Фон подбирается не только ночью. Но ночью он более важен, т.к. работает только фоновый инсулин (в данном случае Лантус) и он должен держать сахара крови (СК) очень ровно. Тогда как днем небольшие огрехи можно корректировать пищевым.
Если Вы колете продленку в 23 часа, то
Общая схема проверки сахаров на Лантусе и Новорапиде будет выглядеть приблизительно так
Самое главная задача на первом этапе подобрать дозы Лантуса так, чтобы сахара были максимально ровными в то время, когда нет еды и, соответственно, не водится пищевой инсулин (в данном случае Новорапид - НР).
Начнем с проверки ночного Лантуса. Для этого кушаем (и колем последний НР, чтобы он успел полностью отработать, а работает он 4 часа. А мы - проследить чистую работу лантуса) не позднее 19 часов углеводной едой, без мяса, птицы и рыбы.
Затем делаем замеры каждые 2 часа. Цель - добиться ровных СК, свидетельствующих о правильной дозе Лантуса. Тогда как снижающийся СК - перекол. Повышающийся СК - недокол.
Смотрим правильность дозы Лантуса ночью
23-00 СК... + ...Лантус
01-00 СК
03-00 СК
05-00 СК
07-00 СК
09-00 СК ...
Смотрим правильность дозы НР на завтрак
09-00 СК ... + завтрак (что и сколько в граммах. Пусть еда будет простой для расчетов. Без разносолов!) + ...НР (исходя из какого коэф была посчитана доза)
10-30 СК ... смотрим постпрандиальный подъем (от приема пищи) от завтрака, показывающий, правильно ли во времени организовано соотношение укола и начала еды. Д/б не более +2 ммоля/л от СК в 09-00
13-00 СК ... смотрим, как отработал НР и правильно ли была введена доза НР. Правильно, если СК = СК в 09-00
Смотрим работу Лантуса днем
14-00 СК ... д/б равен СК в 13-00.
Смотрим правильность дозы НР на обед
14-00 СК ... + обед (что, сколько в граммах) + НР (расчетный коэф)
15-30 СК ... смотрим постпрандиальный подъем от обеда.
Д/б не более +2 ммоля/л от СК в 14-00
18-00 СК ... смотрим, как отработал НР и правильно ли была введена доза НР. Правильно, если СК = СК в 14-00
Смотрим работу Лантуса вечером
19-00 СК ... д/б равен СК в 18-00.
Смотрим правильность дозы НР на ужин
19-00 СК ... + ужин (что, сколько в граммах) + НР (расчетный коэф)
20-30 СК ... смотрим постпрандиальный подъем от ужина. Д/б не более +2 ммоля/л от СК в 19-00
23-00 СК ... смотрим, как отработал НР и правильно ли была введена доза НР. Правильно, если СК = СК в 19-00
+ Вводим скорректированную дозу Лантуса.
00-00 СК... Т.к. новая доза еще не развернулась, то можно смотреть как вчерашний Лантус додерживает свои сутки.
Адаптация новой дозы Лантуса будет идти в организме около трех дней, поэтому в эту и следующую ночь делаем замеры СК перед сном, в 03-00 и утром. А в третью ночь - через 2 часа.
Доза Лантуса корректируется не только из ночных замеров, но и из анализа замеров в 14-00, в 19-00, 23-00 и 00-00.
Детальная проверка - так же через три дня.
При изменении доз Лантуса будут "плавать" коэф (кол-во ед НР на 1 ХЕ). Это нужно регулировать по ситуации!
Если Лантус вводится в другое врем, то схему, соответственно, нужно подкорректировать.
Успехов в компенсации - в этом нелегком, но очень нужном деле!!!
Если появятся вопросы, прошу задавать их через сообщения. Мне так будет легче и быстрее их найти.
Схема проверки СК на Лантусе и Новорапиде
Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов
Подписаться
Свежие комментарии