Радикулит и радикулопатия

Радикулит (радикулопатия) заболевание периферической нервной системы, при котором поражаются пучки нервных волокон, отходящие от спинного мозга, так называемые корешки спинного мозга.

Самая частая причина боли остеохондроз, при котором межпозвонковые диски утрачивают свою эластичность и сдавливают нервные окончания.

НЕДУГ РАЗВИВАЕТСЯ ИЗ-ЗА:

1. • постепенных перегрузок позвоночника;
2. • резких движений;
3. • малоподвижного образа жизни;
4. • нарушения обмена веществ;
5. • слабости соединительной ткани,
6. • переохлаждения;
7. • травм позвоночника;
8. • интоксикации организма в результате перенесенного инфекционного заболевания.

КАК СТАВИТСЯ ДИАГНОЗ

Так как боли в пояснице могут возникать не только при ради кулите, но и при других заболеваниях, необходимо удостовериться в правильности диагноза.

Для выявления радикулита необходимо провести комплексную диагностику. Чтобы установить степень патологических изменении в позвоночнике, потребуется:

1. • рентгенография;
2. • компьютерная томография;
3. • магнитно-резонансная томография;
4. • электромиография (ЭМГ).

ТАКЖЕ ПРОВОДЯТ:

• исследование рефлекторной активности мышц и чувствительности нервных окончаний;
• УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;
• анализы крови и мочи.

Симптомы при различной локализации

 

Наиболее распространен пояснично-крестцовый радикулит (ишиас), при котором сдавливается седалищный нерв — самый крупный и длинный в организме человека, Боль распространяется по ходу всего седалищного нерва, затрагивает пояснично-крестцовую область, ягодицы, отдает в бедро, голень, стопу.

При радикулите грудного отдела позвоночника боли словно опоясывают грудную клетку, из-за чего недуг нередко путают с инфарктом миокарда. Неприятные ощущения могут отдавать в область печени, живота.

При шейно-плечевом радикулите возникают мучительные боли в затылке и шее. Они нередко отдают в плечо, лопатку, область сердца. При повороте головы, движении рукой, кашле мучения усиливаются. Иногда появляются тошнота, ухудшение слуха, головокружение.

Приступ начинается с прострела

Обычно болезнь развивается остро, а затем в большинстве случаев переходит в хроническую форму с периодическими обострениями. Чаще всего приступ начинается с сильных болей в поясничной области, так называемого прострела.

Боль отдает в ногу и усиливается при кашле, чихании, натуживании, попытке наклониться. Боли немного ослабевают в положении лежа и усиливаются, когда пациент стоит или сидит.

Позвоночник при этом утрачивает гибкость. Способность наклоняться вперед, назад, в стороны и поворачивать туловище значительно уменьшается. Больные при этом говорят, что их «заклинило» и они не могут разогнуться. Многим становится сложно передвигаться.

Иногда появляются ощущения онемения, покалывания, мышечная слабость, Боль беспокоит и при движении, и в состоянии покоя. Нередко присоединяются головокружение, шум в ушах, судороги.

Кто в группе риска?

Прострел возникает при резких движениях, но особенно часто — при разгибаниях после длительной работы в наклонной позе.

Прополка грядок в неудобном положении или поднятие тяжестей, например ведер с водой, легко могут спровоцировать приступ. Именно поэтому «эпидемия» радикулита начинается в конце весны - начале лета, когда дачники приступают к работе на своих огородах. Как правило, радикулиту подвержены люди в возрасте 35-65 лет.

Что предпринять пациенту?

Во время приступа больной должен вызвать «скорую помощь» и лежать, пока не приедет врач. Радикулопатию чаще всего лечат в стационаре, причем не меньше трех недель. Пациенту назначают препараты, снижающие боль и отек, физиотерапию, массаж, гимнастику.

