Мочекаменная болезнь — диагноз, который пугает многих. Ведь не все понимают, чего можно ожидать от такой патологии. Врачи подразделяют камни в почках и мочевыделительной системе по разным признакам: типу, форме, размеру и типу образования. О том, с какими камнями может сталкиваться человек и какие правила для их безболезненного устранения можно использовать, АиФ.

ru рассказал врач-уролог ГКБ № 17, к. м. н., член Европейского и Российского общества урологов Антон Притыко.

Деление камней

Мочекаменная болезнь — это хроническое заболевание, при котором в мочевыводящих путях образуются и присутствуют мочевые камни, говорит уролог. «Местом первичного камнеобразования зачастую являются почки. Отток мочи при этом нарушается редко, и человек может не ощущать наличие у себя камней», — поясняет Антон Притыко.

Камни, подчеркивает врач, различаются по своей форме, размеру и составу:

• бывают единичные мелкие камни по 2-3 мм;
• бывают крупные камни от 2-3 см;
• также встречаются коралловидные камни, которые заполняют собой всю чашечно-лоханочную систему почки и тем самым приобретают форму коралла.

По своему химическому составу камни также подразделяются на:

• оксалатные;
• фосфатные;
• уратные;
• карбонаты;
• камни с содержанием солей магния.

«Как правило, оксалатные камни образуются в моче в кислой среде, имеют бугристую поверхность с шипами, темно-коричневого или черного цвета, плотной консистенции. Фосфатные камни состоят из фосфорнокислого кальция и обычно формируются в щелочной моче при рН выше 7,0. Они различной формы, белого или серого цвета. Уратные камни являются производными мочевой кислоты, образуются в резко кислой моче при рН 5,0-5,8, с возрастом они встречаются чаще. Эти конкременты округлой формы с гладкой поверхностью, нередко уплощенные, без отростков, ярко-желтого, оранжевого, иногда буроватого цвета, плотной консистенции», — рассказывает Антон Притыко.

Встречаются также карбонаты, которые имеют белый цвет и образуются в щелочной моче. Камни, содержащие соли магния, обнаруживаются в 5-10% случаев и часто сочетаются с мочевой инфекцией.

«Однако в своем „чистом“ составе камни встречаются менее чем в половине случаев. Зачастую камни имеют смешанный состав. Чтобы точно понять состав камня, нужно провести его спектральный анализ, и уже в зависимости от результатов данного исследования можно подбирать определенную диету», — говорит Притыко.

Симптоматика проблемы

О том, что образовались камни, говорят некоторые яркие признаки:

• боли в области поясницы, а также сбоку или внизу живота, которые могут отдавать в паховую область — они могут усиливаться при физнагрузках, движении и при употреблении большого количества жидкости, могут проявляться как периодически, так и постоянно;
• кровь в моче (цвет может быть разным: от легкого до насыщенного);
• задержка мочеиспускания;
• песок в моче;
• тошнота или рвота;
• мутность мочи;
• боли в процессе мочеиспускания;
• повышение таких параметров как давление и температура тела.

При этом нередко симптомы появляются уже при запущенном течении, на ранних стадиях развития камней они могут себя никак не проявлять.

Коррекция питания

Не секрет, отмечают врачи, что некоторые продукты могут негативно сказываться на развитии камней.

Есть общие принципы диетотерапии при мочекаменной болезни, говорит уролог:

• ограничение излишнего общего количества пищи;
• потребление разнообразной пищи; ограничение продуктов, богатой веществами, способствующими камнеобразованию;
• прием жидкости в объеме, поддерживающем суточное количество мочи от 1,5 до 2,5 литра (часть жидкости можно принимать в виде морсов из клюквы или брусники, минеральной воды.)

«При оксалатных камнях пациентам следует ограничить в своем рационе кофе и какао-продукты, шоколад, крепкий чай, щавель, шпинат, черную смородину, клубнику, орехи, сыр, творог, молоко.

При уратных камнях необходимо ограничение приема мяса, шоколада, крепкого чая и кофе, алкоголя, жареных и острых блюд, бобовых (фасоль, горох, арахис). Рекомендуется вареное мясо птицы, вареная рыба, молоко, огурцы, капуста.

При фосфорно-кальциевых камнях исключаются копчености, щелочные минеральные воды, цельное молоко, кисломолочные продукты, пряности, стоит ограничить себя в употреблении картофеля, тыквы, ягод, зеленых овощей, творога, сыра, брынзы. Рекомендуются хлеб, мясо птицы, зеленые яблоки, груши, сало, растительные жиры, квашеная капуста, брусника, красная смородина, отвар шиповника», — советует уролог.

Потенциальные риски

«Наиболее частым осложнением камней в почках является их движение, выход за пределы лоханки в мочеточник и преграждение оттока мочи из чашечно-лоханочной системы почки, что может привести к угнетению функции самой почки и развитие в ней воспалительного процесса. В таких случаях медикаментозная (антибактериальная и противовоспалительная) терапия малоэффективна. Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным последствиям. После осмотра и общения с пациентом врач назначит определение обследование или порекомендует госпитализацию в стационар для лечения», — говорит Антон Притыко.