Отпускные истории: европейское турне бледной трепонемы

В 1495-м году первый свой удар ниже пояса нанес человечеству возбудитель сифилиса. За год в страшных муках умерли 5 миллионов человек, и это был еще не конец.

i

Фото: William R. Geddie / Wellcome Images

Бледная трепонема – бактерия-спирохета, возбудитель сифилиса. Открыта в 1905 году немецкими микробиологами Фрицем Шаудином и Эрихом Гофманом.

Путь для успешного наступления трепонемы проложила чумная палочка — Yersinia pestis. За неполные двадцать лет в середине 14 века она убила 60 миллионов европейцев, треть населения континента.

После окончания эпидемии люди стали смелее предаваться земным удовольствиям. Увидевшие смерть желали наслаждаться жизнью. Они потеряли мотивацию удерживаться от греха, поскольку видели, как божья кара — чума — настигала и праведников, и священников, и невинных детей.

За следующие сто лет города Европы обросли кварталами борделей. Сексуальное раскрепощение сопровождалось развитием экономики и культуры. Выжившие унаследовали имущество умерших и стали богаче, недостаток рабочих рук стимулировал рост зарплат. Власть феодалов ослабла, а репутация врачей и ученых росла.

Европа безмятежно цвела, пока не была открыта Америка.

АМЕРИКАНСКАЯ ГОСТЬЯ

В 1493 году Колумб вернулся из первого плаванья через Атлантический океан с подарками. С Карибских островов домой он привез нескольких индейцев, подвесной гамак, листья табака, ананасы, индейку и новые патогены.

Генетическое исследование 2008 года подтвердило, что бледная трепонема происходит от южно-американских бактерий. В новой среде она мутировала и вместо кожных болезней стала вызывать сифилис.

Посещавшие Америку моряки и наемные солдаты стали активными разносчиками спирохеты. Первый европейский очаг эпидемии вспыхнул в армии.

Syphilitic 1496 Albrecht Durer

Иллюстрация Альбрехта Дюрера, изображающая больного сифилисом, 1496 год. Источник: Wellcome Library, London / Wellcome Images

Woodcut: Syphilis: 1496

Дева Мария с Иисусом благословляют больных сифилисом, гравюра 1496 года. Источник: Wellcome Library, London / Wellcome Images

ГАСТРОЛИ ПО ЕВРОПЕ

В 1494 году французский монарх Карл VIII вторгся в Италию, чтобы завоевать Неаполитанское королевство, на которое имел некоторые династические права. Страна сдалась ему почти без сопротивления. Но через год отряды Папы Римского, Венеции, Милана, Испании, Германии и Англии общими усилиями очистили ее от французов, по ходу освободив Рим, Флоренцию, Пизу, Тоскану, Пьемонт, Геную.

«Ничего более жестокого, огорчительного, ужасного и отвратительного до сих пор на этой земле не было», — в 1496 году писал немецкий ученый Йозеф Грюнпек. Он заболел и горевал, что «рана на приапической железе (половом члене) так опухла, что двумя руками едва ли можно было ее обхватить».

Последним пал французский гарнизон в Неаполе — его солдат выкосила эпидемия. Кожу зараженных с головы до колен покрывала гнойная сыпь. Плоть отваливалась, оголяя кости. Больные умирали за несколько месяцев. Причиной болезни называли неудачное положение планет, божью кару и половую распущенность.

«МУЖЧИНЫ ПОЛУЧАЮТ ЭТО ОТ ТОГО, ЧТО ДЕЛАЮТ ЭТО С ЖЕНЩИНАМИ В ИХ ВУЛЬВЕ», — ПИСАЛ ВРАЧ ИЗ ФЕРРАРЫ.

Городские проститутки пользовались спросом у всех сторон конфликта и стали рассадницами заразы. Здоровых работниц в публичных домах почти не осталось. Философ Макиавелли оставил пугающий рассказ о встрече с проституткой, которая при свете зажженной лампы оказалась лысой и беззубой — это симптомы поздних стадий сифилиса.

Из итальянских борделей бактерия быстро проникла в семьи. Иностранные наемники разносили спирохету по домам. В 1498 году она добралась до Восточной Европы. Великий князь Иван III, дед Ивана Грозного, послал на разведку боярского сына Ивана Мамонтова с наказом «Пытати в Вязьме князя Бориса, в Вязьму кто не приезживал ли болен из Смоленска той болезнью, что болячки мечются, а словеть Французская, а будто в вине ее привезли; да и в Смоленску о том пытати, еще ли та болезнь есть или нет: да о том Великому князю отписати; да и в Вильне о том пытати, есть ли еще та болезнь или нет».

