Что из себя представляют тромбоциты и для чего они нужны

Этот материал - справочный.  Для тех, у кого нашли снижение числа тромбоцитов в крови, или у кого появились признаки кровоточивости.  Хотя, возможно, кого-то просто заинтересует, что из себя представляют тромбоциты, и для чего они нужны.  

Начнём с того, что такое тромбоциты. Если какой-то медицинский термин заканчивается корнем «цит» - это обязательно клетка. (ЦИтос – клетка, греч.). Но что касается тромбоцитов, то их название  – плод когда-то существовавшего недостатка знаний и заблуждений. Настоящая клетка -  это предшественник тромбоцита, мегакариоцит костного мозга.

А тромбоциты – безъядерные пластинки, которые мегакариоцит, созрев, отшнуровывает  от себя – можно сказать, «стружки». Поэтому в англоязычной литературе эти «ошмётки» называют «кровяные пластинки». А в русскоязычной литературе название тромбоцит укоренилось по старой традиции. 

На фотографиях, снятых при электронном  микроскопировании, тромбоциты больше напоминают не пластинки, а каких-то бесформенных амёб. Но это активированные, можно сказать, возмущенные манипуляциями исследователей тромбоциты. В активированном по разным причинам состоянии меняется состав их внешней мембраны, они округляются, становятся звёзчатыми, выпускают отростки – псевдоподии. А спокойные тромбоциты это, действительно, круглые полупрозрачные пластинки… 

Из одного мегакариоцита «настругиваются» и поступают в кровь 5 -10 тысяч тромбоцитов. Конечно, они крошечные. Значительно меньше эритроцитов и лейкоцитов. Такие «осколки» живут недолго – в среднем – 5 -9 дней (сравним с эритроцитом – срок его жизни 4 месяца). Старые тромбоциты разрушаются в селезёнке и печени. 

Зачем нужны тромбоциты? - Догадаться можно уже по названию. Они участвуют в свёртывании крови и образовании её сгустков - тромбов. 

Возмущенные – «взъерошенные» тромбоциты прикрепляются своими псевдоподиями к неровным краям сосуда в зоне повреждения, сцепляются  между собой, образуя сетку, в которой запутываются  проплывающие в крови мимо лейкоциты и эритроциты, слипаются там. Так начинается тромбообразование. Параллельно в результате длинной цепи химических реакций начинает сворачиваться белок крови протромбин, превращаясь в тромбин. (Дремучая биохимия!) Факторы свёртывания крови для необходимой цепи реакций постоянно находятся в крови. А при повреждении сосудов только активируются. Но и в самих тромбоцитах обнаружилось целых 11 факторов свёртывания крови.  

С тромбами у большинства людей ассоциируются очень неприятные вещи: инсульты, инфаркты. И всё это правильно. Но… Неприятности происходят, если тромбы образуются не тогда, когда надо, и не там, где надо. Это бывает, например, при возникновении шероховатости стенок сосудов из-за  атеросклероза.  А в хорошо функционирующем здоровом  организме  тромбообразование  идёт «по делу». Ведь мы всё время получаем микротравмы, повреждаются мелкие сосуды. И, чтобы предотвратить большие кровопотери, дырки в сосудах временно (до полноценного зарастания дефекта) заклеиваются тромбами. Так что без тромбоцитов «жить нельзя на свете, нет» уже из-за этого. 

Но было установлено, что тромбоциты выполняют в организме ещё ряд функций кроме участия в тромбообразовании. При кровотечениях они выделяют в кровь сосудосуживающие вещества. Из наиболее известных - адреналин, норадреналин, серотонин. Это полезно, потому что из поврежденного, но сузившегося сосуда изливается меньше крови.  

В кровяном русле тромбоциты, можно сказать, ошиваются на обочине кровотока, отираются у стенок сосудов. - Контролируют их целостность. Но при этом они оказывают благоприятное действие на внутреннюю оболочку стенок сосудов – эндотелий. Питают эндотелий, улучшают в нём обмен веществ. Для этого они выделяют особые вещества – факторы роста. Эти вещества, как и белки, состоят из аминокислот, но молекулы гораздо меньше. 

Я уже писала на сайте, что эндотелий, в свою очередь, выполняет ряд важных функций. И вообще: он должен быть здоровым и гладеньким, чтобы атеросклероз не развивался и артериальное давление не повышалось. 

Тромбоциты несут и  регенераторную функцию – ускоряют заживление тканей. Насколько это выражено и важно, установлено относительно недавно. 

При попадании в кровь микробов тромбоциты, вроде бы, даже иногда занимаются фагоцитозом и переносят на себе антитела (И иногда с пользой, а не только при этом метятся ими и уничтожаются зря).   

Так что тромбоциты, как клетки участвующие  в тромбообразовании и других важных процессах, очень нужны. Просто это не тот случай, когда «кашу маслом не испортишь». Слишком большая концентрация тромбоцитов в крови –  риск бессмысленных для организма, иногда опасных для жизни тромбозов. Недостаточно тромбоцитов в крови – появляется риск кровотечений. Если и не всегда опасных для жизни, то способных вызвать анемию (малокровие). 

1. Самый старый и дешевый - просто считают в специальной камере. Как и эритроциты, и лейкоциты. Для таких подсчётов надо, взяв кровь для анализа, сначала специальным образом её обработать. 

2. Иногда смотрят окрашенный мазок крови на стекле. Но не буду вдаваться в детали.  

3. Сейчас определение чаще проводят на автоматическом анализаторе. Тогда в анализе количество тромбоцитов будет обозначено английской аббревиатурой  PLT. 

Понижение числа тромбоцитов называется тромбоцитопенией.  

Продолжение следует

Автор: Татьяна С.