Как не надо разговаривать с детьми о сексе. Вредные советы, основанные на детских травмах

Картинки по запросу "Как не надо разговаривать с детьми о сексе. Вредные советы, основанные на детских травмах"

когда начинаешь спрашивать у знакомых, как их родители рассказывали им о сексе, чаще всего слышишь ответ: «да никак!». но есть и второй тип людей, у которых было «сексуальное воспитание», но они всячески стараются забыть о нем, потому что оно травмировало их психику. kyky собрал 11 реальных историй редакции и друзей редакции, из которых составил 11 вредных советов, как не нужно заводить разговор о сексе.

Говорите ребенку, что после секса он заразится сифилисом

Мама Вики – гинеколог, поэтому, когда Вика была маленькая, разговоры о сексе в семье заводила исключительно мама.

Папа в эти моменты феноменально самоустранялся. Но Викина мама слишком много видела на работе, поэтому параноидально старалась уберечь дочь от полового акта. Когда она приходила с работы домой, усаживала Вику на стул и рассказывала про маленьких девочек, которые занимаются сексом, а потом беременеют или у них появляется сифилис. Для большей эффектности мама привирала Вике, что сифилис не лечится. А когда хотела совсем сгустить тучи, добавляла, что после секса вообще-то возможен и летальный исход.

Вывод: будьте как Викина мама, не оставляйте ребенку шанса подумать, что секс – это приятно.

Не читайте книги по сексологии, которые вы подсовываете ребенку, чтобы избежать личных разговоров

Когда Владу было 13 лет, он – нежный социальный цветок – еще не подозревал о сексуальных девиациях. Тогда же Влад нашел на своем столе пособие «Для настоящих джентльменов». Спустя годы он узнал, что его там оставила любящая, но стеснительная мать, которая просто не могла себе позволить откровенный разговор с маленьким сыном о физической любви.

Мама Влада не прочитала даже аннотацию пособия, прежде чем отдать его в руки сына. Влад не знал, что его ждет под обложкой с маленьким мальчиком в смокинге и конусной шляпе. Он открыл пособие и первое, что увидел, – объяснение крамольного понятия «инцест» и уточнение от автора, почему это плохо. В свои 13 лет Влад не был готов знать, что такое инцест.

Фото: Алп ПекерФото: Алп Пекер

В ужасе он стал листать книгу дальше и нашел статью под названием «Что делать, если тебя влечет к людям своего пола: у кого просить помощи». Потом Влад нашел в пособии отдельную главу про реакцию на маленький член. Он начал читать утверждение автора о том, как мальчики сравнивают размеры своих пенисов в душе и начинают комплексовать. А потом узнал, что большие детородные органы мужчин не эластичны, поэтому в эрогенном состоянии они не увеличиваются, в отличие от маленьких. Влад жил с убеждением, что маленький член лучше большого. И уже в 13 лет понял, что его мама купила самую ужасную книгу о сексологии, а потом еще долго отходил от усвоенного про инцест.

Вывод: живите с убеждением, что плохих книг про половое созревание для детей не существует.

Поясняйте секс на примере карасей

Витин папа обожает рыбалку – он просто помешан на удочках, снастях и речном судаке. Когда Вите стукнуло десять, отец решил взять его с собой порыбачить. Но Витя не мог представить, что его ждет. Папа заплыл на середину озера, закинул удочку в воду, выждал пару минут паузы и начал проводить аналогии рыбалки с сексом. Объяснять, что пенис попадает в женщину, как поплавок в озеро. Витя был на грани – в голову даже почему-то пришел сюжет одного произведения Тургенева. Витю спас окунь, попавшийся на крючок его отцу. Витя больше не ездил с отцом на рыбалку.

Вывод: если решите рассказать ребенку, что такое секс, придумайте фееричные аналогии. Они помогут вам лучше передать эмоцию.

