Общая схема проверки сахаров на Левемире (2-кратное введение) и Новорапиде
Самое главная задача на первом этапе подобрать дозы Левемира так, чтобы сахара были максимально ровными в то время, когда нет еды и, соответственно, не водится пищевой инсулин.
Начнем с проверки ночного Левемира. Для этого кушаем (и колем последний НР, чтобы он успел полностью отработать, а работает он 4 часа. А мы - проследить чистую работу левемира) не позднее 16 часов углеводной едой, без мяса, птицы и рыбы.
Затем делаем замеры каждые 2 часа. Цель - добиться ровных СК, свидетельствующих о правильной дозе вечернего Левемира. Тогда как снижающийся СК - перекол. Повышающийся СК - недокол.
Смотрим правильность дозы вечернего Левемира
20-00 СК ... + ... Левемир
22-00 СК
00-00 СК
02-00 СК
04-00 СК
06-00 СК
08-00 СК
09-00 СК ...+ ... Левемир
Смотрим правильность дозы НР на завтрак
09-00 СК ... + завтрак (что и сколько в граммах. Пусть еда будет простой для расчетов. Без разносолов!) + ...НР (исходя из какого коэф была посчитана доза)
10-30 СК ... смотрим постпрандиальный подъем (от приема пищи) от завтрака, показывающий, правильно ли во времени организовано соотношение укола и начала еды. Д/б не более +2 ммоля/л от СК в 09-00
13-00 СК ... смотрим, как отработал НР и правильно ли была введена доза НР. Правильно, если СК = СК в 09-00
Смотрим работу Левемира днем
14-00 СК ... смотрим, как работает утренний Левемир. СК д/б равен СК в 13-00.
Смотрим правильность дозы НР на обед
14-00 СК ... + обед (что, сколько в граммах) + НР (расчетный коэф)
15-30 СК ... смотрим постпрандиальный подъем от обеда. Д/б не более +2 ммоля/лот СК в 14-00
18-00 СК ... смотрим, как отработал НР и правильно ли была введена доза НР. Правильно, если СК = СК в 14-00
Смотрим работу Левемира вечером
19-00 СК ... смотрим, как работает утренний Левемир. СК д/б равен СК в 18-00.
20-00 СК смотрим, как работает утренний Левемир. СК д/б равен СК в 18-00 и СК в 19-00 + Вводим скорректированную дозу вечернего Левемира.
Адаптация новой дозы Левемира будет идти в организме около трех дней, поэтому в эту и следующую ночь делаем замеры СК перед сном, в 03-00 и утром. А в третью ночь - через 2 часа.
Утренняя доза Левемира корректируется из анализа замеров в 14-00, в 19-00 и 20-00.
Детальная проверка - так же через три дня.
При изменении доз Левемира будут "плавать" коэф (кол-во ед НР на 1 ХЕ). Это нужно регулировать по ситуации!
Свежие комментарии