Что делать, если коронавирус обнаружили у кормящей матери?

Разлучают ли кормящую мать с ребенком при коронавирусной инфекции? А через грудное молоко COVID-19 передается? Вместе c педиатром Владимиром Ягодкиным разбираемся с вопросами, которые больше всего беспокоят родителей младенцев.

Вопрос: Я кормящая мама, ребенку четыре месяца, у него подтверждённый диагноз ГЭРБ и аллергия на белок коровьего молока.

Даны рекомендации гастроэнтеролога — кормление исключительно грудным молоком, частое, маленькими порциями, чтобы не провоцировать рвоту. Смесями так не кормят. И меня очень волнует вопрос: если вдруг у меня заподозрят коронавирусную инфекцию, что будет с ребенком? Его придется оставить мужу? Но тогда надо будет кормить смесью, а это спровоцирует заболевание.

Ответ: Вопрос грудного вскармливания должен решаться матерью в координации с ее семьей и медицинскими работниками. Пока в грудном молоке женщин, инфицированных COVID-19, вирус обнаружить не удалось — но в исследовании участвовали только 6 матерей из Китая, этих сведений недостаточно для того, чтобы делать однозначные выводы. То есть в настоящее время окончательно неизвестно, может ли COVID-19 передаваться через грудное молоко.

Если инфекция у матери протекает в легкой форме и ей не требуется госпитализация (в больницу сейчас кладут только пациентов в тяжелом состоянии), ВОЗ рекомендует сохранять грудное вскармливание. Но важно при этом максимально ограничить контакт с ребенком до выздоровления, перед прикосновением к младенцу тщательно мыть руки и умываться, общаться с ним только в маске — чтобы не заразить воздушно-капельным либо контактным путем. Из-за близкого контакта кормление грудью могут порекомендовать заменить на вскармливание сцеженным молоком.

Во время сцеживания необходимо тщательно мыть руки, прежде чем касаться частей молокоотсоса или бутылочки и следовать предписаниям по правильной очистке насоса после каждого использования. Также есть рекомендация стерилизовать сцеженное молоко перед тем, как давать его ребенку — этот вопрос следует обсуждать с врачом индивидуально.

Если инфекция у матери протекает в тяжелой форме, она вынуждена принимать токсичные противовирусные препараты либо антибиотики или если ей необходимо лечь в стационар (вместе с младенцем госпитализация, увы, невозможна), грудное вскармливание придется на время заменить адаптированной молочной смесью, подобрать которую поможет педиатр. Еще один вариант, который сейчас, наверное, можно рассматривать — сделать запасы сцеженного молока и заморозить их на всякий случай (для этого существуют специальные пакеты, их удобно хранить в морозилке). Тогда, если мама заболеет, у ребенка будет стратегический запас еды.

Но даже в случае тяжелой болезни матери по возможности важно стараться сохранить лактацию — для этого молоко нужно сцеживать в режиме кормления, то есть примерно каждые три часа. После выздоровления грудное вскармливание важно возобновить как можно скорее и далее продолжать кормить ребенка грудью.