Делите мир на наркоманов и проституток

У Алены есть старший брат Виталик. Когда Алене было десять лет, Виталик часто приводил домой девушек, которые оставались на ночь. Утром девушки не завтракали – Виталик провожал их до двери с первыми лучами солнца. И каждый раз мама говорила Алене: «Не будь, как эти проститутки», – мама даже не уточняла, что такое проститутки и почему ими быть плохо.

Алена решила взять просвещение в свои руки и спросила значение этого слова у одной из девушек Виталика: «Лера, а почему мама называет тебя проституткой?». Лера на ночь не осталась – Алена так ничего и не поняла.

Вывод: окутайте тему секса интригой и ваш ребенок не будет искать правды о ней в сети.

Чтобы избежать неприятного разговора, просто покажите детям порно

У Володи интеллигентные родители, поэтому сексуальным просвещением в его семье занималась старшая дочь Софья. Когда Софье было 16 лет, а Володе – 14, Софья не считала себя оратором и придерживалась философии «лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать». Софья принесла Володе телефон отца, открыла папку «рабочее», где их папа хранил любимые порно-ролики – отнюдь не «классические», а скорее БДСМ. И заперла Володю с этим телефоном на час в пустой комнате. Володя быстро повзрослел, а потом еще долго не мог засыпать без света в комнате.

Вывод: скачивайте как можно больше порно, чтобы дети находили его и не задавали лишних вопросов.

Закрывайте детям глаза, когда на экране появляются эротические сцены

Мама Иры – параноик, она боится, что слишком рано станет бабушкой. Поэтому когда Ира была ребенком, в ее семье, как в СССР, не было и намека на секс. Ира вместе с мамой смотрела сериал «Клон» – Ире закрывали глаза даже в моменты, где Жади была в парандже, но намеревалась кого-то поцеловать. На сценах, где Жади снимала паранджу, Иру выгоняли в детскую комнату с восклицанием: «Тебе рано на такое смотреть». Ира так и не поняла, почему муж Жади выгнал ее из дома. И почему мама выгнала ее из комнаты. Ира повзрослела с ощущением, будто секс – это то, что стоит делать незаметно и скрывать сам факт его существования.

Вывод: всячески оберегайте ребенка от визуализации физических отношений, даже своих собственных. Ничего не объясняйте – пусть он думает, что секс – это что-то запретное, как наркотики.

Пересказывайте ребёнку содержание эротических книг

У Саши слишком скромная мама, но очень откровенная крестная – она ведет в школе уроки для девочек, которым открыто говорит про аборт, и про то, что в сексе мужчинам отказывать нельзя. В детстве мама Саши любила вместе с ним зайти в гости к крестной и выпить пару бокалов вина. В один из таких визитов крестная Саши выпила чуть больше пары бокалов, и решила объяснить Саше, что такое секс.

Фото: Nadia Lee CohenФото: Nadia Lee Cohen

Поставила его посреди комнаты и начала пересказывать содержание своей настольной книги – «Эммануэль». Саша был в ужасе, в его глазах читалось: «Мама, помоги», – но ему пришлось дослушать пересказ до конца. Спустя годы Саша испытывает жуткое отвращение к этому произведению и при виде других фильмов или книг, содержащих эротику, впадает в панику. Саше сложно.

Вывод: живите с мыслью, что эротическая «классика» плохому не научит.

Придумывайте нелепые наказания, когда ребенок случайно находит ваши эротические видео

Когда Насте было пять лет, она любила смотреть мультики у своего семилетнего соседа Леши. В очередной раз, когда Настя с Лешей выбирали, что посмотреть, они нашли видеокассету, которой раньше не видели. Дети ее включили, но увидели не Микки Мауса, а обнаженных людей, которые делали то, чего Настя с Лешей раньше не видели. Вдруг в комнату зашла Мама Насти и начала кричать – Настя с Лешей решительно не понимали, что сделали не так. Больше Настя не ходила к Леше смотреть мультики – ее вместе с соседом наказали. За что – дети так и не поняли. 

Вывод: будьте уверены, что наказывать детей проще, чем что-либо им объяснять, тем более – о сексе.

