Редакция проекта «Здоровье Mail» подготовила обзор лучших таблеток от боли в желудке с актуальными ценами и другими важными характеристиками.
Боль в области желудка может возникать по разным причинам: от инфекций до сердечно-сосудистых заболеваний. Повторяющиеся болезненные ощущения во время или после еды часто связывают с гастритом, язвенной болезнью (ЯБ) или нарушениями моторики органов желудочно-кишечного тракта.
В этих случаях для лечения используют таблетки от боли в желудке с разным механизмом действия. Лучшие из таких лекарственных средств мы собрали в нашем обзоре.
Какие бывают таблетки от боли в желудке
Боль в области верхней части живота (под ребрами) может ощущаться как колющая, режущая, распирающая или похожая на судороги, в медицине ее называют гастралгией. Она возникает из-за разных факторов, среди которых стресс, переедание, бактериальные и вирусные инфекции, патологические процессы в разных органах (сердце, легких, почках, щитовидной железе и др.).
Гастралгия чаще всего сигнализирует о нарушениях моторики желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК). Эта патология может сопровождать хронические гастриты и дуодениты, язвенную болезнь и другие заболевания.
Отдельно стоит отметить такое состояние, как функциональная диспепсия. Это нарушение пищеварения, не связанное с органическими поражениями органов желудочно-кишечного тракта. Оно проявляется дискомфортом, болью и тяжестью в желудке, возникающими после приема пищи.
Боль в верхней части живота, слева или в центре под ребрами, может сигнализировать о воспалении конкретного органа пищеварения и-за повреждения его слизистой оболочки. В этом случае требуется гастропротекция — защита от разрушительного воздействия различных агрессивных факторов (бактерий, лекарственных препаратов, соляной кислоты и др.).
Для лечения боли в желудке после определения ее причины могут использоваться различные группы препаратов. Информация о них представлена в таблице ниже.
| Группа | Механизм действия |
| Антисекреторные препараты (Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов) | Снижают выработку и поступление соляной кислоты в просвет желудка. В настоящее время редко используются в широкой практике из-за меньшей эффективности по сравнению с ингибиторами протонной помпы (1) |
| Антисекреторные препараты (ингибиторы протонной помпы) | Тормозят выработку соляной кислоты, снижая кислотность и агрессивность желудочного сока. Препараты базисной терапии в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (1) |
| Антибиотики | Воздействуют на бактерии, вызывающие поражения слизистой оболочки органов пищеварительного тракта, в том числе на Helicobacter pylori (1) |
| Цитопротекторы | Стабилизируют защитные свойства слизи. Препараты висмута повышают эффективность комплексного лечения при язвенной болезни желудка и ДПК (1) |
| Спазмолитики | Уменьшают спазм гладкой мускулатуры. Применяются при лечении болей у людей с функциональной диспепсией, дискинезией желчевыводящих путей, обострением язвенной болезни, гастритом (1, 7) |
| Прокинетики | Стимулируют моторику ЖКТ. Используются для снятия болей в желудке у пациентов с функциональной диспепсией (1, 7) |
| Антациды | Нейтрализуют действие соляной кислоты в желудке, снижая раздражающее действие желудочного сока. Применяют при язвенной болезни и гастрите (1,7) |
Обзор отпускаемых по рецепту таблеток от боли в желудке для взрослых
К рецептурным таблеткам, которые используются для лечения заболеваний, вызывающих боль в желудке, относят антисекреторные препараты, антибиотики, цитопротекторы и некоторые спазмолитики.
1. Ингибиторы протонной помпы (ИПП)
Лекарственные средства первого выбора из числа антисекреторных препаратов. Еще их называют ингибиторами протонного насоса. По сравнению с Н2-блокаторами гистаминовых рецепторов ИПП более эффективны по противокислотной активности и длительности действия, обладают меньшим риском синдрома отмены, количеством и выраженностью побочных эффектов (1).
Таблетки на основе омепразола и лансопразола в дозировке 10 мг отпускаются без рецепта. Все остальные препараты ИПП — рецептурные, при длительном применении требуют обязательного контроля врача.
