Действия врачей при подозрении на коронавирусную инфекцию. Какие инструкции дало руководство нашей поликлиники

В связи с выявлением в РФ лиц, зараженных 2019-nCoV, для врачей нашей поликлиники провели экстренный инструктаж.

Фото из открытых источников

Фото из открытых источников

Подозрение на коронавирусную инфекцию при вызове на дом

При поступлении звонка с жалобами на насморк, лихорадку, кашель врач должен выезжать на дом к пациенту. Нечего больному приходить в поликлинику заражать других. А врача заражать можно. По идее работник, принявший звонок, должен узнать эпиданамнез за 2 недели. Т.е. узнать, был ли больной за пределами страны.

Если пациент приехал из стран ЮВА, то руководство поликлиники должно быть извещено об этом.

Если пациент приехал из ЮВА, после осмотра врач должен будет вызвать СМП, предупредив диспетчера о возможности заражения 2019-nCoV. Также следует известить заведующего отделением, т.е. непосредственного начальника и бюро учета заболеваний.

На дому врач обязан записать ФИО проживающих вместе с больным лиц, провести их осмотр, узнать место учебы/работы больного и его домочадцев, круг общения пациента, с кем путешествовал, когда приехал, откуда, где жил и т.д. Над контактными лицами должен быть медицинский контроль.

После того, как больного в специальном изоляционном боксе увезли, у него дома проводят дезинфекцию с использованием средств с активным хлором, перекисью водорода и т.д.

Одноразовые перчатки и др. утилизируют тоже после обработки.

Контактные лица должны быть уведомлены о том, что в течение 2 недель им следует обратиться к врачу при любом недомогании.

Подозрение на коронавирусную инфекцию во время приема в поликлинике

При обращении в поликлинику больного с симптомами респираторного заболевания врач должен выяснить двухнедельный эпиданамнез. Если больной приехал из страны ЮВА, а тем более из КНР, то нужно дать ему емкость для сбора мокроты и слизи из носа, медицинскую маску. Врач обязан закрыть дверь кабинета и оповестить руководство о возможном заражении больного 2019-nCoV, затем вызвать СМП, также предупредив их о подозрении на коронавирусную инфекцию.

Во время ожидания СМП, до госпитализации пациента и проведения дезинфекции поликлиника прекращает прием больных. Все входы и выходы закрываются, блокируются. Делают списки с ФИО, адресами, телефонами лиц, находящихся в поликлинике.

Врач у больного должен получить список контактных лиц, место работы или учебы, откуда и когда приехал и т.д. За контактными лицами должны установить меднаблюдение. Также врач берет у пациента мазок из ротоглотки, кровь и мочу на анализ. Приспособления для этого кто-то в спецкостюме передаст ему через порог двери.

После госпитализации больного в поликлинике работники проводят заключительную дезинфекцию в одноразовых средствах индивидуальной защиты. Все предметы потом обеззараживаются и утилизируются.

Наше руководство о нас заботится

Нам дали инструкцию, которая применяется при особо опасных инфекциях (ООИ), при этом добавили, что паниковать не стоит. Ага, ну конечно. Если бы нечего было бояться, таких инструкций бы не давали. Средствами индивидуальной защиты не обеспечили. Теперь страшно идти на работу.

В Китае заразились множество медработников. А там ведь все почти ходят в противочумных костюмах. Нашим врачам даже масок иногда не хватает. Которые, кстати, бесполезны.

Еще вот что беспокоит - в Китак заражены тысячи, около 200 умерли и столько же выздоровели. А остальные что - до сих пор болеют?

На многие вопросы врачей никто так и не ответил, сказали, что информации пока мало.

Источник ➝

Лишние соски у мужчин и женщин: опасны ли «шутки природы»?

Вся невероятная, непостижимая сложность, с которой устроен наш организм, становится еще непонятнее, когда вдруг что-то сбивается в тонких настройках и рождаются необычные дети. С хвостиками, которых не предусмотрено по «утвержденному проекту». С чрезмерным количеством зубов, которые не помещаются в челюсти. С лишними пальцами. Или с лишними сосками. А иногда и с целыми дополнительными молочными железами.

Как, почему и где появляются дополнительные соски, что с ними делать и чем они опасны или полезны, рассказывает MedAboutMe

Полителия и полимастия: статистика и исследования

Полителия и полимастия: статистика и исследования

Это случалось всегда. И у женщин, и у мужчин время от времени обнаруживались дополнительные соски на теле.

В стародавние времена считалось, что это очень хорошо, так как свидетельствует о мощной производительной силе у мужчин и о повышенной плодовитости у женщин. И, надо сказать, иногда это косвенно подтверждалось. Известно, например, что жила в 19 веке во Франции некая женщина, у которой дополнительная грудь с соском располагалась на левом бедре. И когда появился ребенок, то молоко появилось не только там, где и у всех кормящих матерей, но и в дополнительной груди. Что оказалось весьма кстати, так как одним ребенком дело не ограничилось и женщина родила еще четверых. И кормила своих деток всеми тремя грудями.