Переложите груз сексуального просвещения младшего ребенка на старшего ребенка

Сестра пятилетней Ксюши – одиннадцатилетняя Марина – решила рассказать Ксюше, что происходит во время секса и почему после него рождаются дети. В итоге Ксюша какое-то время жила с мыслью, что секс – это когда мужчина и женщина просто лежат рядом, и в какой-то момент из детородного органа мужчины выскакивает семечка, которая сама запрыгивает в партнера и провоцирует беременность. А ведь Ксюша могла и не достучаться до правды.

Вывод: если в вашей семье два ребенка, будьте уверены – они разберутся во всем самостоятельно.

Четко рассказывайте ребенку о последствиях первого секса

Машина мама работает в милиции – занимается сложными подростками. Она не привыкла церемониться со своими подопечными, поэтому и Машу не стала воспитывать нежным цветком. Когда Маше исполнилось 12 лет, мама пришла к ней со словами: «Когда у тебя случится первый секс, подойди и расскажи мне о нем. Мы сходим к гинекологу и вставим в твою вагину спираль, чтобы ты не забеременела слишком рано». Машина мама очень не хотела, чтобы ее дочь была трудным подростком.

Вывод: помните, главное – чтобы родители были спокойны. А дети всё переживут.

Врите о том, как появляются дети

Когда Кате было семь лет, она решила спросить у мамы, как она появилась на свет. Мама Кати не стала врать про аистов и капусту – сказала, что Катя магическим образом появилась в ее животе, а когда захотела выйти наружу, таким же магическим образом материализовалась в роддоме. До первого реального видео про роды Катя думала, что у нее будет десять детей, потому что это просто. После первого реального видео про роды у Кати был тотальный шок.

Вывод: врите ребенку, пусть он лучше будет жить в мире, где нет боли, но есть магия.

Ирина Михно

Источник ➝

Женская одежда мода лето 2020 – тренды, антитренды, цвета, стиль

В преддверии жаркого сезона многие девушки задумываются о том, какой должна быть женская одежда мода лето 2020. Для того, чтобы вещь идеально смотрелась, важное значение имеют ее разные параметры: стилистическое оформление, расцветка, фасон.

Модные тенденции лето 2020 в одежде

Многими именитыми кутюрье в коллекциях представлена женская одежда лето 2020 разных стилей и фасонов. При ее оформлении дизайнеры руководствовались следующими тенденциями:

  • придание образу легкости и воздушности, что достигается с помощью использования летящих материалов, таких как шифон и шелк;
  • простор для экспериментов, что выражается в совмещении вещей разной стилистической направленности.
    Такие оригинальные луки помогут моднице в полной мере проявить ее индивидуальность;
  • разнообразие расцветок, это и сочные броские краски или утонченные сдержанные тона.

Тренды в одежде лето 2020

В трендовых коллекциях можно встретить модные тренды в одежде лето 2020, представленные такими вещами:

  • асимметричный топ, в котором одно плечо остается открытым;
  • широкие брюки, которые надеваются в сочетании с босоножками, оснащенными длинными завязками. При этом эти детали обуви завязываются поверх брючин;
  • в каждом модном гардеробе этого сезона обязательно должна присутствовать джинсовая юбка, преимущество отдается миди длине;
  • брючный костюм насыщенного оттенка сделает образ непревзойденным.

Антитренды лето 2020 – женская одежда

При составлении базового гардероба важно учитывать не только актуальные тенденции, но и антитренды 2020 года в одежде лето:

  • некогда популярная юбка-пачка в этом сезоне должна быть спрятана в дальний ящик;
  • овальные вырезы на плечах на блузках неактуальны, лучше отдать предпочтение сплошному вырезу, полностью открывающему эту часть тела;
  • брюки с лампасами тоже лучше не использовать в этом сезоне;
  • что касается пляжной моды, то рекомендуется избавиться от купальника с юбкой и от парео. Последнюю вещь лучше заменить стильной накидкой.