В некоторых случаях (например, при нарушении работы мочевого пузыря или развитии слабости в ногах) требуется оперативное вмешательство для удаления грыжи межпозвонкового диска.

РАДИКУЛОПАТИЯ

Радикулит - это старое название заболевания. Сейчас его заменили термином «радикулопатия». Чтобы понять, почему это сделали, необходимо разобраться в механизме возникновения данного недуга.

Между позвонками расположены хрящевые диски. Внутри каждого из них находится эластичное пульпозное ядро, окруженное фиброзным кольцом. При остеохондрозе это кольцо начинает изнашиваться и давать трещины.

Из-за этого пульпозное ядро постепенно выпячивается наружу — образуется грыжа межпозвонкового диска, которая может сдавливать расположенные поблизости корешки спинномозговых нервов. Из-за этого пациент испытывает сильные боли.

Как принято в медицине, окончание «-ит» в названии заболевания указывает на воспалительный характер этого недуга. Однако в данном случае боли возникают из-за механического сдавливания корешков. Поэтому, когда пациенту ставят диагноз, пишут «радикулопатия» и указывают конкретный корешок, сдавливаемый грыжей диска.

Лечение

Лечить радикулит можно только после обращения к врачу-невропатологу или ревматологу. Задача специалиста - снять воспаление и отек тканей и уменьшить болевой синдром. Радикулит трудно поддается лечению, выздоровление возможно лишь при комплексном лечении.

ЛЕКАРСТВА / МАЗИ

• При обострении в первую очередь рекомендуется постельный режим. Больному желательно лежать на спине, подняв согнутые ноги на подушки или на свернутые одеяла. В таком положении расслабляются крупные мышцы в области позвоночника.
• Пациенту назначают разогревающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты из нестероидной группы. Также необходимы спазм.алитики и лекарства, улучшаюшие обмен веществ в костной и хрящевой тканях.
• Эффективна терапия при помощи мазей (пчелиный и змеиный яд), настойки, витамины группы В и др.

ФИЗИОТЕРАПИЯ / ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ИЗДЕЛИЯ

Бандажи противорадикулитные применяются для профилактики и лечения травм и заболеваний позвоночника, в особенности его пояснично-крестцового отдела. Позволяют зафиксировать и разгрузить необходимый отдел позвоночника.

• Хороший результат дают физиотерапевтические процедуры, ванны, прогревания, массаж. Эти методики улучшают кровообращение в тканях и уменьшают боли. Однако применять их следует с особой осторожностью и только по рекомендации врача. Дело в том, что существуют заболевания со сходными симптомами, при которых прогревания противопоказаны.
• В лечении радикулита широко используются ортопедические изделия: фиксаторы поясничного отдела позвоночника, корсеты и ортопедические воротники.

ГИМНАСТИКА / МАССАЖ

• В период ремиссии больные радикулитом обязательно должны заниматься гимнастикой. С помощью специальных упражнений можно перераспределить нагрузку на разные отделы позвоночника, восстановить работу мышц.
• При радикулите полезно посещать бассейн и баню.
• Обязательно нужно делать массаж и самомассаж проблемных зон позвоночника, кистей, рук, стоп, ушных раковин.
• Необходимо следить за осанкой, походкой, правильно сидеть, вставать, желательно спать на жесткой и ровной постели.

По возможности старайтесь избегать стрессовых ситуаций и поменьше нервничайте, поскольку гормоны стресса влияют на обмен веществ.

КАК ОСТАНОВИТЬ ВНЕЗАПНУЮ БОЛЬ

Что предпринять, если приступ боли случился за пределами дома?

Если внезапная острая боль в пояснице возникла вне дома (на улице, на рабочем месте и т.д.), главное — найти такое положение, при котором боль слабеет, отступает. Как правило - это положение полусидя с опорой на выпрямленные и слегка разведенные руки.

Приподниматься надо очень медленно. Если есть возможность, нужно воспользоваться чьей-либо помощью или постараться найти какую-нибудь опору - палку или трость.