А вообще статистика весьма разноречива во всем, что касается полителии (лишних сосков) и полимастии (добавочных грудей). По одним данным, полителия встречается у 1% женщин и 2% мужчин. Исследователь О. Ляйхтенштерн, первым детально описавший это явление в конце 19 века, указывал иные цифры: всего 0,2%. С этим согласны венгерские ученые, проводившие исследования намного позже. По их подсчетам, в Венгрии полителия есть у 0,22% жителей страны. В Израиле насчитали 2,5% у еврейских детишек, и 4,7% — в арабских семьях. В США чернокожие малыши рождаются с полителией в 1,63% случаев, а белые — в 0,6%. В Германии насчитали 5,6% людей, которым природа подарила больше сосков, чем остальным.

А в Японии женщины обогнали мужчин: 5% носительниц сверхнормативных сосков против 1,6% носителей.

Почему-то располагаются добавочные соски чаще на левой стороне тела.

Один из первых исследователей полителии, финский физиолог Юрьё Каява, предложил классифицировать лишние соски по 8 категориям, основываясь на их строении.

К первой категории Каява отнес случаи, когда имеется практически третья грудь, имеющая не только сосок с ареолой, но и железистую ткань под ним. В третью категорию он поместил случаи, в которых на теле обнаруживается только ареола с тканью молочной железы, к которым сосок не прилагается. В пятую попали сосок с ареолой, но без желез. Чаще всего ддети рождаются с добавочными сосками шестой категории: без железистой ткани и ареолы, только собственно соски.

Формирование сосков на стадии эмбриона, в первые недели беременности

Расположение сосков имеет некоторые закономерности, но соблюдаются они не всегда.

Все начинается примерно на 4-й неделе. К этому сроку у эмбриона формируется внешний зародышевый листок, из клеток которого впоследствии разовьется нервная система и кожа. На четвертой неделе беременности на этом листке эктодермы немного утолщаются два продольных участка, которые называются «молочными», или мамиллярными линиями. На пальцах есть папиллярные линии, а тут вот образуются мамиллярные. Тянутся они от подмышечных впадин к паховым складкам. Они становятся все более толстыми, но потом прекращают развитие и исчезают, оставляя после себя только железистую ткань груди и соски в положенных местах. А иногда и в неположенных тоже.

Как правило, третий сосок располагается ниже «правильных», на мамиллярной линии. В 13% случаев — выше сосков «из базовой комплектации», в частности — в области подмышечных впадин. Их может быть 1, 2 и более, и располагаться они могут не только на «молочных линиях», но и на самых разных частях тела: на шее, предплечьях, бедрах и стопах, на спине, на половых органах, на лице и в промежности.

Во время беременности и лактации под действием гормонов добавочные соски могут начать болеть и даже выделять молоко.

Рождение ребенка с полителией: чем грозит?

Рождение ребенка с полителией: чем грозит?

Сам по себе дополнительный сосок довольно часто воспринимается как косметический недостаток, и поэтому их удаляют.

Но если под соском располагается железистая ткань, вероятность появления проблем возрастает по мере взросления и созревания. Потому что железа, где бы она не находилась, подвержена влиянию гормонов: она может набухать, болеть, выделять молоко при беременности.

Но самое опасное — как и в обычной груди, в дополнительной железе может образоваться раковая опухоль.

О чем еще стоит подумать в случае рождения ребенка с полителией?

Если произошло нарушение в формировании сосков и молочных желез, могли также произойти нарушения и в развитии других органов и систем, зачатки которых закладываются в этот же период.

Есть данные о том, что полителия связана с повышением риска расстройств функций мочеполовой системы и почек. Отмечалась также связь с патологиями зубной системы, генодерматозами и более высоким риском развития рака мочевого пузыря, простаты и яичка, аденокарциномы почки и некоторых других патологий.

Поскольку полителия и полимастия до сих пор изучены недостаточно, остается много вопросов, на которые пока нет ответов. Стоит обследовать ребенка по мере взросления, чтобы не пропустить появления тревожных симптомов.

Удаление лишних сосков обычно не проводят ранее 18 лет. Но решение принимается в индивидуальном порядке. Некоторые живут с добавочными сосками всю жизнь, ничуть не страдая от этого. Известен, например, случай, описанный в 1980 году: на внутренней стороне бедра пожилого мужчины имелось жировое образование с дополнительным соском, очень напоминавшим по виду нормально сформированную женскую грудь. Мужчина от операции отказался, сказав, что «эта штука не мешает». На тот момент пациенту было 74 года.

Хотя полителию относят к редким патологиям, добавочные соски — не такая уж редкость. Известно, что третий сосок есть у Лилли Аллен, Билла Пакстона, Тильды Суинтон. А если вы напряжете память, то, вполне вероятно, вспомните более или менее заметные странные образования на теле кого-то из знакомых. Иногда даже сами носители считают их родинками или чем-то вроде бородавок.

Сам по себе дополнительный сосок не опасен. Но его появление может сигнализировать о том, что на определенном этапе внутриутробного развития произошел сбой, который мог затронуть не только формирование молочных желез и сосков, но и других органов.

Отмечается, например, что у обладателей лишних сосков некоторые болезни почек и мочеполовой системы встречаются на 12% чаще, чем у людей с нормальным количеством сосков. Это не означает, что каждый человек с полителией обязательно столкнется с болезнями почек. Но ему стоит обращать больше внимания на свое здоровье и не пренебрегать профилактическими осмотрами. Включая, кстати, и консультации маммолога. Особенно, если в наличии имеется не только сосок, но и участки железистой ткани под ним.

Картина дня

))}
Loading...
наверх