Модные цвета в одежде лето 2020

Сделать образ поистине незабываемы помогут модные цвета лета 2020 в одежде:

  • яркие, сочные тона, такие как желтый, оранжевый, малиновый, идеально впишутся в летний лук;
  • белый оттенок неизменно актуален в жаркий сезон;
  • придать обладательнице вещи нежности поможет пастельная цветовая гамма;
  • анималистические принты не сдают своих позиций на модном Олимпе. Это могут быть расцветки, имитирующие зебру, леопарда, тигра и другие варианты;
  • крупный или мелкий горошек идеально поможет воплотить стиль ретро;
  • тропические мотивы как никогда актуальны, при этом они могут содержать изображения как растений, так и животных.

Стиль одежды мода лето 2020

Оригинальная одежда на лето 2020 представлена разнообразными стилями:

  • романтический образ идеально вписывается в это сезон. Для его воплощения подойдут вещи, украшенные оборками и воланами;
  • стиль кэжуал станет беспроигрышным решением для составления повседневных луков;
  • при необходимости посещать офис необходимо пополнить гардероб элегантными, строгими и лаконичными вещами;
  • допускается совмещение нескольких стилей. К примеру, брутальные джинсы с потертостями можно надеть с ажурным кружевным просвечивающимся верхом, а шифоновую удлиненную тунику комбинировать с велосипедками.

Верхняя одежда на лето 2020

Если даже в теплый сезон выдалась прохладная погода, на выручку придет верхняя одежда на лето 2020 для женщин. Среди самых трендовых предметов гардероба можно обозначить следующие:

  • летнее пальто, которое смотрится чрезвычайно эффектно, когда оно наброшено поверх укороченных шорт или мини юбки. Его отличие от демисезонных моделей заключается в том, что изделие выполняется из легких материалов, таких как шелк, атлас, трикотаж. Кроме того, летнее пальто не содержит подкладки;
  • женская верхняя одежда мода лето 2020 не обходится и без такой вещи как курточка из денима. Вариаций моделей существует множество, они могут быть укороченными либо удлиненными, приталенными либо свободного покроя оверсайз, лаконичными или обильно украшенными декором;
  • жакеты, которые станут незаменимой вещью, чтобы накинуть ее в летний вечер. Преимущество отдается ярким либо нежным пастельным расцветкам;
  • удлиненные жилеты или накидки без рукавов. Такие изделия смотрятся невероятно стильно в комбинации с брюками либо джинсами.

Повседневная женская одежда лето мода 2020

Для того, чтобы комфортно ощущать себя во время прогулок и создавать стильные образы, предназначена повседневная одежда для девушек 2020 лето. Среди самых актуальных вещей можно упомянуть следующие:

  • платье-рубашка обоснованно считается одним из трендов летнего времени года, оно переходит из сезона в сезон. Укороченные и удлиненные модели можно носить как самостоятельный предмет гардероба или в комбинации с джинсами, леггинсами;
  • комфортные льняные, хлопчатобумажные или трикотажные брючные либо юбочные костюмы, которые идеально вписываются в стиль кэжуал;
  • всевозможные изделия из денима, это шорты, джинсы, юбки, платья, рубашки, жилетки. Использовать одну из таких вещей для составления стильного образа – беспроигрышный вариант. Можно создать и тотал лук, если применить исключительно джинсовые вещи;
  • для повседневной носки подойдет и женская одежда мода лето 2020, выполненная в спортивном стиле. Современные тенденции допускают применять при оформлении таких вещей элементы женственности и романтичности;
  • легкие воздушные платья, выступающие в комбинации с кроссовками, – еще один трендовый вариант для этого сезона.