Характеристики
| Примеры | Гастрозол, Омез, Омепразол-Тева, Ромесек, Ультоп, Зипантола, Санпраз, Ланзап, Ланзоптол, Зульбекс, Нофлюкс, Рабелок, Хайрабезол, Нексиум, Дексилант |
| Стоимость | От 37 руб.* за 30 шт. |
| Показания | Лечение и профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и ДПК, а также других кислотозависимых заболеваний (2), (3) |
| Возможные побочные эффекты | Понос, вздутие, тошнота, запор и др. (2), (3) |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- широкий спектр показаний к терапии острых и хронических патологий желудка и ДПК;
- разнонаправленное действие: используют, чтобы зарубцевать язвенные или эрозивные поражения, нормализовать процесс пищеварения, снизить выработку желудочного сока;
- применяют не только для лечения, но и для профилактики заболеваний;
- совместимы со многими лекарственными препаратами;
- длительное действие (лекарства первого поколения на основе омепразола сохраняют активность в течение 24 часов);
- усиливают эффект антибиотиков в отношении Helicobacter pylori.
Минусы:
- не рекомендовано применение в период беременности и лактации (2), (3);
- могут влиять на всасывание некоторых лекарственных средств, в том числе ампициллина и кетоконазола.
2. Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов
Менее эффективны, чем ИПП. Обладают нежелательным взаимодействием с широким рядом лекарственных средств: опиоидными анальгетиками, анксиолитиками, снотворными и др. Из-за особенностей действия эти средства не рекомендуются к длительному применению. Тем не менее некоторые препараты этой группы (как правило, на основе фамотидина) используются для лечения заболеваний органов ЖКТ у пациентов с устойчивостью к ингибиторам протонного насоса.
Характеристики
| Примеры | Тагамет, Гистодил, Зантак, Ранисан, Квамател, Ульфамид |
| Стоимость | От 43 руб.* за 20 шт. |
| Показания | Лечение и профилактика ЯБЖ и ДПК, терапия гастрита и дуоденита (4) |
| Возможные побочные эффекты | Головная боль, головокружение, запор, тошнота и др. (4) |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- широкий спектр показаний;
- могут применяться для профилактики кислотозависимых заболеваний;
- эффективная альтернатива для пациентов с устойчивостью к ИПП.
Минусы:
- как правило, переносятся хуже, чем ИПП;
- перед применением требуется консультация врача людям с печеночной и почечной недостаточностью, циррозом печени, новообразованиями желудка (4);
- по сравнению с ингибиторами протонного насоса имеют больше противопоказаний и побочных эффектов (4).
3. Антибиотики
Сами по себе антибиотики не обладают болеутоляющим эффектом, но влияют на причину боли в желудке — поражение слизистой оболочки бактериями, в том числе на Helicobacter pylori. Для повышения эффективности лечения антибактериальные препараты применяют в комплексе с ИПП, усиливающими их действие.
Характеристики
| Примеры | Клацид, Фромилид, Экозитрин, Сумамед, Вильпрафен, Рулид, Трихопол, Флагил, Флемоксин Солютаб, Хиконцил, Макмирор, Эрсефурил, Таваник, Альфа Нормикс |
| Стоимость | От 29 руб.* за 10 шт. |
| Показания | В комплексной терапии: эрадикация (уничтожение) Helicobacter pylori, снижение частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки (5) |
| Возможные побочные эффекты | Нарушения со стороны органов ЖКТ: диарея, тошнота, головная боль; аллергические проявления (5) |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- подавляют активность бактерий, вызывающих поражения слизистой оболочки ЖКТ;
- могут применяться в комплексной терапии широкого ряда заболеваний органов пищеварения.
Минусы:
- в связи с устойчивостью бактерий к антимикробным препаратам необходимый эффект достигается не всегда;
- перед применением требуется консультация врача людям с печеночной и почечной недостаточностью, циррозом печени, новообразованиями желудка (5);
- противопоказаны людям с тяжелыми заболеваниями печени и почек, беременным и кормящим (5);
- не сочетаются с рядом лекарственных препаратов, например с астемизолом и эрготамином (5).
