Цитокиновый шторм: чем опасен иммунный ответ при коронавирусе?

Действительно ли при коронавирусе иммунная система, пытаясь бороться с агрессором, может уничтожить наш организм?

Shutterstock

Цитокиновый шторм – состояние, когда иммунный ответ может быть опаснее, чем заболевание, его вызвавшее. Разбираемся, действительно ли коронавирус может его спровоцировать, как распознать это состояние и что делать.

Напоминаем: все статьи носят исключительно справочный характер и не могут заменить консультацию специалиста. Пожалуйста, при любых подозрениях обращайтесь к врачу!

Что такое цитокиновый шторм?

В двух словах – это слишком острая реакция иммунной системы на раздражитель (чаще всего – на воспалительный процесс), при котором в кровь выбрасывается особенно много особенных белков – цитокинов. Эти белки – часть нашей врожденной иммунной системы, их основная функция – защита нашего организма от бактерий, вирусов и других агрессоров. Цитокины делятся на несколько разновидностей, функции у них тоже разные. Так, некоторые усиливают воспалительную реакцию, чтобы уничтожить вирус или бактерию, которые ее вызвали. Другие контролируют выброс гормонов, способных повлиять на заболевание. Третьи – воздействуют на нервную систему, усиливая или блокируя болевые ощущения.

Уже из этого объяснения должно быть понятно, насколько сильны эти маленькие защитники. Если их высвобождение остается под контролем нашего организма, все в порядке: цитокины, взаимодействуя друг с другом и другими тканями и клетками, отражают атаки опасных агрессоров. Но если происходит сбой и белков высвобождается слишком много, процесс может стать неуправляемым, воспаление распространится на разные системы организма, постепенно это может привести к отказу важнейших внутренних органов и смерти человека.

Почему происходит цитокиновый шторм?

На сегодняшний день у науки нет однозначного ответа не этот вопрос. В некоторых случаях речь может идти о генетической предрасположенности. Также ненормальную активность иммунной системы могут спровоцировать некоторые аутоиммуные заболевания (например, волчанка или ревматоидный артрит), а также некоторые виды терапии, которые повышают активность иммунной системы. Еще одна вероятная причина – сепсис, прием некоторых препаратов, а также некоторые вирусы.

Так, исследователи полагают, что «испанка» — разновидность гриппа, эпидемию которого мир пережил в 1918-1919 годах, вызывалась вирусом, который был способен спровоцировать цитокиновый шторм.

Какие симптомы цитокинового шторма?

Какой бы ни была причина, вызвавшая чрезмерный иммунный ответ, симптомы практически всегда одинаковые:

• Лихорадка, повышение температуры тела до 38-39 градусов,
• Затрудненное дыхание, сильный кашель, удушье;
• Головные боли;
• Головокружение;
• Сильная слабость;
• Спутанность сознания или его потеря;
• Сыпь по всему телу;
• Диарея; боли в мышцах.

Но важно помнить, что для окончательной диагностики шторма необходимы лабораторные анализы крови (при гиперреакции иммунной системы будут сильно повышены С-реактивный белок и ферритин), также необходимы исследование почек и другие.

Как лечат цитокиновый шторм?

Только в реанимации. Помимо терапии лекарствами, подавляющими иммунитет, необходима постоянная поддержка организма, который при цитокиновом шторме буквально разрывается от разного рода воспалений. К сожалению, терапия далеко не всегда завершается удачей: это слишком опасное состояние, лечить которое мы пока не умеем.

Действительно ли коронавирус вызывает цитокиновый шторм?

Эта версия была очень популярна в начале пандемии коронавируса. Действительно, клиническая картина во многом напоминала повышенную активность иммунной системы: сильнейшее воспаление, которое быстро развивалось и поражало многие внутренние органы. Однако все больше исследований подтверждают, что уровень цитокинов, которые выделяет наш организм в ответ на атаку вирусом Covid-19, недостаточно высок, чтобы вызвать цитокиновый шторм. И, вероятнее всего, причина воспалительных процессов – это сепсис.