Джинсовая женская одежда мода лето 2020

При создании стильных коллекций дизайнеры учли тренды лето 2020, женская одежда которых представлена в джинсовом варианте:

  • из сезона в сезон переходят курточки из денима, которые могут быть с традиционным удлиненным либо укороченным рукавом. К качестве альтернативного варианта могут быть использованы жилетки;
  • неожиданно элегантно способна выглядеть джинсовая юбка длины миди. Она может быть выполнена в фасоне «карандаш» или содержать такую деталь как запах, придающий не только женственности, но и визуальной стройности;
  • женская джинсовая одежда мода лето 2020 представлена и всевозможными платьями и сарафанами, которые могут быть прилегающими по фигуре или расклешенными;
  • шорты из денима – еще один популярный предмет гардероба. Часто он содержит рваные детали;
  • вне конкуренции остаются джинсы разных фасонов;
  • джинсовые вещи могут быть лаконичными, содержать потертости или рваные детали, дополняться вышивкой или аппликацией.

Модная летняя льняная одежда на лето 2020

Лен – это одна из самых популярных разновидностей материала, из которого изготавливается одежда на лето 2020 для девушек. Она представлена такими предметами гардероба:

  • платья фасонов футляр, оверсайз, трапеция и другие;
  • юбки карандаш или расклешенные;
  • всевозможные блузы, в которых очень комфортно в летний период;
  • широкие брюки фасона палаццо или кюлоты укороченной длины;
  • изделия из льна очень органично смотрятся в стиле бохо, для чего они дополняются вышивкой, бахромой, аппликацией и другими декоративными элементами;
  • для изготовления вещей может использоваться вязаный лен или совмещение с вставками из прозрачного кружева.

Офисная одежда лето 2020

Для модниц, которые проводят много времени на работе, предназначена одежда для офиса лето 2020:

  • великолепно будут смотреться разнообразные брючные костюмы, выполненные из комфортных материалов, таких как лен или хлопок. При этом жакеты могут быть оформлены традиционным способом или быть без рукавов;
  • платья или сарафаны строго покроя футляр, юбки карандаш в сочетании с лаконичными блузами – беспроигрышный вариант для офиса;
  • блузки в этом сезоне рекомендуется брать не приталенные, а свободные. Кроме того, что это модный тренд, такая вещь еще и очень удобна в носке;
  • офисная женская одежда мода лето 2020 допускает комбинирование с обувью, обеспечивающей свободу и неповторимый стиль. К примеру, брючный костюм можно совместить не только с туфлями на шпильке, но и с лаконичными белыми кроссовками.

Женская спортивная одежда на лето 2020

Для любительниц активного образа жизни предназначена модная женская одежда лето 2020, выполненная в спортивном стиле:

  • традиционные костюмы, состоящие из брюк и свитшота, изготавливаются в облегченном варианте, к примеру, из тонкого трикотажа;
  • верх может быть без рукавов, в некоторых моделях он дополняется при этом капюшоном;
  • спортивная женская одежда мода лето 2020 может состоять из шортов и майки либо футболки;
  • современная мода допускает и создание платьев, юбок в спортивном стиле;
  • актуальны предметы гардероба, содержащие оригинальные принты или надписи.

Нарядная женская одежда мода лето 2020

Стильная и модная одежда на лето 2020 может быть выполнена в нарядном варианте. Такие вещи подойдут для повседневного гламурного образа или вечернего выхода:

  • придать образу неповторимую женственность способно платье, которое полностью выполнено из кружевной ткани;
  • воланы и оборки не только придадут романтичности обладательнице такой вещи, но и будут смотреться невероятно нарядно;
  • неповторимо будут смотреться комбинезоны с открытым верхом, изготовленные из шелка;
  • еще одно стильное решение, которым представлена женская одежда мода лето 2020, – это платья, выполненное в бельевом стиле, или оформленные таким же способом брючные либо юбочные костюмы;
  • декором, придающим нарядный вид, способны послужит кружевные или прозрачные сетчатые вставки.

Пляжная одежда мода лето 2020

Для того, чтобы воплощать красивые образы даже во время похода на пляж, предназначена соответствующая женская летняя одежда 2020:

  • базовой составляющей любого пляжного лука станут купальники разнообразных фасонов: танкини, монокини, бикини и другие;
  • в дополнение к ним можно применить эффектную накидку длиной макси, которая может совпадать по цвету с купальником или быть контрастной;
  • для оформления любого пляжного предмета гардероба можно использовать яркие насыщенные цвета, оригинальные принты, например, горошек, ассоциирующийся со стилем ретро, или тропические мотивы.