4. Цитопротекторы
К цитопротекторам относят лекарственные средства из нескольких фармакологических групп с разными активными компонентами. В анатомо-терапевтическо-химической классификации (АТХ) их объединяют под кодом A02BX «Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и ГЭРБ». Они способны улучшать регенерацию клеток слизистой оболочки желудка, повышать содержание слизи на стенках ЖКТ, улучшать кровоснабжение слизистой оболочки и усиливать ее защитную функцию.
Характеристики
| Примеры | Ребамипид, Гастростат, Ребагит, Сукральфат |
| Стоимость | От 464 руб.* за 30 шт. |
| Показания | Язвенная болезнь желудка, хронический гастрит в стадии обострения, профилактика повреждений слизистой оболочки на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств (6) |
| Возможные побочные эффекты | Аллергические реакции со стороны кожи и органов дыхания, диарея, тошнота, головная боль, нарушение менструального цикла (6) |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- оказывают защитное действие на ткани слизистой оболочки органов ЖКТ;
- могут применяться в комплексной терапии и профилактике различных заболеваний органов ЖКТ;
- повышают эффективность антибиотиков и увеличивают вероятность успешного уничтожения Helicobacter pylori (6).
Минусы:
- не рекомендуется применение при беременности и лактации (6).
5. Спазмолитики
Обладают выраженным обезболивающим действием за счет снятия спазмов гладкой мускулатуры органов ЖКТ, поэтому могут быть назначены врачом для снижения болевых ощущений при гастрите и язве.
Препараты на основе мебеверина в небольших дозировках (до 135 мг) отпускаются без рецепта.
Характеристики
| Примеры | Дюспаталин, Ниаспам, Дицетел, Меберин |
| Стоимость | От 283 руб.* за 30 шт. |
| Показания | Для симптоматического лечения болей при язвенной болезни желудка и ДПК, а также при хроническом гастрите (7) |
| Возможные побочные эффекты | Аллергические реакции со стороны кожи и органов дыхания, потливость, резкое снижение артериального давления (7) |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- выраженное спазмолитическое и болеутоляющее действие;
- могут применяться в комплексной терапии широкого ряда заболеваний органов ЖКТ.
Минусы:
- не рекомендуется применение при беременности и лактации (7).
5. Прокинетики
Применяются при хроническом гастрите и у людей с функциональной диспепсией для снятия болезненных ощущений и чувства тяжести после еды. Для этих целей используют рецептурные препараты (на основе итоприда, акотиамида, домперидона) и безрецептурные (на основе тримебутина) (8).
Характеристики
| Примеры | Диспевикт, Ганатон, Домперидон |
| Стоимость | От 206 руб.* за 20 шт. |
| Показания | Для симптоматического лечения болей при диспепсии (9) |
| Возможные побочные эффекты | Аллергические реакции, диарея, запор, тошнота (9) |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- применяются для снятия симптомов диспепсии, в том числе боли в желудке;
Минусы:
- с осторожностью используют для лечения людей пожилого возраста при снижении функции печени и/или почек (9);
- не рекомендуется применение при беременности и лактации (9).
Обзор безрецептурных таблеток от боли в желудке для взрослых
1. Спазмолитики
Среди безрецептурных препаратов есть ряд спазмолитических средств, которые могут применяться для быстрого снятия боли при гастритах и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Это таблетки на основе мебеверина (в дозировках до 135 мг), дротаверина и папаверина.
Характеристики
| Примеры | Папаверин, Андипал, Но-шпа |
| Стоимость | От 36 руб.* за 20 шт. |
| Показания | Для симптоматического лечения болей при язвенной болезни желудка и ДПК, при хроническом гастрите (10) |
| Возможные побочные эффекты | Аллергические реакции со стороны кожи и органов дыхания, головная боль, бессонница, тошнота, запор (10) |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- оказывают комплексное спазмолитическое и болеутоляющее действие;
- могут применяться в комплексной терапии широкого ряда заболеваний органов ЖКТ.
Минусы:
- не рекомендуется применение при беременности и лактации, печеночной и почечной недостаточности, непереносимости лактозы (9).
2. Препараты висмута
Относятся к цитопротекторным препаратам. Повышают содержание слизи на стенках ЖКТ, усиливают устойчивость слизистой оболочки к агрессивным компонентам желудочного сока и снижают их активность (11).
