9 мифов об алкоголе

Где грань между алкоголизмом и вроде бы безобидным желанием выпить после напряженного дня? Действительно ли неизлечим женский алкоголизм? И как сейчас лечат тех, кто решил избавиться от зависимости? Популярные мифы об алкоголе комментирует Рафаэль Мирзабекян, психоневролог поликлиники № 3 ЦКБ РАН.

Признаки алкоголизма, мифы об отказе от спиртного и употреблении алкоголя — в нашей статье.

Кому пора к врачу?

По этим классическим признакам врачи определяют, болен ли человек алкоголизмом или просто «любит выпить». Эти тревожные сигналы присущи мужчинам и женщинам, и их появление означает, что нужно как можно скорее обращаться за медицинской помощью.

1. У человека развивается патологическое влечение к алкоголю. Если раньше пациент выпивал от случая к случаю, то теперь возникает потребность пить все чаще, а дозы постепенно увеличиваются.
2. Изменяется восприимчивость к алкоголю, причем обратите внимание на то, что при хроническом употреблении алкоголя переносимость может снижаться или повышаться.
3. Человек теряет контроль над дозой алкоголя и, выпив один бокал, уже не может остановиться.
4. Развивается абстинентный (похмельный) синдром.
5. Появляются нарушения памяти: некоторые эпизоды стираются из памяти выпившего человека, и только со слов окружавших, на следующий день, он узнает о якобы неадекватном поведении.

1. Одна рюмка коньяка в день полезна для сосудов. Это неправда. Недавно у меня на приеме была интеллигентная женщина, которая рассказала, что когда-то обратилась к врачу по поводу частых головных болей — от них не спасали традиционные анальгетики. Врач посоветовал ей употреблять перед ужином «рюмочку коньяка». Головные боли действительно улеглись, да и вечерами пациентка стала себя чувствовать «веселее». Правда, чтобы достичь этого приятного состояния, вскоре стали необходимы две рюмочки, а затем и большие дозы коньяка. Через год пациентка оказалась в наркологическом стационаре, куда буквально на руках ее отвез муж. Я бы мог привести несметное количество подобных примеров, но скажу только, что алкоголизм может поразить любого человека — без скидки на интеллект и образованность.
2. Умеренное потребление качественного сухого вина поднимает уровень гемоглобина, снижает холестерин и помогает нормализовать давление, а кроме того, способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

   Популярные заявления о том, что ежедневные дозы некоторых видов алкоголя не только не вредны, но и полезны для здоровья, — это мираж. Все знают о рецептах продления молодости и поддержания здоровья — достаточно вести здоровый образ жизни, заниматься грамотно дозированной физкультурой, высыпаться, гулять на свежем воздухе, правильно питаться. На свете множество полезных вещей, не вызывающих патологическую зависимость. Но кому-то приятнее и проще думать, что здоровью помогает алкоголь. Это всего лишь самообман!

3. Закодированный алкоголик действительно может умереть, выпив спиртное. Сила и перечень возможных последствий порой не прогнозируемы, так как зависят не только от профессионального потенциала врача, но и от психического склада больного. У меня был случай, когда после употребления спиртного на фоне проведенного кодирования у больного возник функциональный (то есть обратимый) паралич конечностей. Больного госпитализировали в неврологическое отделение Тарасовской больницы, и только после снятия кода его состояние нормализовалось. У меня есть сведения, что этот человек до сих не пьет, а прошло ведь уже несколько десятков лет. Случаи смерти после кодирования не отмечены даже в анналах драматической медицины.
4. Если не превышать безопасную дозу (5 напитков в неделю), вреда для здоровья не будет. Говорить о мифической «безопасной дозе» невозможно, и вот почему. У каждого это количество индивидуально: один выпьет 5 бутылок пива и вполне мирно проведет вечер, а у другого от одной бутылки случается помутнение рассудка. Когда человек пьет, у него изменяется состояние сознания, и при этом внутренние ощущения могут быть обманчивы. Объективно установить характер опьянения можно только со стороны. Или по «послевкусию» — на следующий день вам будет ясно, превысили ли вы накануне вашу безопасную дозу или нет. Возможный критерий того, что вы не превысили «норму», — то, что вы остаетесь в пределах вашего типичного поведения.

Как сейчас лечат от алкоголизма

Все начинается с определения готовности пациента к лечению — сейчас это обозначают модным словом «комплаенс», что по сути означает согласие, приверженность человека лечению. Бывает, что пациент даже к обычной беседе не готов — внимание рассеянно, не воспринимает информацию, насторожен. Лечить такого человека — это все равно, что больного после гриппа сразу заставить бежать марафон.

Следующий важный момент — определение и при необходимости коррекция соматического и психического состояния человека. В наркологических стационарах пациентам, только что вышедшим из запоя, ставят капельницы с детоксицирующими препаратами, проводят терапию, направленную на улучшение общего состояния, восстановление функции органов — печени, сосудов и т. д. После этого начинается специализированное лечение — прежде всего это психотерапевтическое взаимодействие.

