Многие сталкиваются с геморроем, но не все идут к врачу, а лечатся самостоятельно, используя для этого бесполезные и даже опасные способы. 

К.м.н., онколог, колопроктолог, заведующий отделением абдоминальной онкологии и колопроктологии университетской клиники МГУ​ Даниил Маркарьян рассказал aif.ru о последствиях такого самоуправства.

«Геморрой — это не совсем заболевание, — уточняет Маркарьян, — а, скорее, состояние, которое почти неминуемо наступает с возрастом — к 80 годам геморрой есть у 80% населения независимо от пола. Впрочем, хотя это состояние и естественное, это не значит, что с этим явлением надо смириться и ничего не предпринимать».

Почему возникает геморрой?

Геморрой возникает у мужчин и у женщин с одинаковой частотой. Протекает он у них тоже примерно одинаково и сопровождается одними и теми же симптомами. Самое частое проявление — образование геморроидальных шишек, которые выглядят как эластичные мягкие, иногда болезненные и зудящие образования. 

Геморрой — своеобразная «расплата» человека за прямохождение. Этот дефект развивается под действием гравитации на тело человека, прежде всего на его венозную систему. А вот сосудистая система человека не успела адаптироваться к быстрому в историческом смысле переходу к прямохождению и воздействию гравитации. Это привело к своеобразной перегрузке вен — в первую очередь на ногах и вокруг анального канала. Эту теорию подтверждает тот факт, что у животных, которые, как известно, ходят на четырех лапах, геморрой не развивается. 

Чаще всего пациенты приходят к врачу не из-за кровотечений или выпадения узлов, а при формировании болезненного тромба. С такой проблемой в основном обращаются люди среднего и молодого возраста: (20-40 лет). Большинство из них — люди со склонностью к запорам или, наоборот, к диарее, такие долго сидят в туалете, сильно тужатся. Интересно, что, согласно последним научным данным, диарея чаще, чем запоры, провоцирует геморрой.

Из этого следует, что контроль над стулом — очень важный фактор, который поможет как минимум снизить шансы развития геморроя. 

Можно ли при геморрое умереть от потери крови?

В геморроидальных венах при замедлении кровотока могут образовываться сгустки — тромбы. Несмотря на грозное название, они не представляют никакой опасности и рассасываются сами собой за несколько дней. Но в редких случаях образование тромба сопровождается сильной болью, в таких ситуациях требуется простое и быстрое хирургическое вмешательство, с помощью которого тромб или сама венозная «подушка» удаляется. 

Второй самый распространенный симптом — появление крови при дефекации. Геморроидальные шишки подобны воздушным шарикам: чем они больше, тем тоньше их стенки и тем выше вероятность их повредить. При любом неидеальном стуле, например более плотном, чем обычно, они травмируются и начинают кровоточить. Эти кровотечения не угрожают жизни, если только человек не страдает от них в течение долгих месяцев и лет, теряя при каждой дефекации внушительное количество крови. Необильные кровотечения не опасны для жизни и редко становятся причиной развития тяжелой анемии. Но качество жизни, безусловно, ухудшают.

Какие народные методы лечения геморроя опасны? 

«Домашнее лечение геморроидальной болезни — само по себе — большая ошибка, — уверен наш эксперт. — Человек, не имеющий медицинского образования, вряд ли сможет понять, что происходит с анальным каналом». А ведь это может быть как довольно безобидный геморрой, так и анальная трещина с воспалением или даже потенциально опасный для жизни парапроктит, при котором в перианальной области появляется гнойник. 

Поставив себе диагноз по интернету, пациент рискует столкнуться с ухудшением состояния — по словам Маркарьяна, это происходит примерно в каждом втором случае. Болезнь затягивается, время напрасно тратится на лечение, которое не помогает.

Одна из самых курьезных и при этом частых ошибок, по мнению эксперта, — это лечение льдом. Таким образом пациенты пытаются снять воспаление и «уменьшить» геморроидальные узлы с помощью ледяных компрессов. Это не совсем верно. «Резкая разница температур может привести к активизации воспаления и усиленному размножению микроорганизмов в области ануса, — и так одной из самых загрязненных. И это может спровоцировать еще более серьезные проблемы, чем геморрой — например, может привести к развитию парапроктита, который потенциально смертельно опасен», — предупреждает Маркарьян.

