Откуда пятна? Почему родинки появляются летом

Albina Glisic / Shutterstock.com

Летом многие замечают, что на теле появляются новые родинки и пигментные пятна. Почему это происходит, насколько опасны такие образования на коже и как от них избавиться?

Наш эксперт — дерматокосметолог, кандидат медицинских наук Светлана Донецкая. 

Родинки

Как выглядят?

 По-научному родинки называются невусами. Как правило, это доброкачественные новообразования из невоидной ткани, то есть невусы состоят из изменённых клеток кожи. Форма, цвет и размер невусов могут быть самыми разнообразными: они бывают тёмными и светлыми, с неровными краями или идеальной формы, есть совсем маленькие родинки, а есть гигантские невусы. Иногда родинки покрыты волосами.

Почему возникают? Как следует из названия, часть родинок фактически является генетическими поломками — человек с ними рождается, нередко повторяя «карту родинок» своих родителей. Другие родинки появляются в течение жизни. Один из факторов, который стимулирует образование невусов, — ультрафиолет. Не зря после длительного пребывания на солнце, особенно у белокожих людей, может появиться много новых родинок.

Невусы бывают как абсолютно доброкачественными, так и со склонностью к озлокачествлению, которая может колебаться от очень низкой (от ~6%) до очень высокой. К невусам, склонным к озлокачествлению, относятся диспластические невусы, которые перерождаются в злокачественную меланому. Эта форма рака кожи относится к заболеваниям с низкой выживаемостью, быстрым распространением и образованием метастазов. Поэтому пациентов с диспластическими невусами ставят на учёт, составляют карту диспластических невусов на теле и раз в полгода или год производят замеры и наблюдают за изменениями невусов.

Признаками недоброкачественности являются: неровные края, неоднородая окраска невуса, зуд, быстрый рост, кровоточивость. При любых этих признаках необходимо обратиться к специалисту.

Стоит помнить о том, что, вопреки расхожему мнению, наличие волос на поверхности невусов не является гарантией их доброкачественности. Существуют гигантские волосатые злокачественные невусы, которые выделяются в отдельную группу. Неверно и то, что выпуклые родинки безопаснее плоских, — развившаяся меланома вполне может возвышаться над поверхностью кожи (но может быть и совершенно плоской). Ещё одно заблуждение — считать наиболее опасными тёмные родинки. Но определить доброкачественность невуса по цвету невозможно (существует беспигментная форма меланомы). Поэтому предположить, насколько опасна та или иная родинка, может только врач, а стопроцентный диагноз возможен только после гистологического заключения.

 Невусы удаляются либо врачами-онкологами (сразу), либо врачами-дерматологами, но с обязательным заключением онколога, которое необходимо получить перед операцией. Доброкачественные невусы можно удалять методом лазерного иссечения (метод лазерного выжигания для родинок не подходит, так как при этом невозможно провести гистологическое исследование удалённых тканей). Если это невус диспластический или с подозрением на онкологию, то удаление производится в широких пределах с последующим гистологическим исследованием (гистология обязательна во всех случаях).

Пигментные пятна

Как выглядят? Пигментные пятна являются достаточно большой группой образований, веснушки также к ним относятся. Пигментные пятна отличаются от родинок отсутствием выпуклого роста.

Почему возникают? Природа пигментных пятен может быть разная: они могут состоять из меланоцитов, а могут состоять из невоидной ткани. Пигментные пятна могут быть как врождёнными, так и появляться в течение жизни в результате инсоляции.

Большинство пигментных пятен не вызывают никаких опасений. Но существуют и злокачественные формы, например злокачественный меланоз Дюбрея.

Как избавиться? Если пигментные пятна состоят из невоидной ткани, то удаляются такие элементы очень сложно, и их, как правило, нет смысла трогать. А вот от пигментных пятен с меланоцитами легко избавиться при помощи лазерных методов.

Бородавки и папилломы

Как выглядят? Бородавки и папилломы имеют вирусную природу и самый разнообразный внешний вид. Например, папилломы могут быть как плоскими, так и «на ножке».

Почему возникают? Нередко можно услышать, что эти образования появляются на коже после травм, но травмы не играют самостоятельной роли. Дело в том, что на нездоровой, незащищённой коже (больных, например, экземой, атопическим дерматитом) развитие бородавок может проходить быстрее. А в появлении папиллом, как правило, большую роль играют гормональные изменения или стресс. Но основное значение в развитии и бородавок, и папиллом имеет снижение противоопухолевого и противовирусного иммунитета.

 Удалять папилломы и бородавки можно лазером или методом электрокоагуляции. Бородавки также хорошо поддаются лечению противовирусными препаратами из группы интефероногенов, такие инъекции делает только врач. Бывает, хотя и довольно редко, что бородавки проходят самостоятельно, когда повышается иммунитет. Именно на это направлено действие препаратов интерферонового ряда.

Чистотел под запретом

Очень опасно смазывать любые новообразования на коже агрессивными растворами: соком чистотела, уксусной кислотой и т. д. Дело в том, что только врач может точно определить, чем является данное образование. А любая травма (в том числе и попадание на неё едких растворов) может привести к повреждению структуры невуса, который отграничен от остальных тканей валиком из клеток кожи и базальной мембраной. Именно этот валик предотвращает «разрастание» родинки. Например, маланома на ранних стадиях существует в пределах базальной мембраны. Как только базальная мембрана травмируется, начинается распространение злокачественных клеток по всему организму и мгновенно возникают метастазы, поэтому самолечение может привести к трагическим последствиям.

Перетягивание ниткой ножки папилломы также может быть опасно, такая манипуляция способна привести к гангрене перетянутого отростка, и в дальнейшем возможно инфицирование окружающих тканей.

ВАЖНО

После удаления новообразований не рекомендуется мочить место удаления в течение суток, а при попадании воды его необходимо насухо промокнуть и обработать рекомендованным врачом средством, например перманганатом калия. Загорать после удаления родинки можно, но нежелательно, ведь прямые солнечные лучи негативно отражаются на здоровье кожи. Пользоваться косметикой после удаления новообразования на лице можно после того, как отпадёт корочка.

Осторожно: солнце!

— Можно ли загорять тем, у кого много родинок?

Отвечает врач-дерматолог, косметолог, трихолог, дерматовенеролог Татьяна Егорова:

— Если на теле много родинок и они появляются снова и снова, надо стараться реже бывать на солнце. Не стоит загорать под прямыми солнечными лучами, и даже в тени нужно пользоваться средствами защиты с фильтром не менее 50. Это особенно важно, если вы едете на юг, где солнце очень активно. В средней полосе можно обходиться без такой защиты, но всё же необходимо выполнять стандартные требования — выходить на солнце только в утренние и вечерние часы, а в период с 11.00 до 15.00 отправляться в помещение или хотя бы в глубокую тень.

Стоит помнить и о том, что солнце чревато не только развитием родинок, но и фотостарением — сухостью кожи, ранними морщинами.