Joachim Beuckelaer Brothel

«Бордель», Иоахим Бейкель, 1562 год. Источник: Художественный музей Уолтерс / Wikipedia

i

Не вопреки, а благодаря духовенству Рим стал европейским центром проституции. Католические священники не имели права жениться, а потому чаще пользовались услугами проституток. Все папы эпохи Возрождения имели детей, за исключением Папы Льва X, считавшегося гомосексуалистом. Папы Александр VI, Юлий II и Лев Х болели сифилисом.

НОЧЬ С ВЕНЕРОЙ – ЖИЗНЬ С МЕРКУРИЕМ

В августе 1497 года в Неаполь прибыл 22-летний кардинал Чезаре Борджиа, считавшийся самым красивым мужчиной Италии. Он должен был благословить неапольского короля Фредерика и выдать замуж свою сестру Лукрецию. Закончив дела, Борджиа отправился к проституткам.

Через месяц на кардинальском пенисе появился шанкр. Затем все тело начало болеть и зудеть, кожа покрылась сыпью и мокнущими папулами. Личный врач церковника Гаспар Торелла с интересом изучал новую болезнь. Он записывал симптомы и опробованные способы лечения, дав знатному пациенту псевдоним «Никколо-младший».

Наиболее популярным средством от сифилиса была ртуть. Больных мазали ртутной мазью и помещали в бочки-парилки, ртуть принимали внутрь и делали ртутные инъекции. Многие умирали от отравления, состояние выживших практически не улучшалось.

«ИХ ЛИЦА СИЯЮТ, КАК НАДГРОБНЫЕ КАМНИ; ЗУБЫ ПЛЯШУТ, КАК КЛАВИШИ ОРГАНА ПОД ПАЛЬЦАМИ МАЭСТРО; А В ГЛОТКЕ КЛОКОЧЕТ ПЕНА, КАК У КАБАНА, ОКРУЖЕННОГО СВОРОЙ ГОНЧИХ», — ОПИСЫВАЛ ФРАНСУА РАБЛЕ СИФИЛИТИКОВ ПОСЛЕ РТУТНОГО ЛЕЧЕНИЯ.

Treatments for syphilis by sweating, inhalation, and cautery

Лечение сифилиса жаром, ингаляциями и прижиганиями. Гравюра 1690 года. Источник: Wellcome Library, London / Wellcome Images

Albarello pharmacy jar for mercury ointment, Italy

Баночка для хранения ртутной мази. Италия, 1520 год. Источник: Wellcome Library, London / Wellcome Images

Treatment of syphilis by fumigation, Lalouette, 1776.

Лечение сифилиса путем фумигации в бочках-парилках, 1776 год. Credit: Wellcome Library, London. Wellcome Images

ВАМ — БУКЕТ!

Гаспар Торелла был одним из немногих докторов, осуждавших использование ртути. Чезаре Борджиа он назначил курс из горячих ванн, отвара алоэ, мазей на основе розового меда и уксуса. Через месяц показалось, что болезнь отступила. Торелла почувствовал себя победителем. Но это была всего лишь пауза между первичной и вторичной стадиями сифилиса.

Годами болезнь то уходила, то приходила снова, и на лице красавца появлялись «пурпурные цветы». Со временем маска стала частью его гардероба.

Чезаре становился все более раздражительным и агрессивным, испытывал сильные боли и совершал необдуманные поступки. 12 марта 1507 года он бросился в погоню за врагами, попал в засаду и погиб. К этому времени спирохета, вероятно, уже атаковала его нервную систему и повредила рассудок.

Artificial nose, Europe

Сифилис был основной причиной потери носа в эпоху Возрождения. Протез создан в Европе между 1600 и 1800 годами. Источник: Science Museum, London / Wellcome Images

A young man, J. Kay, afflicted with a rodent disease

Портрет господина Дж. Кея, страдающего «болезнью грызунов». Автор неизвестен, 1820 год. Источник: Wellcome Library, London / Wellcome Images

ИЗОБРЕТЕНИЕ КОНДОМА

В том же 1497-м году, когда у Борджиа появились первые симптомы болезни, городской совет Эдинбурга постановил закрыть публичные дома. Вскоре бордели стали закрывать по всему континенту. Заново был изобретен презерватив — его прекратили использовать в 5 веке, после упадка Римской империи и начала тотальной христианизации Европы.

Личный врач Генриха VIII Чарльз Кондом изготовил для короля презерватив из овечьей кишки. Его итальянский коллега Габриэль Фаллопий изобрел замоченный в специальном растворе и потом высушенный льняной мешочек с подвязками. Фаллопий утверждал, что испытал чехол на 1100 людях, никто из которых сифилисом не заразился.

