«Пожилой человек жалуется на здоровье? Это нормально, в его-то возрасте» – примерно так рассуждает большинство обывателей и, что самое печальное, процентов девяносто участковых терапевтов.
С возрастом риски развития многих заболеваний и вправду повышаются. И мало кто подходит к 70-летию без хронических болезней.
Все это так. Однако есть симптомы, которые требуют особого внимания к пожилым людям и немедленной консультации врача. Разберем самые частые.Внезапная головная боль
Если у человека старше 50 лет вдруг начинает болеть голова, а раньше ничего такого не было, это всегда повод насторожиться.
Головные боли бывают условно «опасными» и «безопасными». К «безопасным» относятся первичные головные боли – такие, при которых голова болит, а на МРТ или при других методах обследования никаких проблем не находят. Это мигрень, головная боль напряжения и некоторые другие виды головной боли. Все это самостоятельные болезни, которые можно и нужно контролировать, но сейчас речь не о них. Ведь дебют мигрени в пожилом возрасте крайне редкое явление.
«Опасные» головные боли – вторичные. Они называются так потому, что сперва возникает какая-то болезнь, а головная боль – всегда ее следствие. Это может быть опухоль, кровоизлияние в мозг и многое другое.
Итак, если головная боль у человека старше 50 лет возникла впервые, ее по умолчанию стоит считать «опасной», пока не будет доказано обратное. А это значит, что не нужно глотать обезболивающие, прикладывать к голове холодные компрессы и мазать виски чудодейственной мазью. Драгоценное время может быть потеряно. Поэтому в такой ситуации нужна срочная консультация невролога.
Нарушения походки
Если походка у пожилого человека нарушается постепенно, его близкие часто привыкают к этому и не считают проблемой. Однако ходьба маленькими шажками, трудности «старта», когда человек не может сделать первые шаги, а потом словно включается завод и он как бы идет по накатанной, отклонение тела в сторону при ходьбе и многое другое – все это ненормально.
К примеру, появление сгорбленности, которую называют еще «позой просителя», может быть признаком поражения важных структур мозга при болезни Паркинсона или воспаления позвоночника при болезни Бехтерева. Ходьба вразвалку может указывать на проблемы с коленными или тазобедренными суставами.
Иногда случается, что сила в руках и ногах сохраняется, а пожилой человек все равно не может ходить: нарушены важные связи в мозге, которые обеспечивали целенаправленную ходьбу от одной цели к другой. Такое явление называется «апраксия» – это распад сложного навыка ходьбы. Нужно распознать его причину и обязательно научить больного ходить заново.
Изменение поведения
Пожилые люди часто бывают «вредными». Одни любят бесконечно жаловаться, другие чуть что сразу начинают горестно плакать, третьи раздражаются от любого неосторожного слова или жеста. Поэтому любые странности поведения бабушек, дедушек, пап и мам принято списывать на возраст и не обращать на них внимания.
А между тем вероятность развития депрессии у пожилых даже выше, чем у людей среднего возраста. Депрессия пожилых необязательно проявляется как печаль или тоска, нередко она обретает форму боли, причину которой врачи не могут найти годами, или того самого «вредного» характера, когда человек изводит придирками всех вокруг (и сам страдает от этого не меньше).
А еще странности поведения могут быть обусловлены поражением лобных долей: в такой ситуации страдает критика к себе и ситуации, пожилой человек становится дурашлив, бесконечно повторяет одни и те же шутки ниже пояса, иногда удивляет родных чрезмерным аппетитом или другими странностями поведения.
Необычное поведение часто является спутником деменции, микроинсульта, опухоли мозга и других заболеваний. Поэтому не стоит вести близкого человека к терапевту, чтобы «выписал чего-нибудь для мозгового кровообращения» (потому что он, скорей всего, выпишет, и это не поможет, а иногда и усугубит ситуацию). Понадобится консультация невролога, а иногда – психиатра.
Вместо заключения
Пожилые люди – тоже люди. Эта простая истина отчего-то никак не получит достаточного распространения в нашей стране (тому виной экономика, традиции и многое другое, но оставим это социологам).
Важно помнить, что пенсионеры вправе претендовать на высокое качество жизни. Иногда добиться его не так сложно, как кажется, – достаточно проявить немного внимания к близким и вовремя записать их на прием к врачу.
Будьте здоровы!
Мария Панова,
врач-невролог, топ-блогер ЖЖ
Свежие комментарии