Человеческий лишай: всё, что надо знать, чтобы найти и обезвредить

Лишай — это общее название для целой группы кожных высыпаний. И далеко не всегда они появляются из-за контакта с бездомными животными!

Виды лишаев, причины их появления и степень заразности — в нашей статье

Не занимайтесь самолечением!В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья.

Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Детские страхи и реальность

Когда в детстве мы тянулись к бездомной кошке или собаке, родители пугали нас словами «они лишайные!». И приводили в пример хрестоматийную дочь маминой подруги/коллеги/соседки, которая поиграла с котеночком, а теперь ходит обритая, благоухающая мазью, и в платочке. Насколько этот страх соответствует действительности? Почему возникают различные виды лишаев, и насколько они заразны?

Слово «лишай» родственно слову «лихо» и обозначает нечто плохое (этот корень у нас обычно ассоциируется с «лихими девяностыми»). Так называют всю группу кожных высыпаний, которые, тем не менее, могут очень сильно отличаться друг от друга как причинами, так и симптоматикой. 

Розовый лишай

Розовый лишай (лишай Жибера) может поражать людей всех возрастов, хотя обычно возникает в возрасте от 10 до 35 лет. Он представляет из себя овальные, шелушащиеся и отчетливо приподнятые пятна на коже. В отличие от многих других кожных высыпаний, розовый лишай развивается поэтапно. Сначала на спине, животе или груди появляется большое «материнское» пятно (которое может достигать 4 сантиметров в диаметре), рядом с которым через несколько дней или недель возникают более мелкие «дочерние» пятна. У некоторых людей большое пятно остается единственным, у других бывают только маленькие, но это встречается редко. 

На лице, ступнях, ладонях и кожи головы розовый лишай обычно не появляется; он может вызывать зуд, а иногда — симптомы, похожие на простуду: боль в горле, повышенную температуру, усталость и головную боль.

Почему появляется розовый лишай?

Точная причина неизвестна. Ученые исключили аллергическую реакцию, грибки и бактерии, и теперь полагают розовый лишай разновидностью вирусной инфекции. 

Это заразно? 

Судя по всему, нет.

Стригущий лишай

Инфекция сначала появляется в виде красных пятен на пораженных участках кожи, а затем может распространиться на другие части тела, включая кожу головы и ног, ногти, паховую область, бороду и т.д..

Симптомы будут варьироваться варьируются в зависимости от места инфицирования. При поражении кожи человек может столкнуться со следующими симптомами: 

• красные, зудящие или чешуйчатые пятна, либо приподнятые участки;
• пятна, которые развиваются в волдыри или пустулы;
• пятна, которые могут быть краснее по внешним краям или напоминать кольцо;
• бляшки с четко определенными и приподнятыми краями.

Если грибком поражены ногти, они могут стать толще, обесцветиться или начать слоиться. При поражении кожи головы могут образовываться зудящие красные пятна на скальпе, залысины, участки с обломанными волосками (что и дает общее название этой группе грибков).

Бритье головы при стригущем лишае обязательно не всегда, все зависит от степени поражения. Окончательную рекомендацию дает обычно врач.

Почему появляется стригущий лишай?

Этот вид лишая может вызываться тремя различными видами грибков (микроспорум, трихофит и эпидермофит), которые могут долгое время жить в почве в виде спор. 

Это заразно? 

Да. После непосредственного контакта с зараженной почвой грибки попадают к людям и животным, и дальше могут «путешествовать» между ними при контакте или использовании общих предметов (например, игрушек у детей). 

Отрубевидный лишай

Другие названия — цветной, разноцветный, солнечный, трубчатый, белый. Такой лишай чаще встречается у подростков и молодых взрослых, особенно весной и летом. У тех, кто постарше, риск развития выше при посещении стран с субтропическим климатом. Обесцвеченные участки кожи являются наиболее заметным симптомом отрубевидного лишая, обычно они появляются на руках, груди, шее или спине. Пятна могут быть следующими:

• светлее или темнее (реже встречается) основного тона кожи;
• розового, красного, золотистого или коричневого цвета;
• сухими, зудящими и чешуйчатый;
• более заметными при загаре;
• склонными исчезать в более прохладную и менее влажную погоду.

Почему появляется отрубевидный лишай?

Его вызывает дрожжевые грибки, который обычно живут с нашей кожей в мире и согласии, являясь частью здорового микробиома. Но если численность грибков «выходит из-под контроля», они могут вызвать пигментированную сыпь. Врачи не знают, почему это происходит, но некоторые факторы могут способствовать росту грибка:

• жаркая и влажная погода;
• чрезмерное потоотделение;
• процесс загара;
• жирная кожа;
• ослабленная иммунная система;
• гормональные изменения.

Это заразно? 

