Правда и мифы о психиатрии

       Давно пора очистить психиатрию от мифов. Это особенно актуально в наше время, когда государство исповедует политику сокращения психиатрической помощи населению (возможно, вплоть до полной ее ликвидации), а развернутая в СМИ волна антипсихиатрии служит для подготовки к этому общественного мнения.
       Я буду писать простым языком и опуская нюансы. Интересно мнение бывающих на сайте психиатров.
   
     Миф 1. Зависимость
     Суть мифа: Препараты, которыми лечат больных психиатры – как героин: если раз попробовал, то будешь принимать до конца жизни. Да еще и наращивая дозы. Они вызывают зависимость.
     На самом деле: Ах, это страшное слово – ЗАВИСИМОСТЬ. Как оно модно и как часто употребляется – к месту и не к месту (чаще не к месту). А между тем, вот, скажем, человек делает каждое утро зарядку, это помогает ему взбодриться, собрать в кучу мысли перед рабочим днем, если он пропустил зарядку, то чувствует себя некомфортно. Зависимость? Еще какая! А сотовый телефон, который вы таскаете с собой повсюду (я и таскаю)? Стоит вам его забыть, и вы чувствуете, что лишились чего-то важного. Зависимость налицо. К чему я это все? К тому, что не стоит злоупотреблять термином «зависимость». Он присутствует в МКБ и имеет медицинское значение, но наряду с этим употребляется и в быту. Эти два смысла часто путаются. Достоверных данных о зависимости, которую вызывают собственно психотропные препараты – нет. В лучшем случае этот вопрос следует признать дискуссионным. При этом, понимаем, что у человека психически нездорового может возникнуть зависимость и от аспирина, но в этом будет виноват не аспирин, а проблемы в голове.
     
      Миф 2. Зомбирование
      Суть мифа: Лечение психотропными препаратами превращает человека в растение, овощ, зомби, полного дурака (нужное подчеркнуть).
      На самом деле: Хронические психические заболевания разрушают личность больного, лечение же способно замедлить или приостановить этот процесс. Во время лечения (иногда, некоторое время после) некоторыми группами препаратов могут наблюдаться побочные эффекты в виде сонливости, вялости, заторможенности. После окончания лечения или снижения дозировок эти эффекты проходят. Множество современных препаратов, предназначено для длительного приемы лицами, сохраняющими трудоспособность, они хорошо переносятся, имеют минимум побочных эффектах.
     
       Миф 3. Тотальный учет
       Суть мифа: Стоит только человеку побывать в кабинете у психиатра, как сразу же автоматически в паспорте у него появляется штамп «Псих», а всем окружающим (включая родных, знакомых, работодателей и даже просто посторонних людей на улице) становится известно, что он неизлечимо болен тяжелым психическим заболеванием.
       На самом деле: В государственных психдиспансерах, данные обо всех обращавшихся людях фиксируются и хранятся (но это не значит, что все эти люди находятся на учете, понятие «диспансерный учет» - немного другое). Если этот человек обращается затем за справкой (чаще всего для получения/продления прав, разрешения на оружие, трудоустройства), то механизм ее получения для него усложняется, в зависимости от тяжести психического расстройства и текущего состояния, он может даже не получить этой справки (хотя такой исход вовсе не обязателен). Кто считает эту меру чрезмерной, пусть скажет, хотел ли бы он, чтоб его подвозил на такси шофер-психопат, а от преступников охранял милиционер-шизофреник. Кроме этого данные об обратившихся лицах могут быть предоставлены суду или следственным органам по их запросу. Данные о лицах призывного возраста могут быть предоставлены в военкомат. Частные клиники не передают информацию о пациентах в психдиспансер (равно как и куда-либо еще), часто возможно там лечиться анонимно.

       Миф 4. Болезнь навсегда
       Суть мифа: Если человека угораздило обратиться к психиатру, то он вынужден будет обращаться туда всегда. Лечение у психиатра затягивает как омут и с каждым посещением человек становится все более больным.
        На самом деле: Так же как существуют хронические соматические заболевания, существуют и хронические психические болезни (например, шизофрения). Человеку с таким заболеванием, необходимо в течение всей жизни очень внимательно относиться к своему психическому здоровью и при его малейшем ухудшении обращаться к врачу. Такой больной должен понимать, что его заболевание с высокой степенью вероятности будет периодически обостряться, в случае обострений ему будут необходимы длительные курсы лечения; при неблагоприятном течении болезни препараты надо принимать практически постоянно. Если заболевание прогрессирует (а оно, скорее всего, будет прогрессировать), то по ходу этого процесса лечение также должно будет меняться в сторону усиления. В то же время есть множество ситуаций, когда человеку может потребоваться помощь психиатра (или психотерапевта – а психотерапевт это врач-психиатр, прошедший специализацию по психотерапии), чтобы преодолеть какой-то неблагоприятный период жизни. В последующем этот человек может никогда больше не обращаться к врачу и не принимать лекарств. Важно также помнить, что лечение замедляет прогрессирование хронического психического заболевания и облегчает его течение. Лечение важно еще и потому, что в некоторых случаях психическое расстройство может представлять угрозу для здоровья и жизни, как самого больного, так и других людей.