Спасительный массаж

Массаж - довольно эффективный способ борьбы с радикулитом. Причем проводить его можно самостоятельно. Доказано, что он действительно способствует лечению различных заболеваний поясницы, а главное, является отличным профилактическим средством.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА

• Массаж поясничной области особенно необходим людям сидячих профессий. Применяется он также при простреле, ишиасе и некоторых других заболеваниях.
• Лучше всего такой массаж делать после прогревания парафином, прокаленным на сковородке песком, мощной лампой. Можно применять при самомассаже и согревающие растирания, мази, бальзамы.
• Массируют поясничную область в положении стоя, сидя и лежа. При массаже стоя туловище надо отклонить назад, а таз пружинящими движениями слегка подавать то вперед, то назад.

ПРИЕМЫ САМОМАССАЖА

Вот несколько наиболее распространенных приемов самомассажа:

• 1. Поглаживание спины ладонями обеих рук движениями, направленными от позвоночника в стороны и от ягодиц вверх.
• 2. Растирание:
  • а) ладонями;
  • б) подушечками всех пальцев, которые устанавливаются почти перпендикулярно к массируемой поверхности, мелкими круговыми движениями продвигаясь то вдоль позвоночника, то в стороны от него на 4—5 см;
  • в) областью большого и указательного пальцев сжатой в кулак кисти;
  • г) тыльной стороной кисти, сжатой в кулак.

Самостоятельно удаётся выполнить не все эти действия, поэтому будет неплохо, если их освоят родственники человека, страдающего радикулитом.

Прострелило в спине. Что делать?

• Вызовите врача.
• Завяжите поясницу шерстяным платком.
• Лягте на спину на пол. Если нет такой возможности, лягте на диван или кушетку (на живот).
• Если сильно тянет ногу, полежите под колено валик.
• Если боль возникла в шее, наложите на нее ватно-картонную шину, как при травме.
• Если проблемы возникли в грудном отделе, надо туго перетянуть грудь простыней.
• Примите обезболивающее средство, но ничем не смазывайте пораженное место.
• Если это уже не первый приступ радикулита, приложите к больному месту легкое сухое тепло.

Диета для поясницы

Нужно ли больным радикулитом менять систему питания или никаких особых требований к рациону нет?

• Правильное питание значительно повышает эффект лечения при радикулите. Если в спине и пояснице возникают частые боли, лучше перейти на питание малыми порциями 5-6 раз в сутки и также необходимо ограничить употребление соли, углеводов и жидкости.
• Важную роль играет и кулинарная обработка пищи.
• Рыбу и мясо желательно отваривать, запекать в фольге или на пару. Овощи и крупу следует хорошенько разваривать. Также продукты разрешается тушить,
• От жареных, острых, копченьк и маринованных блюд придется отказаться.

Хлебобулочные изделия

Включите в рацион несладкое печенье, бисквит и хлебцы. Если есть склонность к полноте, максимально ограничьте употребление мучного. Макароны из твердых сортов пшеницы и блюда из круп разрешены в любом виде (при избыточном весе — без сахара и масла).

Мясо и птица

При радикулите рекомендуется употреблять нежирную курицу, индейку, говядину, свинину и баранину. Если очень хочется жареного, можете слегка подрумянить отваренное мясо на сковородке с минимальным количеством масла.

Рыба и морепродукты

Выбирайте нежирные сорта рыбы. Разрешается один раз в неделю лакомиться вымоченной селедкой.

Супы

Первые блюда должны быть в основном вегетарианскими. Мясные и рыбные супы, приготовленные на вторичном бульоне, разрешаются только раз в неделю.

Яйца

Яйца можно есть в любом виде. Но при наличии сопутствующего атеросклероза рекомендуется съедать по 1 яйцу раз в 2 дня, то есть не более 3 в неделю.