В отечественной клинической практике используют лекарственные средства на основе висмута трикалия дицитрата.
Характеристики
| Примеры | Де-Нол, Улькавис, Витридинол |
| Стоимость | От 223 руб.* за 28 шт. |
| Показания | Язвенная болезнь желудка, хронический гастрит, дуоденит, функциональная диспепсия (11) |
| Возможные побочные эффекты | Аллергические реакции, тошнота, рвота, запор (11) |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- оказывают защитное действие на ткани слизистой оболочки органов ЖКТ;
- могут применяться в комплексной терапии совместно с антибиотиками и антисекреторными препаратами;
- повышают эффективность антибиотиков и увеличивают вероятность успешной эрадикации Helicobacter pylori.
Минусы:
- за 30 минут до и после приема препарата не рекомендуется принимать пищу и лекарственные средства (11);
- противопоказаны при беременности и лактации (11).
3. Антациды
За счет нейтрализации соляной кислоты антациды устраняют симптомы, связанные с повышенной кислотностью желудочного сока, в том числе боли в области желудка, дискомфорт, изжогу (12). Активные действующие вещества препаратов — соединения кальция, магния, натрия и алюминия.
Важно различать всасывающиеся и невсасывающиеся антациды. Первые способны вызвать синдром рикошета — увеличение выработки соляной кислоты, поэтому не рекомендованы для использования людям с язвой желудка и гастритом. Вторые могут применяться как дополнительное антисекреторное средство в комбинации с ИПП или H2-блокаторами.
Выпускаются в форме жевательных таблеток или суспензий.
Характеристики
| Примеры | Ренни, Гасит, Эннира, Рутацид, Антарейт, Маалокс, Би-Коден, Алгелдрат, Гастрацид |
| Стоимость | От 402 руб.* за 20 шт. |
| Показания | Симптоматическое лечение кислотозависимых заболеваний ЖКТ (12) |
| Возможные побочные эффекты | Аллергические реакции со стороны кожи и органов дыхания, запоры (12), (13) |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- нейтрализуют действие раздражающих веществ на слизистую желудка и пищевода;
- могут применяться в комплексной терапии заболеваний органов ЖКТ;
- как правило, хорошо переносятся пациентами (12).
Минусы:
- непродолжительный эффект;
- всасывающиеся антациды способны вызвать увеличение выработки соляной кислоты;
- могут снижать всасываемость лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков (12);
- при длительном приеме возможно повышение уровня магния и/или алюминия в крови, снижение концентрации фосфора (12), (13);
- не рекомендованы людям с тяжелыми заболеваниями почек (12), (13).
Как выбрать хорошие таблетки от боли в желудке
Регулярная боль в желудке — это не отдельное заболевание, а симптом патологического состояния. Для того чтобы назначить грамотное лечение, необходимо определить причину болезненных ощущений. С высокой точностью это может сделать только врач после ряда диагностических исследований.
Для того чтобы выбрать таблетки от боли в желудке, специалисты действуют по следующему алгоритму.
1. Определяют причину гастралгии
Врач проводит опрос пациента, назначает ряд анализов и исследований. Таким образом он оценивает работу пищеварительной системы пациента и исключает вероятные патологии соседних органов.
2. Учитывают клиническую картину
Для выбора максимально эффективного и безопасного средства необходимо учитывать возраст пациента, тяжесть заболевания и индивидуальные особенности здоровья. Врач должен быть осведомлен о непереносимости конкретных компонентов лекарств, наличии хронических заболеваний и приеме других препаратов во время планируемой терапии.
Противопоказания к применению таблеток от боли в желудке
Так как в перечень таблеток от боли в желудке входят лекарственные средства с разными активными веществами и механизмами действия, противопоказания к их приему могут существенно различаться. Тем не менее можно выделить несколько общих ограничений и запретов:
- индивидуальная гиперчувствительность к основному или вспомогательным веществам лекарственного средства;
- тяжелые заболевания печени или почек;
- часто — период беременности и кормления грудью.