       Миф 5. Карательная психиатрия
       Суть мифа: Психиатрия (или как минимум часть психических заболеваний, например, вялотекущая шизофрения) придумана специально для того, чтобы изолировать (а также мучить и пытать) умных, честных, не жалеющих жизни в борьбе за справедливость или просто недовольных чем-нибудь и кому-то мешающих граждан. Особенно такие вещи практиковались в тоталитарном советском государстве, но и сейчас это не редкость (например, ваш злой родственник, заплатив взятку злому психиатру, запросто может упрятать вас в психушку до конца дней, для того чтобы завладеть вашим жильем и имуществом). Психиатрами становятся чаще всего врожденные садисты и маньяки. С целью издевательства над людьми они пытают их электротоком, вкалывают препараты, от которых выворачивает кости, искусственно вызывают кому, а в перерывах между всем этим просто бьют их и оскорбляют.
      На самом деле: Как это ни печально, но психические заболевания существуют на самом деле. Что касается советской карательной психиатрии, то мы слышим о многих диссидентах, якобы упрятанных злым советским государством в психушку, однако стоит познакомится поближе с творчеством иных из них и становится понятно, что они там пребывали не зря. Каждый такой случай помещения якобы здорового человека в психбольницу с карательной целью заслуживает отдельного анализа, и результат его чаще всего показывает, что данный гражданин и действительно не был здоров.
      В настоящее время поместить абсолютно нормального человека в психбольницу и признать его сумасшедшим не то, чтоб совсем невозможно, но очень хлопотно и вряд ли целесообразно - это потребует сговора с вовлечением слишком большого числа лиц и повлечет слишком большие риски. Хотя это, вероятно, не значит, что такое полностью исключено. Будем помнить, что преступники могут быть среди представителей любой профессии, нельзя исключать и то, что они встречаются среди психиатров. В настоящее время человек не может быть подвергнут лечению в психбольнице в недобровольном порядке, за исключением случаев, когда он представляет опасность для окружающих, опасность для себя, либо находится в беспомощном состоянии. Решение об этом принимает суд. Кроме того суд назначает принудительное лечение для лиц, совершивших уголовно наказуемые деяния и признанных невменяемыми.
      Далее. О «варварских» способах лечения. В психиатрии известны такие методы лечения как ЭСТ (электросудорожная терапия) и инсулинокоматозная терапия. Эти процедуры назначаются врачами не как наказание (вопреки тому, что вы читали в книжке Кена Кизи), а как эффективное средство в лечении ряда тяжелых состояний. В настоящее время, к сожалению, они почти не используются – в этом вина в первую очередь деятелей СМИ и «культуры», а также разных кривозащитников, склонных защищать больных от лечения. Психотропные препараты группы нейролептиков могут вызывать побочные эффекты в виде т.н. «нейролепсии» (может проявляться скованностью мышц, судорогами, тремором). Это побочный эффект их действия, он нежелателен, но эти препараты продолжают использоваться, т.к. обладают мощным лечебным действием и не имеют альтернативы. Нейролепсию можно убрать при помощи препаратов типа циклодола, или путем замены нейролептика. Существуют также многие препараты этой группы, не вызывающие таких побочных эффектов.

     Миф 6. Нет никаких болезней
     Суть мифа: Психических болезней на самом деле нет (либо они есть, но являются не тем, за что их принимают). Врачи сами ничего в этом не смыслят, поэтому от них лучше держаться подальше (вместо них лучше подойдет какой-нибудь мудрый и духовно просвещенный учитель или кто-нибудь в этом роде).
      На самом деле: Психические болезни, как уже говорилось, к сожалению, есть. Это объективная реальность. Шизофрения и другие психические заболевания это не «альтернативный способ видения мира» (нет никаких альтернативных способов, это чушь) или нечто в таком роде, а болезненный процесс, вызванный нарушениями в работе мозга. Психические отклонения часто упоминаются в контексте их связи с гениальностью, известна фраза – «Грань между безумием и гениальностью определяется мерой успеха». В действительности талант в какой-то сфере может сочетаться с психическим заболеванием у одного и того же человека. Чаще при этом прогрессирование заболевания губительно для таланта, но иногда талант и болезнь как бы удачно дополняют друг друга, например, отрешенный от мира шизофреник может все силы тратить на изучения какой-либо науки и многого в ней добиться (у обычного человека эти силы тратятся на его обычную жизнь, а этот больной не уделяет ей внимания, он беспомощен в простейших бытовых вопросах, но его силы тратятся на другое; это упрощенный пример). Следует понимать, также, что творчество психически больных часто привлекает обывателя просто своей необычностью.
     Что касается личностей, претендующих на звание гуру, изобретателей новых систем оздоровления от всего и решения всех проблем, то процент психически больных среди них зашкаливает за все пределы.
     Кому интересно, приводите примеры, и мы можем об этом поговорить.