Что происходит при отравлении угарным газом и как его распознать?

Планируете поехать за город к друзьям, чтобы вместе посидеть перед камином? Расскажем, как оставаться в безопасности!

Наши прабабушки и прадедушки, жившие в деревнях, хорошо знали, что означает глагол «угореть», а присказка «носиться как угорелый» имела для них реальное наполнение, связанное с неврологическими симптомами у отравившихся людей и животных.

 

Сегодня мы относимся к «угару» как к синониму слова «веселье» и недооцениваем возможную опасность угарного газа. На дворе сентябрь, ночи все холоднее, а значит, все больше людей будут использовать обогреватели на даче или топить воскресные баньки с плохой вентиляцией. Самое время время во всем разобраться, чтобы отдыхать безопасно.

Что такое угарный газ?

При сгорании топлива образуется монооксид углерода, также известный как окись углерода или СО. Он не имеет цвета или запаха и легко накапливается в замкнутых пространствах, что может привести к смертельно опасному отравлению. 

Почему отравление угарным газом так опасно?

Монооксид углерода проникает в организм через легкие и связывается с гемоглобином в красных кровяных тельцах. В нормальном состоянии этот белок доставляет жизненно важный кислород к тканям и органам тела, но СО связывается с гемоглобином быстрее и легче. Если механизм кислородного обмена нарушен, то наш организм начинает «голодать». 

Нужно совсем немного угарного газа в воздухе, чтобы «заблокировать» гемоглобин, поэтому его называют «молчаливым убийцей».

При пожаре СО намного опаснее для человека, чем сам огонь, но вред могут нанести и обычные дачные «буржуйки» с неисправным дымоходом. 

Какие симптомы у отравления угарным газом?

Отравление, скорее всего, проявится со стороны систем, которые особенно остро нуждаются в кислороде — центральной нервной системы и сердечно-сосудистой. Первыми симптомами обычно становятся тошнота, недомогание, усталость. А еще — тупая, но постоянная головная боль.

По мере накопления СО в кровотоке, истощение кислорода в тканях приведут к следующим симптомам, нарастающих каскадом:

• Головокружение
• Одышка
• Боль в груди
• Рвота
• Нерегулярное сердцебиение (аритмия) или учащенное сердцебиение (тахикардия)
• Нетвердая походка
• Спутанность сознания
• Снижение частоты дыхания
• Уменьшение частоты сердечных сокращений
• Бред
• Судороги
• Обморок

Обратите внимание — так как кровь продолжает насыщаться гемоглобином (пусть и связанным с окисью углерода), пострадавший не бледнеет, а сохраняет нормальный цвет лица. Пусть это не введет вас в заблуждение, ситуация может быть очень серьезной. 

К сожалению, даже после курса лечения существуют риски долгосрочных и даже постоянных неврологических осложнений отравления угарным газом. Среди них:

• Проблемы с памятью
• Раздражительность
• Депрессия
• Нарушения речи
• Частичная потеря зрения
• Деменция
• Симптомы болезни Паркинсона

Что может стать источником угарного газа?

Опасность может исходить не только от пожара (что, возможно, первым придет в голову горожанину, живущему в квартире с центральным отоплением). Вот, что еще может стать источником СО:

• Дровяная печь
• Выхлопные газы транспортных средств
• Газовые или пропановые плиты и грили
• Угольные грили
• Пропановые, керосиновые или газовые обогреватели без специальной вентиляции
• Газовые электрогенераторы

Дети могут отравиться угарным газом, прокатившись в кузове грузовичка на каникулах в деревне, а зимой людям в салоне автомобиля угрожает опасность от выхлопной трубы, забившейся снегом или грязью (либо из-за трещины в выпускном коллекторе). 

Отравление может происходить медленно, оказывая хроническое воздействие. Такое часто происходит при небольших утечках угарного газа — люди могут долгое время не замечать негативного воздействия, но страдать от него. 

А как диагностируют отравление угарным газом?

