Зашивание шейки матки

Одной из причин прерывания беременности (см. невынашивание беременности) может быть истмико – цервикальная недостаточность (нарушение «запирающей» функции шейки матки). В этом случае происходит самопроизвольное прерывание беременности, чаще всего в сроке после 14 недель.

Причины возникновения истмико-цервикальной недостаточности могут быть самые разные: анатомические изменения шейки матки за счет разрывов в предыдущих родах, повышенный уровень мужских половых гормонов в женском организме – гиперандрогения.

При истмико – цервикальной недостаточности шейка матки постепенно укорачивается и размягчается, теряет свою «запирающую» функцию, при этом нижний край плодного пузыря инфицируется, и отходят околоплодные воды, после чего беременность сохранить не удается. Выкидыш при этом часто происходит быстро, ему не предшествуют длительные боли или кровянистые выделения.

В связи с малосимптомностью данной патологии очень большое значение приобретает ультразвуковое исследование (УЗИ) после 12 недель беременности. Существуют особые УЗИ-признаки, по которым можно заподозрить развитие этого осложнения беременности и подтвердить его при динамическом наблюдении и гинекологическом осмотре.

При подтверждении диагноза возникает вопрос о необходимости хирургического лечения, которое заключается в наложении особого шва на шейку матки и восстановления, таким образом, ее «запирающей» функции. Шов накладывается в условиях стационара, под внутривенным наркозом. Сама процедура наложения шва не занимает много времени, но после нее женщине целесообразно находиться в стационаре некоторое время. После наложения швов часто назначают препараты, нормализующие тонус матки, так при повышенном тонусе матки одного наложения швов бывает недостаточным для дальнейшего благополучного протекания беременности.

Перед операцией наложения швов необходимы исследования для исключения кольпита (воспаление влагалища), если же обнаружены инфекции половых путей, то они должны быть пролечены, иначе крайне высока вероятность инфекционных осложнений.

Швы с шейки матки снимаются при доношенной беременности (в сроке 37 – 38 недель), когда необходимости в них уже нет, чаще всего в условиях стационара.
источник