Топ-4 кишечных инфекций, которые приводят к диарее

В этот раз короткий ликбез в формате «пути инфицирования и основные симптомы» о кишечных инфекциях, которые чаще всего вызывают диарейный синдром. В большинстве случаев выраженные расстройства стула провоцируют следующие инфекционные патологии: 

Дизентерия

Дизентерия или шигеллез – инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта, преимущественно толстой кишки. Возбудитель –  бактерии рода Shigella (известно более 40 различных их видов). Чаще всего заболевание вызывают 4 вида шигелл: S.dysenteriae, (шигеллы Григорьева — Шига), S.flexneri, S.boydii, S.sonnei

Пути передачи: только от человека через загрязненные фекалиями пищу, воду, а также при контакте.

Характерные проявления дизентерии:

• Быстрое начало заболевания на фоне полного благополучия. 
• Интоксикационный синдром (повышение температуры тела, озноб, чувства жара, разбитости, снижение аппетита, головная боль, снижение артериального давления).
• Поражение желудочно-кишечного тракта в виде боли в животе: вначале тупых, разлитых по всему животу, имеющих постоянный характер. Затем они становятся более острыми, схваткообразными, локализуются в нижних отделах живота, чаще слева.

Брюшной тиф

Брюшной тиф – острая кишечная инфекция, характеризующаяся циклическим течением с преимущественным поражением лимфатической системы кишечника, сопровождающимся общей интоксикацией и экзантемой. Возбудитель – бактерия Salmonella typhi.

Пути передачи: водный и пищевой (при употреблении воды из загрязненных фекалиями источников, пищевых продуктов, недостаточно термически обработанных). Также в распространении брюшного тифа принимают участие мухи.

Проявления брюшного тифа: 

• Медленный подъем температуры тела, достигающей высоких значений к 4-6 дню.
• Лихорадка, которая сопровождается нарастающей интоксикацией (слабость, разбитость, головная и мышечная боль, нарушения сна, аппетита). Лихорадочный период составляет 2-3 недели, при этом отмечаются значительные колебания суточной температуры тела.
• Кожные высыпания, что появляются, начиная с 8-9 дня болезни, и представляют собой небольшие красные пятна до 3 мм в диаметре, при надавливании кратковременно бледнеющие, сохраняются в течение 3-5 дней, в случае тяжелого течения приобретают геморрагический характер.
• На протяжении всего периода лихорадки и даже при ее отсутствии возможно появление новых элементов сыпи.
• Разгар заболевания характеризуется интенсивным нарастанием симптоматики, выраженной интоксикацией, токсическими поражением ЦНС (заторможенность, бред, галлюцинации).

Сальмонеллёз

Сальмонеллёз – острая кишечная инфекция животных и человека, вызываемая сальмонеллами (брюшной тиф не относиться к сальмонеллезам). Источником заболевания являются многочисленные виды животных и птиц, а также человек.

Пути передачи: алиментарный. Заражение происходит через мясо, рыбу, консервы, яйца, молочные продукты при нарушении правил их приготовления и хранения. Возможно заражение через загрязненные руки, различные предметы обихода.

Проявления сальмонеллёза: 

• Острое начало, сопровождается ознобом, повышением температуры, общая слабость, головная боль, ломота, боль в суставах.
• Одновременно с явлениями интоксикации или несколько позже возникают боль в животе, тошнота, рвота, отмечается обильный зловонный стул, иногда с примесью слизи и крови. Возможны тенезмы (частые безрезультатные позывы на испражнения).

Ротавирусная инфекция 

Ротавирусная инфекция — острое кишечное заболевание, вызываемое ротавирусами, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита. 

Пути передачи: возбудитель передается контактно-бытовым путем, возможны внутрибольничные, пищевые и водные вспышки.

Проявления ротавирусной инфекции:

• Диарейный синдром. Стул при ротавирусной инфекции обильный, водянистый, желтого цвета, пенистого вида, с резким запахом. При среднетяжелой форме заболевания частота стула может достичь 10 раз в сутки.
• Рвота появляется одновременно с диареей, но чаще на несколько часов опережает ее. Часто в начале болезни отмечается тошнота. 
• Большинство больных жалуются на кашель, першение в горле, затруднение носового дыхания. В ряде случаев катаральные симптомы предшествуют желудочно-кишечным проявлениям, у большинства появляются несколько позже.