В целом, нет, но у людей из одной семьи склонность к появлению отрубевидного лишая может быть общей. Также люди с сильно ослабленным иммунитетом могут «подхватить» этот грибок у кого-то с активной сыпью, если он раньше не был частью их микробиома (а это маловероятно). 

Опоясывающий лишай

Это довольно неприятное и болезненное состояние, которое может осложниться постгерпетической невралгией (хронической болью). Опоясывающий лишай практически всегда проявляется только с одной стороны тела и начинается с локальной боли в месте, где через 3-5 дней появятся крошечные прыщики, которые очень быстро превратятся в волдыри, наполненные жидкостью. 

Почему появляется опоясывающий лишай?

Многие виды лишая вызываются грибковой инфекцией, но опоясывающий появляется после реактивации вируса герпеса, также вызывающего ветряную оспу. Его иное название — «опоясывающий герпес». Вирус может десятилетиями «дремать» в нервных узлах и «проснуться» на фоне ослабления иммунитета.

Это заразно? 

Передать кому-то опоясывающий лишай нельзя, но, пока герпетическая сыпь не покроется корочкой, при контакте человек без соответствующего иммунитета может заразиться ветрянкой. 

Красный плоский лишай

Это кожная сыпь, вызванная реакцией иммунной системы, которая почти никогда не поражает детей и пожилых людей. Наиболее распространенные симптомы красного плоского лишая следующие:

1. Пурпурно-окрашенные поражения или шишки с плоскими вершинами на коже или гениталиях.
2. Поражения, которые развиваются и распространяются по всему телу в течение нескольких недель или нескольких месяцев.
3. Зуд в месте высыпания.
4. Белые поражения во рту, похожие на кружево. Они могут быть болезненными или вызывать ощущение жжения (кстати, у женщин оральная форма встречается в два раза чаще, чем у мужчин).
5. Волдыри, которые лопаются и становятся струпьями.
6. Тонкие белые линии над сыпью.

Чаще всего красный плоский лишай поражает кожу, но обычно проходит самостоятельно через 6-16 месяцев. Поражения слизистых, ногтей и скальпа встречаются намного реже.

Почему появляется красный плоский лишай?

Потенциальными причинами аутоиммунной реакции могут быть следующие:

• генетика;
• стресс;
• воздействие аллергенов (например, антибиотиков и других лекарств, некоторых красителей, йодистых соединений и даже золота);
• вирусные инфекции (например, гепатит С).

Это заразно? 

Совершенно точно нет.

Узловатый лишай

Это грибковая инфекция, поражающая волосы человека. Пьедра, как иначе называют узловатый лишай, может быть белой или черной, по цвету образований на волосках. Белая пьедра чаще встречается на лице и теле — на ресницах, бровях, бороде и усах, на подмышечных и лобковых волосах. Она характеризуется жемчужно-белыми узелками «обнимающими» волос. Образования довольно легко снимаются, но могут сделать волосы ломкими, а скальп — зудящим. Белая пьедра наиболее распространена в умеренном влажном климате и несколько чаще бывает у мужчин.

Черная пьедра более сурова — грибковая инфекция проникает внутрь волоса, расщепляет его и образует узелок или нарост. Волос, пораженный такими корочками, похож на нитку с нанизанным бисером. Черная пьедра лучше себя чувствует на коже головы и длинных волосах, поэтому чаще страдают женщины. Самый простой способ избавиться от инфекции — сбрить волосы и дать отрасти новым, здоровым.

Почему появляется узловатый лишай?

Причиной его появления являются спорообразующие (Piedraia hortai, в случае черной пьедры) или дрожжевые грибки (Trichosporum cutaneum, если речь идет о белой).

Это заразно? 

Да, инфекция передается бытовым путем, но в России встречается довольно редко.

Мокнущий лишай

Это иное название экземы, которая может возникает в верхних слоях кожи. Она проявляется покраснением, мелкими волдырями с жидкостью внутри и последующим образованием дискомфортных корочек. У экземы целых девять подвидов — от микробных и микотических форм (вызываемых местным поражением кожи инфекцией) до себорейной и варикозной. Причина возникновения мокнущего лишая влияет на форму его проявления. 

Почему появляется мокнущий лишай?

До конца непонятно, но врачи полагают, что причина может быть в аллергический реакциях и ослаблении иммунитета. Предрасположенность к возникновению мокнущего лишая может передаваться по наследству, а также быть связанной с соматическими заболеваниями, например, с диабетом или нарушениями в работе щитовидной железы. 

Это заразно? 

В целом, нет. Но при микробной и грибковой форме экземы лучше не контактировать с сыпью до полного заживления.

Пожалуйста, не забывайте: диагностировать возникающие кожные высыпания должен врач, как и назначать терапию. Самолечение может быть бесполезным или даже опасным!