Одежда для женщин 40 лето 2020

Для женщин, достигших 40-летнего возраста, капсула одежды на лето 2020 должна разрабатываться с особой тщательностью:

  • беспроигрышным способом будет использовать лаконичные классические предметы гардероба, который в полной мере помогут отразить элегантность, свойственную для этого возраста;
  • 40-летние женщины, желающие проявить оригинальность, могут применить тренды на лето 2020 год в одежде, такие как яркие расцветки или модели. К примеру, великолепно будут смотреться кюлоты в сочетании с легкой шелковой блузой;
  • что касается платьев и юбок, то оптимальной станет длина миди или макси. Очень органично на женщинах этого возраста будут смотреться вещи, выполненные в стиле ретро или бохо.

Одежда для полных женщин лето 2020

Для обладательниц пышных форм настоящей находкой станет женская одежда мода лето 2020 для полных:

  • основной акцент должен быть сделан на том, чтобы подобрать предметы гардероба, максимально корректирующие недостатки фигуры. К примеру, прилегающие по фигуре джинсы можно совместить со свободным верхом оверсайз;
  • модная летняя одежда 2020 для полных женщин представлена и всевозможными платьями. Идеально подойдут такие фасоны как футляр, трапеция, оверсайз. Лето – это отличный повод, чтобы применить яркие насыщенные расцветки. Однако при этом не лишним будет использовать детали, придающие визуальной стройности, например, продольно расположенную полоску.

Одежда для беременных на лето 2020

Многими дизайнерами разработана летняя коллекция женской одежды 2020, предназначенная для представительниц прекрасного пола, находящихся в ожидании ребенка:

  • идеальным решением станут платья с завышенной талией фасона ампир, модели трапециевидного покроя, сильно расширяющиеся книзу. Романтичности образу придаст широкая оборка, пришитая внизу подола;
  • можно применить комбинацию брюк либо джинсов и свободной рубашки оверсайз. Чтобы придать образу женственности, ее можно дополнить поясом, фиксирующимся под грудью.

 

 

Современные обезболивающие: никакого морфина

Жизнь — это боль, и иногда, увы, совсем не метафорическая. Некоторым пациентам приходится вести с ней постоянную и почти безнадежную борьбу. Для этого в ход идут любые средства, даже такие опасные, как опиоидные анальгетики, известные массой побочных эффектов. Но в последние годы ученые и медики приближаются к тому, чтобы в корне изменить природу этих анальгетиков, «отменив» их негативное действие, но сохранив обезболивающее.

Любая боль требует ответных действий. Но боль хроническая, нестерпимая, как у некоторых онкологических больных, может не откликаться на прием обычных анальгетиков из аптечки.

Это вынуждает принимать исключительно сильные по своему обезболивающему эффекту препараты, опиоидные анальгетики, такие как морфин и его производные.

Первооткрывателем морфина стал потомственный фармаколог Фридрих Сертюрнер, который с юных лет увлеченно экспериментировал в семейной, а затем и в придворной лаборатории в Вестфалии. Опий, таинственное снадобье из сказок «Тысячи и одной ночи», химик начала XIX века никак не мог обойти вниманием. Выделив чистый препарат, Сертюрнер опробовал его на первых попавшихся собаках, а затем и на себе самом. Вещество погружало всех в глубокое, бесчувственное забытье с яркими видениями и было названо морфином в честь греческого бога сна. Его дальнейшая история знакома всем: от широкого использования и всеобщих восторгов — до злоупотреблений и суровых законодательных ограничений.