Однако профилактика в то время оставалась уделом немногих богачей, а эффективное лечение отсутствовало. Бледная трепонема продолжала мучить и убивать людей.

Condom with manual from 1813

Презерватив из кишечника животного с руководством по использованию, 1813 г. Фото: Lund University Historical Museum / Wikipedia

i

Источник: Wellcome Library, London / Wellcome Images

Современное название болезнь получила из произведения Джироламо Фракасторо начала 16 века. Герой поэмы «Сифилис, или о галльской болезни» свинопас Сифил разгневал богов насмешками и был наказан тяжелой болезнью половых органов. Прекрасная нимфа помогла Сифилу излечиться, показав ему рощу целебных гвайяковых деревьев, серный источник и ртутное озеро. Нимфу звали Америка.

ПОДОПЫТНЫЕ ЛЮДИ

В 1767 году английский врач Гентер привил себе препарат из гнойных выделений больного гонореей. У Гентера появились симптомы сифилиса. Врач не догадался, что донор заразы мог быть также носителем трепонемы. Поэтому медицина почти сто лет считала гонорею и сифилис одной болезнью.

Чтобы убедить коллег в обратном, французский врач Филипп Рикор провел в 19 веке серию сомнительных экспериментов. Он заразил 700 приговоренных к смерти заключенных сифилисом и 667 — гонореей. Рикор описывал развитие симптомов и пришел к выводу, что имеет дело с разными заболеваниями.

Syphilis: the benefits of its medical treatment, contrasted

Советский информационный плакат в СССР, 1920-1929 годы. Источник: Wellcome Library, London / Wellcome Images

УШЛА. НЕ ПРОЩАЛАСЬ

Открытие в 1943 году пенициллина дало людям действенное оружие против бактерии. Его испытания тоже порой были бесчеловечными. Так, в 1946 и 1947-м годах в Гватемале американцы заражали сифилисом проституток, заключенных и психически больных без их ведома, а потом проверяли на них действие разных антибиотиков. 83 человека погибли.

Хотя человечество очистило от трепонемы большинство цивилизованных стран мира, война не выиграна до сих пор. Эпидемии сифилиса даже в 21 веке вспыхивают в бедных регионах Земли.

Источник ➝

Две стороны таблетки. Как правильно принимать препараты

304

Итак, вы вернулись из поликлиники с пачкой рецептов и с маленьким мешочком лекарств… Пора определяться со временем приема препаратов. Многие удивятся: «Для чего?» Ведь в рецепте черным по белому написано: «Принимать по 1 таблетке 3 раза в день». Что тут непонятного?.. Однако как раз за этими строками (по 1 т. 3 р./д.) кроется важная врачебная тайна.

ПИШЕТСЯ «ДЕНЬ» ПОДРАЗУМЕВАЮТСЯ «СУТКИ»

Дело в том, что микробы в отличие от людей в силу своей безграмотности день от ночи не отличают и, значит, на ночь спать не укладываются.

Вредят круглосуточно. И лекарство – это не железобетонный забор от соседей; чтобы один раз поставил – и на всю жизнь защита. Лекарство – это скорее этакая «не долгоиграющая» пластинка. Льется песенка, покуда завода в патефоне хватит. А хватает обычно от 4 до 8 часов… Поэтому запоминаем главные правила приема лекарств:

Лекарство принимается круглосуточно через равные промежутки времени.

Это утверждение справедливо не только для приема антибиотиков, оно актуально для всех препаратов, назначаемых курсами. То есть все то, что назначено для длительного приема, употребляется согласно этому правилу.

ЗАДАЧКА НА СООБРАЗИТЕЛЬНОСТЬ № 1

Допустим, доктор прописал лекарство, которое следует принимать по 1 таблетке 3 раза в день. Ну-ка, пошевелим мозговой извилиной, как составить график приема?

В сутках 24 часа, делим на 3 приема, получается 8. Цифра восемь означает восьмичасовой интервал между каждым приемом лекарства. Далее выбираем удобное для вас время начала приема. Ну например 8 утра. Устроит? Нечего долго в постели разлеживаться, лучше раньше лечь. И далее пошли через равные интервалы, у нас они составляют тоже 8 часов. В итоге предписание принимать лекарство по 1 таблетке 3 раза в день означает круглосуточный прием препарата в данном случае в 8 утра, 16 дня и 24 ночи.

