Печень - это наша главная лаборатория, основной детоксикационный орган. А все лекарства априори являются для организма чужеродными субстанциями. И, проходя с током крови через печень, они подвергаются метаболическим трансформациям, обезвреживаясь и выводясь в виде неактивных метаболитов.
При этом процесс обезвреживания может сопровождаться серьезными нарушениями со стороны печени - гепатоциты могут повреждаться и гибнуть.
На фоне приема ряда лекарственных средств может развиться лекарственны гепатит и даже цирроз печени.
Причем иногда опасность представляются даже не сколько сами лекарства, а их метаболиты - продукты промежуточного распада. А повреждения клеток печени бывают как обратимыми. так и необратимыми.
Несомненно, повреждение печени лекарствами зависит как от дозы принятого вещества, так и от длительности приема.
Но не всегда эта связь проявляется - важна еще индивидуальная переносимость. Например, относительно безопасной для печени доза парацетамола является 2000 мг в сутки. Превышение этого порога в 2 раза - прием 4000 мг парацетамола уже опасно для жизни из-за токсического эффекта на печень. Но кому-то достаточно и 1 таблетки парацетамола, чтобы попасть в реанимацию с острым поражением печени.
Параллельный прием нескольких вариантов лекарств тоже может быть опасным - есть ряд вариантов, которые могут увеличивать токсическое влияние препаратов на печень. Алкоголь тоже может служить триггером для развития побочных эффектов лекарств.
А теперь я хочу рассказать о препаратах, которые чаще всего оказывают негативные эффекты по отношению к печения, нанося ей вред.
1. Противовоспалительные препараты
Я уже писала про парацетамоле - самом популярном и распространенном из НПВС. Чаще всего его принимают для облегчения симптомов ОРВИ. Он входит в состав всех "порошков" от простуды - это прямая опасность.
Например, в Америке запретили продажу таких порошков - люди, снимая симптомы лекарствами, могут легко перебрать выше допустимых 2000 мг парацетамола. Для этого достаточно выпить 4 стандартных пакетика или 2-3 с приставкой "Экстра". А многие люди, перенося болезнь на ногах, пьют такой порошок от простуды каждые 3-4 часа, неосознанно создавая прямую угрозу для печени.
Другие НПВС - например, анальгин, нимесулид, ибупрофен - тоже часто принимаются без назначения врача, при малейшем болевом синдроме, головной боли. И они тоже имеют выраженное гепатотоксическое свойство.
2. Антибиотики
Не все антибиотики негативно влияют на печень. Но некоторые варианты обладают прямым гепатотоксичным эффектом.
Особенно следует выделить макролиды, препараты тетрациклинового ряд и аминогликозиды. Именно у этих препаратов отмечается прямое воздействие на печень.
3. Антидепрессанты
У нас антидепрессанты назначаются не так часто, как за рубежом - там эти препараты назначаются даже терапевтами и очень часто. Эта группа препаратов обладает сильным воздействием на клетки печени.
А пьются антидепрессанты длительное время, что усиливает вероятность побочных эффектов со стороны этого органа.
4. Оральные контрацептивы и гормонозаместительная терапия
Эта группа лекарственных средств тоже назначается не на недельку-другую. Они пьются годами, и оказывают токсическое воздействие на клетки печени.
5. Статины
Статины действуют напрямую через печень - блокируя синтез холестерина в гепатоцитах (до 80% липидов образуются именно в печени, и лишь 20% поступает извне с пищей). И они тоже могут серьезно нарушать работу печени - чтобы отследить этот эффект, рекомендуется при приеме статинов каждые полгода проверять анализы на АЛТ, АСТ и делать УЗИ печени.
Иногда без лекарств никак. Приходится принимать порой даже не одно, а несколько вариантом препаратов. Но важно принимать их только по рекомендации врача, стараясь придерживаться инструкции по применению. Нельзя пить лекарства не по назначению, самовольно превышать дозировку или частоту применения. Важно обращать внимание на пункт в инструкции, в котором говорится о взаимосовместимости лекарств друг с другом.
Свежие комментарии