К сожалению, регулярные занятия спортом, отказ от вредных привычек и подтянутое мускулистое тело не защищают сердце на сто процентов от болезней. Мы расскажем вам, как инфаркт настигает физкультурников среднего возраста, и что делать, чтобы защитить свое сердце, тем, кто уже успел отказаться от сигарет, гамбургеров и неподвижного образа жизни.
GETTY IMAGES
Карл Маттеи — священник, не пьет, не курит, фастфуд не ест, регулярно тренируется на велосипеде — наматывает в неделю по 100–150 км. Мы не так себе представляем мужчину, который подвержен риску сердечно-сосудистых заболеваний. Тем не менее 30 октября 2019 года в возрасте 47 лет Карл пережил инфаркт.
В тот день он встал как обычно, с петухами, в 5:30 утра, чтобы успеть потренироваться перед работой. Начав крутить педали, Карл почти сразу почувствовал странную боль в груди, но решил не сбавлять темп. По его словам, у него был запланирован заезд на высоком пульсе, а как он давно заметил, при интенсивной физической нагрузке в теле часто возникают неприятные ощущения. Но для него это не повод сбавлять скорость. Надо просто перетерпеть — жжение за грудиной, скорее всего, вызвано изжогой от съеденного перед тренировкой банана.
Карл позанимался спортом, как и планировал, но на работу в Университет Нового Южного Уэльса, Сидней, Австралия, он в этот день так и не попал. Ему повезло. Приехав домой, он пожаловался на боль в груди жене Дженни, которая работает терапевтом в одной из сиднейских больниц. Дженни не поверила в изжогу и настояла на обследовании у кардиолога. Карла удалось уломать с трудом. По его словам, за исключением слабой боли в груди, он чувствовал себя абсолютно здоровым человеком. Скорую решили не вызывать, поехали на своей машине, по дороге сделав крюк, чтобы завезти одну из дочерей в школу. Семейная пара в больницу особо не спешила.
Первым делом Карлу сделали электрокардиограмму, и ее результаты не вызвали у врачей тревоги. Затем он сдал кровь. Через 15 минут были готовы результаты анализа. Повышенные уровни кардиомаркеров у Карла указывали на инфаркт миокарда. После этого события начали разворачиваться стремительно. Мужчину уложили на кушетку, побрили грудь, закрепили на ней электроды, вставили в вену катетер и сделали эхокардиограмму. Через несколько минут врачи диагностировали инфаркт. Не теряя драгоценного времени, Карла отправили в операционную, где хирург провел ангиопластику суженной коронарной артерии — ее стенки расширили специальным надувным баллончиком, а затем вставили в нее проволочную конструкцию — каркас-стент, не дающий артерии сузиться обратно.
До этого дня Карл особо не интересовался сердечно-сосудистыми заболеваниями, потому что считал, что здоровый образ жизни надежно защищает его от заболеваний сердца. Поэтому в больнице после операции «зожник» узнал от врачей много нового. За час сердце сокращается 4200 раз, проталкивая сквозь себя 300 л жидкости, рифмующейся со словом «любовь». Но это механический процесс — как у насоса с водой.Прокачиваемая кровь не взаимодействует с тканями сердца и поэтому не обеспечивает их кислородом и питательными веществами.Снабжение клеток сердца происходит другой кровью. Той, что подводится к нашему «насосу» снаружи с помощью специальных сосудов, называющихся коронарными артериями.
Сужение или полная блокировка коронарных артерий — это та самая ишемическая болезнь сердца (ИБС), которая, по данным ВОЗ, ежегодно уносит около 18 миллионов жизней.
Прокачиваемая кровь не взаимодействует с тканями сердца и поэтому не обеспечивает их кислородом и питательными веществами.
Она может протекать по-разному. Один из самых распространенных вариантов — стенокардия, то есть недостаточное поступление кислорода к сердцу, например, из-за того, что одна из коронарных артерий заблокирована атеросклеротической бляшкой. Из-за гипоксии в тканях миокарда происходит высвобождение веществ, которые вызывают у человека болевые ощущения. Когда актер в немом кино картинно хватается за грудь (свою), он изображает резкий приступ стенокардии, вызванный стрессом из-за разорения на бирже или измены жены.