Милость сменилась запретами неспроста: у людей, вынужденных принимать опиоидные анальгетики, быстро развиваются тяжелые, а часто и опасные побочные эффекты, вплоть до полной остановки дыхания. Это заставляет тщательно оценивать целесообразность применения опиоидов, требует контроля за их оборотом и резко снижает доступность обезболивающих для тех, кто по‑настоящему в них нуждается. Так проявляется «двойственная» природа опиоидов, берущая начало в биохимии и физиологии их действия на нервную систему и весь организм.

Обоюдоострый меч

Все эффекты опиоидов связаны с воздействием на соответствующие рецепторы нервных клеток. Сегодня их известно пять видов, самые изученные — мю- (μ), дельта- (δ) и каппа- (κ) рецепторы, которые обнаруживаются в нейронах головного и спинного мозга, желудочно-кишечного тракта и в некоторых других органах. Любой опиоид взаимодействует с разными их типами, хотя у каждого есть свои «любимчики». Например, для самого морфина ключевыми являются μ-рецепторы.

Основные опиоидные рецепторы
Локализация Эффекты

Мю (М)

головной мозг (кора, таламус и др.), спинной мозг, периферические чувствительные нейроны, ЖКТ анельгезия, эйфория, миоз, ослабление кишечной перистальтики, физическая зависимость

Дельта (δ)

головной мозг (мост, миндалина, зрительный бугор и др.), периферические чувствительные нейроны анальгезия, антидепрессантное действие, физическая зависимость

Каппа (κ)

головной мозг (гипоталамус, ограда и др.), спинной мозг, периферические чувствительные нейроны анальгезия, миоз, седация (тормозящее и снотворное действие), дисфория (угнетенное состояние)

Обнаружение опиодных рецепторов заставило задуматься, какую роль они выполняют без препаратов морфия. Такие вопросы привели к открытию энкефалинов и эндорфинов, «эндогенных опиоидов», которые выделяются самим мозгом. Это своего рода встроенная система защиты от боли, от тяжелых переживаний и невзгод. Эндогенные опиоиды, так же как и экзогенные, связываются с опиоидными рецепторами и проявляют анальгезирующий эффект.

Открытие эндорфинов вызвало почти эйфорию: была предпринята масса попыток получить их синтетические аналоги, вещества, которые оставались бы мощными анальгетиками, но не были бы отягощены массой неблагоприятных последствий. К сожалению, успехом эти поиски не увенчались: либо обезболивающее действие было слабым по сравнению с опиоидами извне, либо побочные эффекты слишком сильными — все аналоги оказались ничем не лучше того же морфина. Чтобы понять, почему это произошло, придется разобраться, как же работают опиоидные рецепторы.

Новое звено

Связываясь с лигандом (эндорфином, опиатом или другим сходным веществом), μ-рецептор меняет свою форму, запуская целый каскад внутриклеточных реакций. При этом сам рецептор становится субстратом для действия ферментов-протеинкиназ, которые модифицируют (фосфорилируют) некоторые из его аминокислот. Такой измененный рецептор связывает уже другие белки — бета-аррестины. Считается, что именно они виновны в развитии опасных побочных эффектов. Показано, что у мышей, генетически неспособных производить бета-аррестины, введение морфина вызывало обезболивание без угнетения дыхания, пищеварения и других опасных эффектов.

Механизм / Ингибирование / Обезболивание
Активация опиоидного рецептора на мембране нейрона блокирует поступление в клетку ионов кальция и при этом стимулирует выведение из нее калия. Это приводит к гиперполяризации зарядов на мембране, тормозя возбуждение нейрона.

Бета-аррестины представлены в клетках всех тканей нашего тела и всегда связаны с работой мембранных рецепторов, активируя или подавляя их действие. Почему это может приводить к подавлению дыхания и перистальтики и к другим неприятным эффектам, до сих пор точно неизвестно. На этот счет существуют лишь гипотезы, причем все они не исключают друг друга, и в организме, возможно, разные варианты реализуются одновременно.

