Шизофрения: какие изменения происходят в мозге при самой загадочной болезни

Изначально шизофрения считалась одной из разновидностей слабоумия — деменции. Однако Эйген Блейлер впервые вывел это состояние в качестве самостоятельной болезни. Изменения мозга при шизофрении существенно отличались от того, что наблюдается при деменции, но Блейлер об этом знать не мог. Он показал, что шизофрения не обязательно приводит к деградации личности, но даже если такое случается, при таком состоянии далеко не всегда возникает деменция.

Что происходит с мозгом при шизофрении Эйген Блейлер не задумывался — его больше всего волновали изменения в поведении пациентов. Поэтому он выделил несколько критериев этого заболевания, главным из которых считал амбивалентность — одновременное согласие с противоположными точками зрения, колебания между противоположными решениями или одновременно негативные и позитивные чувства по отношению к чему-либо.

Но исследования Блейлера не проясняли главной вещи — что происходит с мозгом человека при шизофрении, и почему эта болезнь возникает.

Заняться этим решили ученые из пенсильванского университета Penn Medicine. Они сформировали две группы испытуемых. В обе вошли люди, живущие в Соединенных Штатах, Китае и Германии. В опытной группе были 307 человек, страдающих шизофренией, в контрольной — 364 здоровых (или недостаточно обследованных). Все участники были не старше 45 лет. Исследователи планировали выяснить, какие повреждения мозга происходят при шизофрении.

Всем участникам исследования пришлось пройти обследование на томографе. Результаты были проанализированы с помощью современных математических методов, позволивших построить усредненную модель мозга здорового человека и сравнить ее с больными, проведя статистический анализ отличий. Принято считать, что шизофрения вызывается уменьшением массы серого вещества, что и приводит к когнитивным нарушениям. МРТ головного мозга при шизофрении показало, что это не всегда так.

У 115 пациентов (40%) головной мозг не был уменьшен, а его структура и масса были практически не отличимы от аналогичных показателей здоровых людей. Единственным нарушением в мозге больного шизофренией оказалось увеличение полосатого тела — анатомической структуры конечного мозга, относящейся к базальным ядрам полушарий.

Принято считать, что эта структура задействована в регуляции сложных движений, а нарушения ее работы приводят к таким неприятным вещам как синдром Туретта и болезнь Паркинсона. В причастности к когнитивным функциям полосатое тело ранее не подозревалось, но, очевидно, не все так просто. Активность мозга при шизофрении при этом оказалась такой же, как у здоровых людей.

Шизофрения до сих пор остается очень загадочной болезнью. Во многом на ее развитие влияют генетические факторы, аутоиммунные заболевания, расовая дискриминация, урбанизация и бедность. Может влиять даже время года, в которое родился ребенок. Мозг при шизофрении при этом нельзя отличить от здорового в детстве — изменения если и происходят, то намного позже.

В других исследованиях ученые тоже пытались получить МРТ мозга при шизофрении. Тогда авторы показали, что при болезни появляются изменения в:

Однако, пока непонятно, возникают эти изменения из-за болезни или же предшествуют ей и служат причиной.