Молочные продукты

Разрешается употреблять практически любые молочные продукты, кроме жирных йогуртов и острых сыров.

Овощи

Исключите из рациона продукты с резким вкусом (чеснок, лук, щавель, петрушку и сельдерей). Ешьте сырую морковь, свеклу, капусту, арбузы. Грибы тоже можно есть, но понемногу и не очень часто.

Сладости

В небольших количествах разрешается мед, варенье, джем. Любители подслащивать чай или кофе должны помнить, что в день можно употреблять не более 6 ч. ложек сахара.

Напитки

Пейте некрепкие чай и кофе, несладкие ягодные и фруктовые компоты, соки. От алкогольных напитков следует полностью.

Тарелка здоровья

• Питание должно быть натуральным, богатым витаминами, минералами, микроэлементами и клетчаткой. Меню должно состоять из овощей, фруктов, растительного масла, натуральных жиров, рыбы и мяса. Есть нужно часто малыми порциями, тщательно пережевывая пищу.
• Больным радикулитом необходимы кальций, цинк,кремнии, магний, фосфор, марганец. Эти микроэлементы можно получить из мяса, рыбы, муки грубого помола, овса, ячменя, орехов, семечек, стеблей люцерны, артишока, свеклы, капусты, моркови, огурцов,апельсинов, фиников, изюма, чернослива, меда, морской капусты,
• Полезны кисломолочные продукты, холодец, яйца, рыбные котлеты (кости нужно перемалывать) и очищенная некипяченая вода.

---

Факт в тему. В острый период для уменьшения нагрузки на поясничный отдел позвоночника и для уменьшения боли рекомендуются две позы.

1. 1. Первая - лежа на боку с подложенным под талию валиком из свернутого одеяла. Однако эта поза хороша на сравнительно короткое время.
   2. Вторая - лежа на спине, ноги слегка согнуты в коленях, под ними - валик из подушек. Во время приема пищи можно подложить валик под спину, убрав его из-под ног.

КОРСЕТ ДЛЯ БОЛЬНОГО

Как с помощью подручных средств изготовить корсет, который поможет пережить приступ радикулита?

Если приступ радикулита случился дома, прежде всего необходимо создать условия максимального комфорта для поясницы с помощью подручных средств.

Например, можно зафиксировать поясницу своеобразным корсетом, но для этого необходим помощник. Ему нужно расстелить простыню, на половине всей ее площади по длине выложить несколько слоев газет, прикрыть их второй половиной простыни и сложить еще раз по длине так, чтобы получилась полоса шириной 30-40 см.

Полученным «корсетом» надо крепко обвить поясницу больного и закрепить свободный край по ширине, например, пришить или заколоть безопасными булавками.

Фиксацию лучше проводить в положении больного полусидя с опорой на руки. Такой пояс существенно облегчит боль, и его не рекомендуется снимать даже на ночь. Постель должна быть непрогибающейся, например, матрас на картонном или деревянном щите.

Профилактика

КАК РАБОТАТЬ

• Радикулит - яркий пример того, что заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому не забывайте, что нагрузку на позвоночник следует правильно распределять. Нельзя таскать тяжелые сумки в одной руке. Если все же необходимо перенести тяжелые вещи, распределите вес на две руки или воспользуйтесь рюкзаком. А еще лучше — возьмите сумку на колесиках или тележку.
• На грядках не следует резко наклоняться, долго сохранять неудобную позу. При наклоне надо найти опору для руки, полоть грядки лучше сидя на низкой табуретке.
• Работая за компьютером, желательно каждый час делать разминку: немного походить, подвигаться, можно сделать несколько плавных наклонов или поворотов. Такие нехитрые движения улучшают кровообращение в позвоночнике.
• Сидеть во время работы нужно прямо, откинувшись на спинку стула. Ноги при этом должны стоять на полу, а не висеть. Не наклоняйтесь слишком низко.