Комментарий специалиста о таблетках от боли в желудке
Одни из самых популярных современных таблеток от боли в желудке — ингибиторы протонного насоса. Они эффективны для рубцевания язв, лечения эрозий, способствуют снятию изжоги и нормализации пищеварения. Некоторые из этих препаратов отпускаются в аптеках без рецепта, поэтому люди часто назначают их себе самостоятельно — от вздутия, жжения или боли в желудке.
Об особенностях применения таких средств рассказала Людмила Тимофеева, врач-гастроэнтеролог концептуальной клиники «Оксимед» (г. Оренбург):
«Одной из наиболее часто назначаемых врачами группой препаратов для лечения боли в желудке являются ингибиторы протонной помпы. Они широко используются в гастроэнтерологии. Короткие курсы ИПП по показаниям безопасны и хорошо переносятся. Длительные курсы могут быть сопряжены с риском развития побочных эффектов.
Прием данной группы препаратов более 8—12 недель может привести к синдрому избыточного бактериального роста, а также неблагоприятно повлиять на микронутриентный статус (вызвать дефицит витамина B12, витамина C, железа, кальция, магния). Известно также о возникновении полипов в желудке на фоне длительного приема ИПП.
Есть заболевания, при которых прием таких препаратов показан длительно (в ситуациях, когда потенциальная польза выше предполагаемого риска). При этом пациенту важно лечиться под контролем гастроэнтеролога, чтобы избежать побочных эффектов. В этом случае длительность, кратность приема и доза ИПП должны быть назначены строго врачом».
Краткий обзор лучших таблеток от боли в желудке
Собрали в таблицу основные характеристики лучших препаратов от боли в желудке.
| Группа | Характеристики и условия отпуска |
| ИПП | Препараты первого выбора для лечения острых и хронических гастритов и ЯБЖ. Отпускаются по рецепту, кроме омепразола и лансопразола в дозировке 10 мг |
| H2-блокаторы | Применяются для лечения гастритов, язвенных и эрозивных поражений желудка и ДПК в случаях, когда применение других антисекреторных препаратов невозможно. Имеют больше противопоказаний и побочных эффектов в сравнении с ИПП |
| Антибиотики | Применяются для уничтожения бактерии Helicobacter pylori в комплексе с ИПП и препаратами висмута. Все препараты этой группы — рецептурные |
| Цитопротекторы | Стабилизируют защитные свойства слизи.По рецепту — препараты на основе ребамипида. Без рецепта — препараты на основе висмута трикалия дицитрата |
| Спазмолитики | Симптоматические препараты от боли у людей с функциональной диспепсией, дискинезией желчевыводящих путей, при гастрите и язвенной болезни.По рецепту, кроме препаратов на основе дротаверина, папаверина и мебеверина в дозировках до 135 мг |
| Прокинетики | Стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта. Рецептурные, кроме препаратов на основе тримебутина |
| Антациды | Нерастворимые (невсасывающиеся) антациды могут применяться в комплексном лечении язвенной болезни, гастритов и дуоденитов. Не рекомендованы к длительному применению. Отпускаются без рецепта |
Вопросы и ответы
Какие таблетки помогут снять боль при гастрите или язве?
Для выбора эффективного болеутоляющего препарата при гастрите или язве необходимо определить причину боли. Сделать это может только врач по результатам ряда диагностических тестов. Выбирать средство от боли в желудке при гастрите или язве самостоятельно опасно.
Можно ли совмещать разные виды обезболивающих при боли в желудке?
При гастрите, язве, ГЭРБ и других заболеваниях органов пищеварения не рекомендуется использовать обезболивающие таблетки из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, такие как ибупрофен, парацетамол и др. Совмещать другие болеутоляющие следует только по согласованию с врачом, используя строго назначенные средства в рекомендованной терапевтической дозе. В противном случае комбинация разных активных веществ может крайне негативно отразиться на работе печени.
Можно ли принимать таблетки от боли в желудке натощак?
Допустимо применение на голодный желудок отдельных препаратов, например антацидов. Но такая схема лечения должна соответствовать конкретному диагнозу, поэтому более точные рекомендации необходимо получить у лечащего врача.
* Цены указаны на день публикации.
Свежие комментарии