Самая популярная гипотеза (и самая недавняя по времени появления) предполагает, что рецептор, опиоид и бета-аррестин образуют общий тройной комплекс. Этот комплекс запускает каскад регуляторных процессов, которые меняют активность отдельных генов и белков. Прежде всего это сказывается на работе ионных каналов, которые выкачивают из клетки калий. Стремительная потеря калия вызывает гиперполяризацию клеточной мембраны; в таком состоянии клетка не способна к генерации потенциала действия и проведению импульсов. Происходит торможение всех процессов, в которые она вовлечена. Например, нейрон перестает отвечать на сигналы от путей, проводящих болевые импульсы, и в конечном итоге блокирует возникновение болевого эффекта. Так клетка участвует в обезболивании, а потеряв заодно чувствительность к другим сигналам, создает и побочные эффекты.

Механизм / Стимуляция /Эйфория
Активация опиоидных рецепторов в нейронах прилежащего ядра мозга ведет к выбросу молекул гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Это заставляет соседние клетки выделять другой нейромедиатор, дофамин, приводящий к возникновению эйфории.

Молекула из машины

Долгожданный прорыв в поиске «золотой пули против боли» принесло компьютерное моделирование. Американские ученые из команды нобелевского лауреата Брайана Кобилки получили больше 3 млн виртуальных молекул, структурно подходящих для связывания с μ-рецептором. Шаг за шагом отбирая самые перспективные варианты, исследователи сократили их число до 2500, затем до 23 и, наконец, всего до семи соединений, которые демонстрировали самое высокое сродство к μ-рецептору. Фаворитом этой гонки оказалась молекула PZM21. Запомните ее название — возможно, это будущая знаменитость мирового масштаба.

PZM21 не только соединяется с μ-рецептором, но и меняет его конформацию так, что даже после фосфорилирования бета-аррестин не способен связаться с ним. Это приводит к позитивному терапевтическому эффекту (обезболиванию), причем побочные эффекты в виде угнетения дыхания, снижения перистальтики ЖКТ, физической и психической зависимости исчезают. Оценив воздействие PZM21 на лабораторных животных, ученые обнаружили, что новая молекула оказывает обезболивающее действие даже быстрее морфина — уже через 15 минут против 30. При этом морфин, как всегда, приводил к апноэ, а PZM21 на дыхательный ритм не влияла.

Кандидат номер один

Перспективный препарат олицеридин (TRV130), по заявлению создателей, может оказаться даже лучшим анальгетиком, чем сам морфин: его обезболивающий эффект начинается уже через пару минут после введения. На сегодня TRV130 остается единственным аналогом морфина, который был испытан на людях. Сейчас он находится на третьей фазе клинических испытаний, результаты которых должны стать известны уже в нынешнем году. Впрочем, слишком обнадеживаться не стоит. Во‑первых, есть некоторые поводы подозревать, что TRV130 все-таки вызывает угнетение дыхания. Во‑вторых, известно немало примеров, когда столь же многообещающие разработки заканчивались ничем. Достаточно вспомнить историю дезоморфина, более известного под названием героин.

Очень важно, что проблему адекватного обезболивания ученые пытаются решить, двигаясь совершенно разными путями. И пока одни моделируют и испытывают новые молекулы, другие пытаются «доработать» уже существующие. Такую надежду дает открытие особой группы эндогенных опиоидов, коротких пептидов эндоморфинов. Работы прошлого года показали хорошие перспективы для получения модифицированных эндоморфинов, которые воздействуют на μ-рецепторы, запуская обезболивание без побочных эффектов.

Конечно, говорить о получении заветных молекул пока еще рановато. Даже Брайан Кобилка и его соавторы замечают, что PZM21 и создаваемые ею эффекты нуждаются в дополнительных и всесторонних исследованиях, равно как и «аналоги» эндорфинов. Необходимо выяснить метаболические превращения, которые вещество претерпевает в человеческом организме, удостоверить положительные эффекты и отсутствие отрицательных. На все это уйдет еще не один год. Но по крайней мере ученые создали хорошую основу для дальнейших открытий, а больные и врачи получили новую надежду.

 

 

Картина дня

))}
Loading...
наверх