Что такое нитроглицерин и зачем его используют

Что такое нитроглицерин и когда его используют

Нитроглицерин — это тринитрат глицерина. Он относится к мышечным релаксантам и коронарным вазодилататорам. 

Этот препарат используют:

• для профилактики стенокардии — состояния, которое возникает из-за снижения притока крови к сердцу и сопровождается давлением и болью;
• чтобы остановить боль в груди, в том числе если она появляется из-за уже начавшегося приступа стенокардии;
• для облегчения осмотра вен в больнице при необходимости сделать капельницу;
• для лечения разрывов кожи вокруг ануса — анальных трещин.

История открытия нитроглицерина

Нитроглицерин был открыт в 1847 году Асканио Собреро. Он первым заметил сильную головную боль, вызванную попаданием на язык небольшого количества этого вещества.

В 1949 году нитроглицерин испытали на здоровых добровольцах, но во время этого также отслеживали появление головной боли.

В качестве лекарства этот препарат впервые применили в 1876 году. Сделал это Уильям Мюррелл — он назначал нитроглицерин против стенокардии и гипертонии.

Как работает нитроглицерин

Нитроглицерин действует как вазодилататор, что означает, что он расширяет кровеносные сосуды. Это происходит благодаря высвобождению оксида азота в организме.

Оксид азота расслабляет гладкие мышцы сосудистой стенки, что приводит к расширению артерий и вен. Увеличивается приток крови к сердцу, уменьшается сопротивление в сосудах и снижается нагрузка на сердце. Это помогает уменьшить боль в груди, вызванную стенокардией, и улучшить кровоснабжение сердца.

Эффективность нитроглицерина при лечении стенокардии и других заболеваний была доказана многочисленными клиническими исследованиями.

Дозировка и способ применения нитроглицерина

Нитроглицерин доступен в различных формах, включая таблетки, капсулы, спреи, гели и трансдермальные пластыри. Дозировка и способ применения зависят от конкретного заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Точную дозировку препарата должен прописать врач. Для профилактики боли и во время приступа тахикардии обычно кладут таблетку или две под язык или распыляют спрей. А для лечения анальных трещин советуют использовать гель, который наносят на кожу два раза в день.

Вот как правильно принимать таблетки, которые выписал врач:

1. Сядьте удобно.
2. Возьмите таблетку нитроглицерина и положите её под язык.
3. Закройте рот так, чтобы таблетка осталась под языком.
4. Дайте таблетке медленно раствориться. Не жуйте, не рассасывайте и не глотайте её целиком.
5. Отдохните некоторое время, а затем медленно встаньте.

Нельзя оставлять контейнер с таблетками надолго открытым, а также использовать лекарство, которое было вскрыто более восьми недель назад.

Спрей распыляют также под язык — после этого нужно быстро закрыть рот и дышать носом.

К действию нитроглицерина может развиться толерантность — в таком случае эффективность препарата будет снижаться, и, чтобы он подействовал, придётся принимать увеличенную дозу. Чтобы предотвратить это, стоит выдерживать между приёмами интервал в 10–12 часов. Однако если вы испытываете боль в груди, которая не облегчается одной дозой нитроглицерина, можно принять ещё одну дозу и обратиться за неотложной медицинской помощью.

Что нужно знать о лекарстве перед началом приёма

Перед приёмом нитроглицерина нужно сообщить врачу, если у вас когда-либо были: аллергия на этот или любой другой препарат; сердечный приступ или другие проблемы с сердцем; низкое кровяное давление. Также важно предупредить, если вы беременны или кормите грудью.

Принимать препарат нельзя людям:

• с тяжёлой анемией;
• повышенным внутричерепным давлением;
• проблемами с кровообращением;
• принимающим препараты на основе риоцигуата, верицигуата, аванафила, силденафила, тадалафила или варденафила.

Какие есть побочные эффекты нитроглицерина

Побочные эффекты возникают не всегда, а у тех людей, которые с ними сталкиваются, по мере привыкания к препарату реакция снижается. Самые частые нежелательные эффекты от приёма нитроглицерина такие:

• головные боли;
• чувство головокружения, слабости, усталости или сонливости;
• чувство тошноты;
• яркое покраснение лица.

В каких случаях вызывать скорую

Срочно вызывайте врачей, если у вас или другого человека, который принял нитроглицерин, возникают следующие эффекты:

• проблемы с дыханием, которые появились впервые или стали хуже, чем обычно;
• губы, язык, лицо или кожа внезапно становятся синими или серыми;
• сердце начинает биться намного быстрее или медленнее, чем обычно;
• возникает боль в груди, которая отличается от обычной боли при стенокардии или сильнее её;
• анафилактический шок — губы, рот, горло или язык внезапно опухают, человеку становится сложно дышать, кожа, язык или губы становятся синими, серыми или бледными;
• обморок.

Применение при беременности и в период лактации

Безопасность применения нитроглицерина при беременности и во время лактации не была полностью изучена. Перед приёмом этого лекарства в этот период следует проконсультироваться с врачом.

Взаимодействие с другими препаратами

Существуют некоторые препараты, которые могут влиять на действие нитроглицерина. Среди них лекарства:

• от проблем с эрекцией, такие как алпростадил, аванафил, силденафил, тадалафил или варденафил;
• для предотвращения образования тромбов, такие как гепарин;
• от депрессии или других психических заболеваний;
• от высокого кровяного давления или проблем с сердцем;
• от мигрени, содержащие алкалоиды спорыньи, или эрготамин;
• от болезни Паркинсона, такие как апоморфин.

Что произойдёт, если выпить больше необходимой дозы

Симптомы передозировки нитроглицерина могут включать пульсирующую головную боль, спутанность сознания, учащённое сердцебиение, проблемы со зрением, рвоту, кровавый понос, потливость, липкую кожу, синие губы, слабое или поверхностное дыхание, потерю движений, судороги или обмороки.

Что случится, если пропустить дозу нитроглицерина

Если вы пропустили приём нитроглицерина, но у вас нет боли или тахикардии, просто дождитесь следующего приёма по графику и выпейте препарат.

Однако если уже почти наступило время приёма следующей дозы, продолжайте по обычному графику. Не принимайте двойную дозу.