Для большинства людей, незнакомых с проблемой близко, суть лечения алкоголизма — это «вшивание» препарата, который при попадании в организм даже малой дозы спиртного вызывает интоксикацию и всяческие неприятные симптомы: рвоту, головную боль и т. д. То есть физическая цель — вызвать у организма негативную реакцию на алкоголь, порвать рефлекторную связку «алкоголь — удовольствие» и сформировать новую «алкоголь — неприятные ощущения — отвращение». Но, если человек морально к такому шагу не готов, подобные методы неэффективны.

Еще 3 причины отказаться от спиртного

1. Алкоголь снижает шансы на зачатие. По данным Американского общества репродуктивной медицины в Бостоне, у женщин, которые воздерживались от алкоголя за несколько месяцев до зачатия, на 90% больше шансов забеременеть в течение трех лет, чем у тех, кто пил три бокала вина в неделю. Возможно, причина в том, что алкоголь повреждает неоплодотворенные яйцеклетки.
2. Алкоголь ускоряет потерю памяти. У мужчин старше сорока, потребляющих более 36 г чистого алкоголя в день, на 6 лет раньше снижается память, чем у непьющих.
3. Алкоголь замедляет сращивание костей при переломах. Большинство травм, в том числе переломы, происходят в состоянии опьянения. По данным Общества ортопедов в Балтиморе, алкоголь еще и губительно влияет на функции костных клеток.

​Мифы о спиртном и отказе от алкоголя

1. Если человек бросил пить, то обязательно сорвется — это просто вопрос времени. Если человек много лет не пил, это не означает, что он полностью выздоровел. Больные и родственники больного алкоголизмом должны знать правду: при возобновлении алкоголизации болезнь немедленно вернется, да еще и с «прибавкой» в перерасчете на банальные процессы старения организма. Здесь все упирается в законы физиологии — разрушенные этанолом печеночные ферменты, расщепляющие алкоголь, не восстанавливаются. Нужно понимать, что рецидивы действительно возможны и что справиться с новым витком болезни будет еще труднее. Но это не значит, что на человека, больного алкоголизмом, нужно махнуть рукой. Кстати, алкоголизм имеет одно неоспоримое преимущество перед многими иными тяжелыми заболеваниями: если человек своевременно обратился к врачу и после лечения полностью отказался от приема спиртного, то он становится в этом случае практически здоровым.
2. Ученые разрабатывают «безопасный алкоголь». Действительно, есть информация о разработке вещества, которое вызывает ощущение, сходное с опьянением, но при этом нет ни привыкания, ни вредных последствий.

   Если ученые действительно разработают такое вещество, их можно будет поздравить — с изобретением еще одного нового наркотика. В физиологии человека действует одно непреложное правило, узаконенное ВОЗ: любое вещество, улучшающее самочувствие и настроение, может вызвать привыкание и зависимость.

3. Если у вас бывает похмелье, вы не алкоголик. А вот если накануне вечером вы изрядно выпили и утром чувствуете себя прекрасно, это якобы алкоголизм, потому что ваш организм уже привык и перестал воспринимать спиртное как яд.

   На самом деле все наоборот: появление похмельного синдрома говорит о развитии биологической зависимости от алкоголя. Это та же самая ломка, которая бывает при зависимости от наркотиков. Термин абстиненция произошел от франц. Absence (абсанс), что буквально переводится как «отсутствие». Лишенный наркотика организм начинает требовать его возврата. Если своевременно не остановиться, то неблагоприятный прогноз очевиден.

4. Женский алкоголизм — это отдельное заболевание и, в отличие от мужского алкоголизма, неизлечим. Женский алкоголизм считается более сложным по двум причинам. Во-первых, из-за сравнительно небольшого биологического содержания в печени женщины алкогольразрушающих ферментов. Во-вторых, у представительниц слабого пола быстрее развиваются нарушения психики, которые для самой пациентки подчас незаметны. Скажем так: женский алкоголизм развивается по укороченному сценарию, когда желание выпить очень быстро превращается в потребность. Но на самом деле врачи не считают женский алкоголизм отдельным заболеванием, а в лечении действуют те же правила, что и при терапии мужчин.
5. Легкие алкогольные напитки (пиво, коктейли) менее вредны для организма, чем крепкий алкоголь. Это еще одно заблуждение. Легкие алкогольные напитки могут оказывать не менее вредное воздействие на организм, чем крепкие, и вот почему. Пива или «легкого» коктейля для достижения эффекта человеку нужно выпить больше, чем водки или коньяка. Еще одна опасность таится в самом вкусе коктейлей: когда пить вкусно и приятно, то и не заметишь, как окажешься в состоянии неуправляемого опьянения. Отсюда и проистекают подчас противоправные действия подростков.