснения, что может быть гипогликемия, а это опасное состояние для нервной системы, в общем разрешила дать смесь , с условием, что в 6 утра её снова прикатят кормить.....

Ладно, вздохнули, вздохнули, вроде все норма.... Ребёнок быстро с адаптировался, перевели в платную палату мать и дитя.но женщина ещё и вегетерианка и от нашей пищи отказалась, требовала другую, разрешили приносить ей ссою, орехи и бобы горох, нут и все такое вегансеое, но ее предупредили, что с бобовых у малышей может вздувать живот, п орехи могут дать аллергию, ну и дело её в общем.

Но цирк не закончился, молоко в первые сутки мало, малыш стал много терять в весе, надо бы докорм, но мама долго конечно уговаривали, да и малыш быстро охлаждплмя температуру тела плохо держал, а она собралась ещё его закаливать, в общем охладила, выдали ей кроватку с подогревом. Хотя малыш на 39 неделе родился, но проявлял признаки незрелости. Но на 3 сутки желтуха, которая уже стала переходить в гипербилирубинемия, нужна фототерапия, водичка, женщина возмущённо отказалась, так как требовала предоставить ей доказательства эффективности и безопасности в будущем...трэш, господа, я в ауте полном, я так устала из дня в день уговоры, я объяснтла весь механизм действия фототерапии, причины желтухи, сказала, что весь мир так лечит, и даже в Америке.....

А про водичку, её ответ, зачем, ведь она вымывает полезные бактерии, господи, я опять объясняю и уговаривают. Глухой отказ от лечение, сказала что будет выкладывать на солнышко под окошко, ведь это физиологическое состояние и лечить это не надо, что даже теленок рождается и ему ничего не надо.

На что я ответила, то теленок не ребёнок, теленок бенок, он родился,встал и пошёл, а человеческий, он беспомощный, и вообще сравнивать нельзя.и спросила, почему вы считаете себя умнее всех. Все после это фразы, разговор не пошёл. Я убила ценный час на одну женщину.

В итоге уговораивали на фототерапии целой комиссией. Кое-как потом уговорили проверить слух и взять кровь на неонатальный скрининг. Женщина выписана домой, со словами, я буду писать жалобу на грубое отношение неонатолога, тоесть меня....

Семейная пара обеспеченная с высшими образованием, жили в Тайланде какое то время. Вот откуда они все такие умные берутся, и зачем им все эти врачи, какой от ни толк))))))