Мужчина 62 года. Вес 99 рост164 В анамнезе ГБ-2 болею 27 лет и СД-2 болею 15 лет. ИБС, Атеросклероз, ХОБЛ. Прошу оценить данные холтера. Нужны ваши рекомендации.
Суточный ритм: За время мониторного наблюдения ЭКГ регистрировался синусовый ритм со сред ЧСС днём 83
уд/мин, сред ЧСС ночью 58уд/мин, минам ЧСС- 47уд/мин.
ЦИ 1,2.
Нарушения проводимости сердца: Интервалы QT и ОТ корригированный, в пределах нормы
(изменялись в зависимости от ЧСС). Паузы до 1480 мс после желудочковой экстрасистолии.
Нарушения ритма сердца: Редкая предсердная экстрасистолия всего 19 одиночных, 2 парные.
Днём частая желудочковая экстрасистолия до 40 в час.
Тест с физической нагрузкой: Во время подъёмов по лестнице субмаксимальная возрастная ЧСС достигнута -
141 уд мин. жалобы на одышку и сердцебиение, достоверных ишемических изменений и нарушений ритма не зарегистрировано.
Желудочковых экстрасистол всего 85, изолированных-85. Наджелудочковых -23 изолированных 19, парных 2 Комплексов ORS- 95137 артефакты меньше 1% пауза больше 1800 мс Брадикардия -19480 -20 %; тахикардия 6410 -7 %
Данные ЭКГ ЧСС-87/мин; PQ-0,14 с;ORS=0.08 с; QT=0,36 с. Синусовый ритм. Горизонтальная электрическая ось сердца. Нарушение внутрижелудочковой проводимости.
Узи сердца: Атеросклероз аорты, клапанов, полости не расширены. Сократительная функция ЛЖ не снижена. ФВ-66% Диастолические нарушения по первому типу, незначительная гипертрофия ЛЖ.
Заключение по УЗИ брюшной полости: Диффузное уплотнение паренхимов печени по типу жирового гепатоза.
Фиброзно-жировая инфильтарция поджелудочной железы. Хронический панкреатит. Боли бывают, как натощак, так и после еды. Часто ночные боли.
Биохимия Общий билирубин- 8,4. Холестерин-4,8,Триглигрициды-1,2, ЛПВП-1.0; А.С.Т.-55,0%; А.Л.Т.-26,0:Бета-липотреиды-3,2.Креатинин мужской -108,3, Сахар крови-7, Мочевина 8,3 ТТГ-5,25. Протромбиновый индекс-122
АД от 171/101 до 106/58
Лекарства
Конкор-5мг утром и 2,5 мг вечером. Коринфар-ретард - 20 мг 2 раза, Аккупро- 20,Флебодия 600 – 1 таб., Аторис- 10 мг. L-тироксин - 2,5 мг. Глибомет X 2 раза в день. Сиофор 850. Плавикс. Предуктал -75 МВ-1,5 мг
Свежие комментарии