Врач может не сразу распознать отравление СО, так как его симптомы достаточно общие и могут относиться к самым разным состояниям. Поэтому очень важно сообщить доктору, что вы могли подвергнуться воздействию угарного газа, если у вас есть такие подозрения. Диагностировать отравление довольно просто с помощью специального приборчика — СО-оксиметра, надеваемого на палец (или другую часть тела).

В нем два диода, которые излучают световые лучи с разной длиной волны. Количество света, поглощенного тканями нашего тела, показывает, сколько в крови карбоксигемоглобина — соединения, которое образуется при связывании гемоглобина и угарного газа. Обычные пульсоксиметры бесполезны для диагностики, так как не «различают» в крови карбоксигемоглобин и оксигемоглобин (правильное соединение кислорода и гемоглобина).

Как лечат отравление угарным газом?

Антидота к отравлению угарным газом не существует, но весьма эффективно повышение уровня кислорода в крови. В процессе такой терапии карбоксигемоглобин начнет расщепляться, высвобождая гемоглобин обратно в кровоток.

В тяжелых случаях может быть использована барокамера, которая помогает доставлять кислород эффективнее, в том числе, напрямую в ткани. Могут потребоваться и другие процедуры, среди которых следующие:

1. Поддержка сердечной деятельности для лечения опасных аритмий.
2. Внутривенные препараты для лечения пониженного артериального давления.
3. Препараты для терапии лечения метаболического ацидоза (накопление кислот в крови вследствие подавления функции почек).
4. Лекарства для снятия судорог
5. Препараты для сужения кровеносных сосудов и стабилизации подавленной сердечной деятельности.

Как не допустить отравления угарным газом?

Самым эффективным средством профилактики является установка детекторов угарного газа. Их легко найти в продаже, и стоят эти проборы недорого. Для дома достаточно одного детектора, но если этажей два, то желательно иметь датчик сигнализации на каждом этаже.

Вот несколько других рекомендаций:

• Убедитесь, что газовые приборы правильно вентилируются.
• Каждый год организуйте техническое обслуживание специалистом систему отопления, водонагреватель или любое другое газовое/топливное оборудование, которое может стоять в доме. 
• Никогда не располагайте генератор в доме или гараже дальше, чем в 6 метрах от окна, двери или вентиляционного отверстия.
• Ежегодно проверяйте и чистите дымоход.
• Всегда проверяйте, открыта ли заслонка печи или камина перед тем, как зажечь огонь.
• Никогда не используйте газовую духовку для обогрева помещения.
• Всегда следите за тем, чтобы вентиляционные ходы были свободны и не закрывайте их даже в самую холодную погоду.
• Никогда не оставляйте автомобиль заведенным в гараже.
• Хорошо запомните симптомы отравления угарным газом.

Как оказать первую помощь пострадавшему человеку?

1. Первое, что надо сделать при подозрении на отравление угарным газом — покинуть помещение и вывести других пострадавших. Пересчитайте людей, чтобы удостовериться, что все вышли. Респиратор не защитит от угарного газа, поэтому не возвращайтесь в помещение, пока не получите разрешение спасателя. 
2. Обязательно вызовите не только аварийную службу, но и скорую помощь: к врачам необходимо обратиться, даже если симптомы незначительны.
3. Так как пострадавшему нужен свежий воздух, расстегните тесную одежду и белье.
4. Если человек в сознании, то можно предложить напиток с кофеином. Но будьте осторожны, если пострадавший внезапно потеряет сознание, жидкость может попасть в дыхательные пути, что усугубит ситуацию.
5. Человека с отравлением угарным газом обязательно нужно согреть, даже если вам кажется, что на улице тепло — при отравлении угарным газом нарушается терморегуляция.
6. Если вы находитесь далеко от «цивилизации», и скорая помощь не сможет быстро к вам добраться, как можно скорее доставьте пострадавшего в ближайший населенный пункт.

Отравление угарным газом может быть крайне опасным, поэтому максимально внимательно относитесь к его потенциальным источникам. Даже автомобиль, который работает на холостом ходу под открытым окном может стать причиной слабого отравления. Заботьтесь о своей безопасности и будьте здоровы!