КАК ЗАНИМАТЬСЯ СПОРТОМ

• В профилактике радикулита и его обострений важную роль играют регулярные занятия физкультурой и лечебной гимнастикой. Во время упражнений формируется мышечный корсет, а межпозвонковые диски активно снабжаются кровью. Благодаря чему их питание улучшается, что позволяет межпозвонковым дискам дольше оставаться эластичными. Очень эффективны упражнения, способствующие повышению гибкости поясницы. Необходимо также укреплять ягодичные мышцы и растягивать задние мышцы бедра.
• Самым лучшим средством для профилактики радикулита считается плавание. Доказано, что плавание укрепляет мышцы и повышает выносливость организма. В воде вес человека уменьшается, а значит, мышцам легче выполнять предложенную им работу. В итоге позвоночник растягивается. Особенно полезно плавание на спине, а также кролем или брассом. Также эффективны танцы, ходьба и закаливание.

О ЧЕМ НУЖНО ПОМНИТЬ

• Соблюдайте диету, не переедайте, следите за своим весом. Употребляйте больше овощей и фруктов, ограничьте мучное и сладкое. Воздержитесь от алкоголя.
• Спать лучше всего на довольно жесткой постели, но не на деревянном щите, а на ортопедическом матрасе. Ни в коем случае не убирайте подушку.
• Если спина уже побаливает, избегайте переохлаждения, сквозняков и сырости.
• Старайтесь поменьше нервничать.

Зарядка для поясницы. Нагружайте себя с осторожностью

Часто боли в пояснице становятся хроническими, поэтому больной старается не напрягать мышцы спины. Но это неправильно. Мышцы спины необходимо укреплять, это поможет избежать множества болезней. Однако следует помнить, что нагружать себя физически нужно с осторожностью.

Как это сделать?

При радикулите полезен следующий комплекс лечебных упражнений.

ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ СТОЯ

• Ноги поставьте вместе. Руки спереди сцепите в «замок», поднимите вверх, прогнитесь — вдох. Вернитесь в исходную позицию - выдох. Повторите 8-10 раз.
• Ноги на ширине плеч, руки опустите. Наклонитесь к левой ноге и дотроньтесь до колена - вдох. Выпрямитесь - выдох. Повторите по 5 раз в каждую сторону.
• Ноги врозь, руки на талии. Наклонитесь влево, сгибая правую ногу в колене, - выдох. Возвратитесь в исходное положение - вдох. По 5 раз в каждую сторону.
• Ноги врозь, на ширине ступни. Присядьте. Вытяните руки вперед - выдох. Выпрямитесь, руки вниз - вдох. Повторите 8-10 раз.
• Лягте на спину, руки вдоль туловища. Поднимите одновременно левые ногу и руку - выдох. По 6-7 раз каждой ногой.

ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ СТОЯ НА КОЛЕНЯХ

• Встаньте на колени, опираясь ладонями в пол. Поднимите вверх выпрямленную левую ногу, прогнитесь в пояснице — выдох. Опустите — вдох. По 5-6 раз каждой ногой.
• Исходное положение то же. Поднимите и выпрямите одновременно правую руку и левую ногу параллельно полу. Удерживайте положение в течение 2 секунд, вернитесь в исходное положение. Повторите 10-12 раз.

ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ЛЕЖА

• Лягте на живот, вытяните руки вперед ладонями вниз. Одновременно поднимите правую руку и левую ногу на удобную высоту. Удерживайте положение в течение 2 секунд, вернитесь в исходную позицию. Постепенно доведите количество повторений до 20.
• Лягте на живот, вытяните руки вдоль туловища, медленно поднимите плечи и грудную клетку так высоко, как можете.
• Удерживайте положение в течение 2 секунд и медленно вернитесь в исходное положение. Постепенно доведите количество повторений до 20. Для усложнения упражнения можете положить под таз подушку.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.