Нередко пациенты пытаются из подручных средств изготовить какие-то свечи — из картошки, капусты, огурца. Это не только антинаучно и не имеет никакой доказательной базы, но и опасно, учитывая деликатность и легкую ранимость анального канала! 

Кроме того, пациенты пытаются своими силами вправить выпавшие геморроидальные узлы, пренебрегая осмотром врача. «Вправлять все то, что появилось около анального канала, неправильно, ведь отечные или тромбированные наружные узлы не требуют никакого вправления. Прежде, чем что-то делать, необходимо быть на 100% уверенным, что именно появилось, выпало или вскочило около анального канала», — предупреждает эксперт. 

«Попытка с помощью мазей и гелей “радикально вылечиться” от геморроя, к сожалению, обречена на провал, поскольку геморрой не имеет обратного развития, поэтому консервативными методами избавиться от него просто невозможно, так же, как нельзя повернуть вспять процесс старения: появление морщин, седины», — констатирует эксперт. Поэтому все современные мази, свечи, гели способны лишь избавить от конкретного симптома — от кровотечения, боли, зуда. Но ни одного медикаментозного средства, после которого геморроидальная болезнь бы исчезла, не существует. На это способно лишь хирургическое лечение: малоинвазивное или радикальное, в ходе которого удаляют избыточно расширенные геморроидальные узлы.

Чем грозит неправильное лечение геморроя?

Самое негативное последствие самостоятельного лечения — потеря времени из-за неправильной самодиагностики, когда пациент путает относительно безопасный геморрой с довольно опасными состояниями. Шишки бывают разные, в 90% их появление около ануса — это действительно геморрой, но в остальных случаях это тревожный симптом совершенно других болезней. Например, парапроктита или опухолей, которые требуют экстренного начала специфического лечения. 

Вторая опасность — использование средств не по назначению, из-за чего кожа и слизистые в области анального канала могут повреждаться, что может увеличивать дискомфорт и вызвать травму анального канала. 

«В своей практике я сталкивался с последствиями самых парадоксальных процедур — в анальный канал вставляют охлажденные трубки, овощные свечи, спиртовые салфетки для дезинфекции. Все это бесполезно и крайне опасно. Нередко пациенты, начитавшись статей в интернете, самостоятельно пальцами пытаются нащупать что-то внутри анального канала, не задумываясь о том, что это может навредить. Информация, которую можно найти в интернете, не всегда верная, а иногда — прямой обман. Кстати, не верьте, что геморрой увеличивает риск развития рака, это совершенно неверно», — говорит Маркарьян.

Как лечить геморрой правильно?

По статистике, только 18% пациентов, которые приходят к врачу с жалобами на геморрой, действительно страдают геморроем. Это значит, что более 80% неспособны самостоятельно поставить себе диагноз и назначить верное лечение. Поэтому, если хотите избавиться от проблемы «с тыла»:

— найдите специалиста, которому вы доверяете, обратитесь к нему, иногда нужно пройти обследование для подтверждения диагноза, но в 90% случаев достаточно только осмотра опытного проктолога. И не бойтесь, ведь геморрой не является опасным заболеванием, а лишь портит качество жизни. 

— с осторожностью отнеситесь к предложению сразу же делать операцию без попыток консервативного лечения. Лечение геморроя любой стадии всегда начинается с консервативного лечения, в первую очередь с изменения образа жизни — нормализации питания (увеличение количества клетчатки в рационе и водного обмена) для достижения идеальной дефекации. В день нужно съедать около 400 г овощей и фруктов, в которых и содержится клетчатка, а ежедневный объем воды должен достигать 2-2,5 л. Проводить в туалете нужно не более 2-3 минут, а дефекация должна проходить легко, без выраженного натуживания.

И только если симптомы геморроя остаются и прогрессируют, то может потребоваться хирургическое лечение. Есть много способов, которые за 15-20 минут позволяют забыть о проблеме на долгие годы.