Отпускной синдром. Что нужно знать, чтобы отдыхать на пляже, а не в туалете

Бахчевые часто провоцируют проблемы со стулом... © / Shutterstock.com

У медиков есть даже термин  «диарея путешественников». Плюс к этому начался сезон арбузов и дынь, которые также не способствуют здоровью кишечника. 

Сначала - диагностика

«Большинство таких отравлений проходят быстро и без последствий, - говорит врач-гастроэнтеролог, к. м. н. Константин Спахов. - Правильное лечение поможет выздороветь очень быстро, и тогда болезнь украдёт от отпуска не неделю-полторы, а лишь 2-3 дня. И, кстати, помочь в этом могут не только лекарства, но и народные средства. Но сначала надо понять, насколько опасна случившаяся диарея и можно ли её лечить самостоятельно. В жаркую погоду, особенно в южных регионах, очень легко нарваться на специфические инфекции, справиться с которыми можно только в клинике. Вот основные ситуации, при которых нужно обратиться к врачу, чтобы избежать трагедии:

■ Большая потеря жидкости со стулом. Это очень опасно. По­этому обязательное «лекарство» при любой диарее - обильный приём жидкости, лучше всего воды. Признаки опасной потери жидкости - вялость, сонливость, жажда, сухость во рту, мочи отходит меньше, она темнеет, кожа становится сухой, теряет упругость, нет пота. 

■ Обильный жидкий стул, похожий на рисовый отвар. Это типично для холеры.

■ Кровь или слизь в стуле. Это может говорить о дизентерии. Если позывы на стул болезненные внизу живота, сам стул становится очень скудным (врачи «поэтически» называют его «ректальным плевком»), это почти наверняка дизентерия.

■ Температура выше 38,5-39 градусов и, конечно, если есть признаки интоксикации, как при гриппе, - боль в голове, чувство разбитости во всём теле, заторможенность.

■ Диарея не проходит через 2-3 дня (а у ребёнка через сутки), и состояние не улучшается.

■ Частая обильная рвота сопутствует поносу.

Еда лечит и калечит

В острую фазу лучше только пить. Многие отдают предпочтение очень сладкому чаю, думая, что он даст так нужный при болезни заряд энергии. На самом деле сладкий напиток придаст энергии только диарее. Все сахара относятся к продуктам, усиливающим понос, их нужно избегать в том числе и в тот период, когда диарея пошла на спад и вы уже начинаете есть. В это время очень хороши любые пробиотики, будь то лекарства или кисломолочные продукты (только без вкусовых и сладких добавок).

Вам будет проще выбирать средства для лечения диареи, если вы будет понимать, что по действию они делятся на три группы. 

Первые тормозят активность кишечника. Они представлены препаратами лоперамида, выпускаемыми под самыми разными названиями (см. таблицу). Действуют они быстро, но никак не влияют на бактерии и вирусы, вызвавшие болезнь. Поэтому, если микроорганизмы активны (об этом говорят симптомы интоксикации и температура), пользоваться лоперамидом не стоит. Он может усилить интоксикацию.

По силе действия с этим лекарством практически сопоставимо такое народное средство, как гранатовые корки. За счёт дубящего действия они хорошо тормозят потерю жидкости.

Вторая группа - обволакивающие средства и адсорбенты. Они защищают поверхность кишечника, обволакивая её тонким слоем, и связывают бактерии, вирусы и токсины. Многие такие лекарства в основе являются природными адсорбентами. Например, активированный уголь или препараты из белой глины (смекта, неосмектин и т. д.). Интересно, что по способности тормозить диарею они часто уступают такому народному обволакивающему средст­ву, как рисовый отвар. 

Третья группа - противобактериальные средства. Они часто бывают излишними при лёгких диареях, так как организм справляется с вредными бактериями сам. Ему помогают свои полезные бактерии в кишечнике. При вирусной диарее такие лекарства бесполезны. 

Лекарства от диареи

Активное вещество	Коммерческие названия препаратов
1-я группа - тормозят активность кишечника
Лоперамид	имодиум, диара, суперилоп (много просто  лоперамидов, всего более 20 препаратов)
2-я группа - обволакивающие средства и адсорбенты
Уголь активированный  (таблетки)	карбопект, ультра-адсорб, сорбекс,  карбосорб и просто уголь активированный  (всего 14 препаратов)
Смектит диоктаэдрический (порошок и суспезия)	смекта, неосмектин, диосмектит
Коллоидный диоксид  кремния (порошок)	полисорб МП, вайтсорб, аэросил
Лигнин гидролизный  (порошки, таблетки)	фильтрум-СТИ, полифепан, полифан, энтегнин
Повидон	энтеродез
3-я группа - противобактериальные препараты
Нифуроксазид	энтерофурил, эрсефурил, экофурил  и просто нифуроксазид
Фуразолидон	7 препаратов с таким же названием

Продукты, усиливающие понос

Всё, что содержит сахар (сахароза, фруктоза), - газировка, любые напитки с сахаром, кондитерские изделия, фрукты (особенно виноград, груши, яблоки), ягоды, мёд, финики, орехи.

Всё, что содержит молочный сахар (лактоза), - молоко (творог и кисломолочные продукты можно - в них лактозы очень мало).

Грибы содержат сахар трегалозу.

Картофель и кисели содержат крахмал (многие его считают лекарством от поноса, но это не так - он не абсорбирует токсины, а быстро распадается на вредные сахара в кишечнике).

Жевательная резинка и другие продукты, содержащие сорбитол и маннитол (заменители сахара).

Всё, что содержит кофеин, - кофе, колы, много крепкого чая.

Всё, что содержит грубую растительную клетчатку, - чёрный хлеб, отруби, овсяная, гречневая и ячневая крупы, сырые овощи, фрукты.

Всё, что содержит много грубой соединительной ткани, - жёсткие виды мяса и птицы.

Народные средства

Гранатовые корки

Высушенные корки граната мелко наломать и заварить, накрыв крышкой и настояв в тёплом месте 1-2 часа. Когда остынет, принимать по ½ стакана по необходимости. Эффект наступает обычно уже после первой дозы. Если нет сухих, можно использовать корки свежего граната, но их нужно в 2-3 раза больше. 

Кора дуба

1 ст. л. измельчённой коры залить стаканом кипятка, настоять 1-2 часа в тепле или 30 мин. на водяной бане, процедить и пить по столовой ложке каждые 2-3 часа.

Рисовый отвар

Вскипятить 0,5 л воды и всыпать 2 ст. л. обычного риса. Варить на медленном огне, помешивая, 40-45 мин. Охладить, профильтровать через марлю и мелкое сито. Принимать по ¼ стакана через 3-4 часа. 

Хорошо рис предварительно замочить или измельчить в кофемолке. Можно использовать рисовую муку.