Листовка-вкладыш (называется она так, потому что вкладывается в коробочку к любому лекарству) – документ более информативный, чем врачебный рецепт. Хотя и пишется он прежде всего для докторов, пытливый пациент найдет для себя много интересной информации. Например, через сколько часов будет достигнута максимальная концентрация препарата и в каких органах? Когда будет связана печенью и выведена почками половина лекарства (т.н. период полувыведения)? Когда лекарство покинет организм вовсе (период выведения )? Для чего нужно знать все это? Чтоб быстрее выздороветь!

Для того чтобы препарат действовал эффективней и с максимальной отдачей, лекарству нужно «помогать головой».

Не так: принял и забыл, а постоянно осознавая, что внутри тебя находится твой помощник и защитник, вот его сила возрастает, тебе становится лучше, а вот теперь силенки лекарства уже заканчиваются, пора за подмогой в аптеку бежать…

ЗАЛПОМ?

Каждый, кто хотя бы раз лежал в больнице, сталкивался с такой картиной: ходит медсестра по палатам с лоточком, как красна девица-коробейница, и раздает пациентам таблетки в маленьких пластиковых контейнерах. Кому-то одну-две, а кому-то четыре-пять таблеточек.

Благодарные пациенты тут же всю эту разноцветную россыпь себе в горло одним махом и водичкой сверху, что называется для полировки. Правильно ли это?

Если для суточного приема назначено несколько лекарств, необходимо принимать их не «враз», а постепенно, в произвольной очередности, с временным интервалом минимум в 30 минут.

Дело в том, что любое лекарство, как бы магически оно ни именовалось, это в конечном итоге просто химическая формула в красивой обертке. И чем больше лекарств принимается одновременно – тем больше химических формул перемешивается в нашем желудке. Какое чудо-лекарство получится в результате такой алхимии – никакой нобелевский лауреат вам не разъяснит. Теоретически в тех же листовках-вкладышах, в графе «взаимодействия с лекарственными препаратами», должно быть указано, с какими лекарствами вашему препарату встречаться противопоказано. Но данные эти не всегда исчерпывающи; чтобы проверить совместимость вашего лекарства со всеми возможными препаратами, фармкомпаниям и ста лет не хватит. Поэтому в том разделе обычно указываются те противопоказания, которые изучены и потому известны. А те, что неизвестны и не изучены, соответственно не указываются. Так что давайте без экспериментов. Составляйте себе график приема лекарств, примерно с шагом в полчаса.

30 минут требуется в среднем для того, чтобы действующие вещества таблетки полностью всосались в кровь через слизистую двенадцатиперстной кишки.

Выдерживая такой временной интервал, вы исключаете возможность взаимодействия лекарств друг с другом, а значит, эффективность принимаемых лекарств остается на достаточно высоком уровне. И кстати, реальная экономия денег. Ни одна молекула препарата не вылетит, что называется, «в трубу».

ЗАДАЧКА НА СООБРАЗИТЕЛЬНОСТЬ № 2

Разомнем мозговые косточки. Итак, к назначенному нам препарату (см. задачку 1) добавляется еще одно лекарство, которое следует тоже принимать три раза в день. То есть тоже круглосуточно каждые восемь часов. Для приема двух лекарств имеем такой график приема:

Первое лекарство принимается в 8, 16, 24 часа.

Второе лекарство принимается в 8.30, 16.30, 24.30.

Если назначено три и более лекарств, график еще больше усложняется. С одной стороны, это создает ряд неудобств, про лекарства нужно постоянно помнить, не всегда удобно их употреблять на работе, нужно всегда иметь под рукой воду и т.д.

Конечно, удобней проглотить всю горсть сразу по методу медсестры-коробейницы и забыть про таблетки до обеда. Но. Мы говорим не про удобства, а про то, как извлечь из препарата максимальную пользу и сэкономить деньги, во-первых; а во-вторых, еще и не нанести вред своему организму. О каком вреде речь, ведь лекарства для здоровья пьем? Конечно, для здоровья. Но, применяя любой препарат, имейте в виду следующее.

Любое лекарство действует в трех основных направлениях:

  • лечебном, то есть лечит (приняли таблетку – голова прошла);
  • побочном, одно – лечит, другое – калечит (голова прошла – желудок заболел);
  • отрицательном, с ним еще хуже (голова заболела сильнее).

Помните, что любое лекарство – это как бы вагон и две маленькие тележки (иногда очень маленькие, микроскопические): куда вагон с пользой – туда и тележки с побочным и отрицательным действиями. Любое, даже самое безобидное лекарство в чем-то помогает, а в чем-то обязательно вредит.

Нет и не может быть абсолютно безопасного для здоровья лекарства, как нет и не может быть самой лучшей в мире таблетки. Чем быстрее она вам помогает, тем она опаснее и вероятнее осложнения.

Картина дня

))}
Loading...
наверх