Стенокардия часто нападает неожиданно — чувствуешь себя хорошо, даже решил подняться на третий этаж пешком, и тут — бац! — резкая боль за грудиной. Терпеть эту боль не надо, а надо сесть (в положении лежа болевой синдром может усилиться) и вызвать медицинскую помощь. Если в вашем присутствии другой человек резко почувствовал себя плохо, нужно узнать, есть ли у него с собой лекарство, которое он принимает при приступах стенокардии (например, нитроглицерин в таблетках или в виде спрея). Если есть, помогаете принять лекарство и вызываете медицинскую помощь. Если нет — сразу вызываете медиков.
GETTY IMAGES
У Карла ИБС развивалась по другому сценарию. Питание тканей сердечной мышцы по одной из крупных артерий прекратилось резко. Так бывает, например, если сосуд блокирует попавший в сердце с током крови тромб или если артерия сжимается из-за спазма. Оказавшиеся без кислорода и питательных веществ клетки сердечной мышцы начали гибнуть. Это и есть инфаркт миокарда. А теперь представьте: омертвевший участок окружен здоровыми мышцами, которые продолжают мощно сокращаться. Если погибнет достаточно много клеток, миокард разорвется в месте некроза. Дополнительная, даже небольшая, нагрузка тоже может спровоцировать «разрыв сердца». Именно по этой причине пациентам, которые перенесли инфаркт, в первые двое суток в реанимации запрещают двигаться — даже ходить самостоятельно в уборную. Случаев, когда человек сел на кровати, надел тапочки и умер, хватает.
У Карла благодаря бдительности супруги все закончилось хорошо. Более того, ему попался лечащий врач, увлекающийся велогонками и последними научными исследованиям в области реабилитации пациентов, перенесших инфаркт. В первый же день после операции он пообещал Карлу, что тот в скором времени сможет вернуться к занятиям любимым видом спорта, и не обманул. На реабилитацию Карл попал к Эндрю Кичу — специалисту по ЛФК медицинского факультета своей альма-матер, Университета Нового Южного Уэльса. Эндрю предложил Карлу использовать для восстановления высокоинтенсивный интервальный тренинг (ВИИТ) на велотренажере.
Выглядело это так: после разминки Карл делал 30-секундные ускорения, которые чередовались с 30-секундным отдыхом, и так 15 раз. Затем количество циклов было увеличено до 20. В результате перенесший инфаркт велосипедист полностью восстановился и сейчас ведет привычный образ жизни, то есть встает каждый день в полшестого утра и с удовольствием крутит педали перед работой. Эндрю Кич не сам придумал такую методику. Еще в 2019 году Американская кардиологическая коллегия опубликовала результаты исследования, согласно которым ВИИТ при реабилитации пациентов, перенесших инфаркт, более эффективен, чем традиционно использующиеся в таких случаях физические упражнения в спокойном темпе.
В 95–97% случаев причина возникновения ИБС — это атеросклеротические бляшки, которые возникают из-за избыточного веса, гиподинамии, повышенного уровня сахара в крови и курения. Карл из другой группы. Он из тех, кто всю жизнь вел здоровый образ жизни, но все равно заработал инфаркт миокарда. Причины могут быть разными, например плохая наследственность. А еще есть люди, у которых ИБС протекает в безболевой форме. У них не болит за грудиной и не отдает в левую руку, они не испытывают приступов паники, но при этом организм дал сбой, и их сердце недостаточно снабжается кислородом и питательными веществами. Именно поэтому доктора советуют после 40 лет хотя бы раз в год проверять уровень холестерина и сахара в крови, а также делать ЭКГ. А можно начать и раньше. Если вы нашли в себе силы вести здоровый образ жизни, как Карл, напрягитесь еще чуть-чуть и сходите к кардиологу. Согласитесь, попасть в 3–5% «абсолютно здоровых» инфарктников будет обидно.
К сожалению, не всем везет так, как Карлу Маттеи. По данным ВОЗ, заболевания сердечно-сосудистой системы являются главной причиной смерти на Земле. От них раньше времени, то есть в возрасте до 70 лет, ежегодно умирает около 18 миллионов человек. В России в 2020 году, согласно данным Росстата, по этой причине скончалось 43,9% от общего числа умерших (938 536 человек), из них 23,8% (508 657 человек) — из-за инфаркта и стенокардии. При этом инфаркт «молодеет», особенно у мужчин: в 2018 году в России, по статистике Росстата, в возрастной группе 40–49 лет по этой причине умерло 25 750 представителей сильного пола. Сердечная мышца подводит нас чаще, чем мы попадем в ДТП, — в авариях на дорогах в том же 2018 году погибло 18 214 человек.
Свежие комментарии