Коньюктивит

Конъюнктивит — воспаление конъюнктивы, или оболочки, которая покрывает заднюю поверхность века, образует переходную складку и продолжается на передней стороне глазного яблока. Она осуществляет связь между веком и глазом, поэтому ее и называют соединительной оболочкой глаза.

Важнейшая ее задача — сделать так, чтобы веки открывались и закрывались безо всякого трения. По этой причине слезная жидкость и секрет слизистой оболочки держат ее постоянно влажной и эластичной. Во внутреннем углу глаза при внимательном рассмотрении можно обнаружить два маленьких бугорка. Один из них ржавого цвета, как эпидермис. Его называют слезный сосочек. Второй — складка конъюнктивы в форме полумесяца. Она представляет собой рудиментарную закладку третьего века, которое можно еще увидеть у некоторых животных. Обычно соединительная оболочка имеет красноватую окраску Желтая окраска — первый признак желтухи.

Необычная белая окраска — анемия Темная окраска может означать интенсивное применение глазных капель. Покраснение — воспаление.

Причины
Часто причиной воспаления является инородное тело, попавшее в глаз. Конъюнктива реагирует на это постоянное раздражение повышенной выработкой продуктов секреции. Она вырабатывает очень много слезной жидкости и таким образом промывает глаз, чтобы удалить инородные тела. В результате увеличения притока крови в расширившиеся капилляры замечается значительное покраснение, веки становятся плотными на ощупь.

Симптомы
Воспаление конъюнктивы считается одной из самых частых болезней глаз.

Кроме инородного тела, она может быть вызвана бактериями или вирусами и иметь острую, подострую или хроническую форму. Острый катаральный коньюктивит легко распознается по типичным симптомам. Начинается болезнь раздражения, чаше всего обоих глаз. Пациент чувствует жжение, и появляется чувство, как будто надо удалить из глаз инородное тело. Слизь глазных желез залепляет глаз особенно по утрам, иногда появляется чувство замутнения зрения.
Микобактерия туберкулеза является возбудителем острого коньюктивита.
В определенное время эта форма может приобрести характер эпидемии. Чаще всего болеют дети.
Легко распознается по интенсивному покраснению и отеку соединительной оболочки; характеризуется мелкими геморрагическими покраснениями, сопровождающими обычные симптомы. Пневмококки могут также поразить конъюнктиву. Но такой возбудитель, как стафилококк, даст самую тяжелую форму конъюнктивита, осложнения после которого — обычное явление. Особенно осторожным надо быть, если заболевают новорожденные. Гонококки передаются от матери во время родов. Чтобы избежать тяжелейших осложнений, необходимо немедленно провести лечение новорожденного. Диплобактериальный конъюнктивит. Чаше всего заболевают взрослые; форма воспаления подострая, поражаются в основном углы глаз. Инфекция передается возбудителем диплобактерия Моракса — Аксенфельда. Болезнь еще называют блефароконъюнктивит.

Кератоконьюктивит
Развиваются один или несколько беловатых узелков, окруженных расширившимися капиллярами, часто в месте перехода от роговицы к конъюнктиве.
Фолликулярный конъюнктивит детей. Конъюнктива не воспаляется, но дети становятся очень чувствительными к свету и часто моргают. Если слегка оттянуть нижнее веко, видны маленькие инфильтраты (фолликулы), расположенные кучками или рядами; они прозрачные и розовые.
Аллергический конъюнктивит. Вид конъюнктивита, которым многие болеют весной. Пациенты жалуются на жжение в глазах и зуд под веками; это воспаление имеет аллергическое происхождение.

Лечение и профилактика
При легких формах показан 2-5% раствор борной кислоты; при тяжелых воспалениях следует обратиться к врачу.
Лечение различных видов конъюнктивита имеет общие черты. Прежде всего следует придерживаться определенных правил, которые предусматривают профилактику или препятствуют дальнейшему распространению инфекции.
Следует изолировать пациента, если речь идет о гонококковом или дифтерийном конъюнктивите. Иногда достаточно следить лишь за тем, чтобы просто не касаться глаз.

Выбор лекарственных средств при конъюнктивите
Простой конъюнктивит: дезинфицирующие и вяжущие капли/мази
Бактериальный конъюнктивит: антибактериальные капли/мази, антибиотики широкого спектра действия.
Аллергический конъюнктивит. Бывает прежде всего весной: в конъюнктиве образуются уплощенные разрастания.
Нельзя накладывать теплые или холодные компрессы и вообще любую повязку, так как они мешают иммунной защите конъюнктивы. При дифтерийном, гонококковом и пневмококковом конъюнктивите назначают антибактериальные капли или мази, а при необходимости антибиотики. Следует еще раз напомнить, что лечить надо даже легкие воспаления, чтобы болезнь не перешла в хроническую. Тогда она не просто ухудшит состояние пациента, но и значительно труднее излечивается.

Диагноз
Острое воспаление конъюнктивы следует отличать от поражения других частей глаза — радужной оболочки, сетчатки и от глаукомы. При этом надо выяснить, имеется односторонняя или двусторонняя секреция, есть ли ограничения зрения и зрачковый рефлекс, изменилось ли внутриглазное давление и не расширен ли зрачок.